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Difficultés d'adaptation associés aux troubles mentaux > Cours 8: Troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress > Flashcards

Cours 8: Troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress Flashcards

1
Q

Traumatisme

A
  • Stress intense;

- Confrontation à sa mort, menace de mort, celle d’un autre;

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2
Q

Facteur de stress

A
  • Vie quotidienne
  • Échouer un examen
  • Rupture amoureuse
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3
Q

Trouble stress post-traumatique

5 critères principaux

A

A: Exposition à l’événement traumatique
B: Symptômes envahissants
C: Évitement
D: Altérations négatives de cognition et de l’humeur
E: Altérations de l’éveil et réactivité

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4
Q

Dans TSPT le critère A comporte 4 type d’exposition

A
  1. Directement exposé
  2. Témoin
  3. Apprendre qu’un événement traumatique est survenu à un proche (on le voit moins)
  4. Exposé de façon répété aux caractéristiques aversives
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5
Q

TSPT (B) Symptômes envahissants

A
  1. Flashback;
  2. Rêves (très présent);
  3. Réaction dissociatives;
  4. Sentiment intense de détresse psychique (exposé)
  5. Réactions physiologiques (tremblements, sudations)
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6
Q

TSPT (C) Évitement persistant

A
  1. Éviter les souvenirs/pensées/sentiments associés
    (ex. : consommation)

et/ou

  1. Éviter les rappels externes qui font émerger souvenirs
    (ex. : victime d’agression évite les bars, les ruelles, sortir le soir)
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7
Q

TSPT (D) Altérations négatives des cognitions et de l’humeur (2 ou plus)

A
  1. Pas de souvenirs événement;
  2. Croyances négatives (soi, autrui, monde);
  3. Distorsions cognitives
  4. État émotionnel négatif;
  5. Réduction intérêt activité;
  6. Sentiment devenir étranger p/r aux autres;
  7. Incapacité ressentir émotions positives
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8
Q

TSPT (E) Altération de l’éveil et réactivité (2 ou plus)

A
  1. Excès colère, compt. agressifs;
  2. Compt. autodestructeurs;
  3. Hypervigileance intense;
  4. Réaction sursaut excessive;
  5. Difficulté concentration;
  6. Perturbation sommeil (très présent, cauchemars)
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9
Q

Dépersonnalisation

A

Perte sentiment d’être soi-même, impression d’avoir changer radicalement.

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10
Q

Déréalisation

A

Réalité extérieure (monde autour de moi), univers n’est plus le même, briser perceptions.

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11
Q

TSPT avec expression retardée

A

Trouble apparaît longtemps après les événements, personne refoule le traumatisme, mais plus tard exposition fait resurgir le traumatisme.

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12
Q

Facteurs de risque TSPT

A
  • Sévérité de la situation;
  • Menace vie perçue;
  • Blessures;
  • Violences interpersonnelles;
  • Dissociation lors d’événement (signe traumatisme particulièrement sévère)
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13
Q

Facteur de protection principal TSPT

A

Support social: mobiliser le réseau social, potentiel de résilience.

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14
Q

Définition Trouble stress post-traumatique

A

Prend forme de conséquences pathologiques d’une exposition direct/indirect à un événement traumatique.

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15
Q

TSPT médication

A

Antidépresseurs ISRS

Psychothérapie prédilection (difficile, taux abandon élevé)

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16
Q

Trouble stress aigu critère A

A

Même que celui du TSPT, la distinction est dans la durée du trouble.

17
Q

Trouble stress aigu catégories symptômes critère B (au moins 9 présents)

A
  • Symptômes envahissants;
  • Humeur négative;
  • Symptômes dissociatifs;
  • Symptôme d’évitement;
  • Symptôme d’éveil.
18
Q

Trouble stress aigu critère C

A

Perturbation (critères B) d’une durée de 3 jours à 1 mois (3 jours parce que considéré réaction normale)

19
Q

Définition Trouble stress aigu

A

Réaction inadaptée durant quelques jours, consécutive au vécu d’un ou plusieurs événements traumatiques.

20
Q

Symptômes envahissants (TSA)

A
  1. Souvenirs involontaires;
  2. Rêves répétitifs contenu lié;
  3. Réactions dissociatives;
  4. Sentiment détresse psychique exposition indice
21
Q

Humeur négative (TSA)

A
  1. Incapacité ressentir émotions positives
22
Q

Symptômes dissociatifs (TSA)

A
  1. Altération perception;

7. Incapacité à se rappeler

23
Q

Symptômes d’évitement (TSA)

A
  1. Efforts pour éviter souvenirs, pensées associées

9. Efforts éviter rappels externes

24
Q

Symptômes d’éveil (TSA)

A
  1. Perturbation sommeil;
  2. Excès colère, irritabilité, agressivité;
  3. Hypervigileance;
  4. Réaction sursaut excessive;
  5. Difficulté concentration
25
Q

Traumatisme vicariant

A

Développer stress post-traumatique (soit même critère A3 A4).

26
Q

Trouble de l’adaptation (diagnostic d’exclusion) vs. Trouble stress post-traumatique

A

Au niveau de l’intensité du facteur de stress/événement traumatique et aux réponses engendrées.

27
Q

Trouble de l’adaptation, les stresseurs peuvent être:

A
  • Événement unique;
  • Facteurs multiples;
  • Récurrents;
  • Continus
28
Q

Définition Trouble de l’adaptation

A

Une réaction inadaptée à un stresseur connu caractérisé par une détresse émotionnelle qui dépasse ce qui serait attendu ou une altération du fonctionnement.

29
Q

Intervention/ traitement trouble de l’adaptation

A
  • Pharmacothérapie n’est pas un premier choix (empêche de développer mécanisme d’adaptation), en combinaison avec psychothérapie
  • Identifier le stresseur et le sens donné par la personne
  • Possibilité réduire/éliminer stresseurs
  • Faciliter adaptation pour stresseurs chroniques
  • Modifier la réponse aux stresseurs
  • Interventions psychosociales : vécu partagé
30
Q

Fatigue de compassion (traumatisme vicariant, traumatisme secondaire)

A
  • Vécu par ceux offrants l’aide aux individus ayant vécu un traumatisme. (phénomène fréquent)
  • Épuisement résultant de la demande d’être empathique et aidant envers des personnes qui sont souffrantes.
31
Q

Outils d’évaluation

A
  • Clinician administered PTSD Scale (CAPS) - formation
  • WHODAS 2.0 (utilisé pour trouble de l’adaptation)
  • Échelles d’impact de l’événement

Difficultés d'adaptation associés aux troubles mentaux (3 decks)

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