Cours 8-Pathologies osseuses Flashcards
On cherche la maladie associée à: Adolescente 2e métatarse + souvent affecté Dlr accentuée par talons hauts Aplatissement de la tête métatarsienne Enflure locale Épiphyse sclérotique Dlr avant-pied à la mise en charge
Maladie de Freiberg = nécrose avasculaire de l’os sous-chondral
https://fr.wikipedia.org/wiki/Maladie_de_Freiberg
Quel est le nom de la classification qui nous aide pour la Maladie de Freiberg ?
Classification de Smilie :)
On cherche la maladie associée à: Garçon 6-9 ans Naviculaire douloureux et enflé Difficulté à marcher Pertes de trabécules osseuse Naviculaires en «Grain de riz»
Maladie de Kohler = Nécrose avasculaire du naviculaire
https://www.pcna.fr/pied/pathologies/osteochondrose/maladie-de-kohler-mouchet/
Comment se nomme la maladie de nécrose avasculaire du naviculaire chez l’adulte ?
Maladie de Müller-Weiss
Quels sont les traitements communs des lésions kystiques?
Curetage,Cryothérapie, Greffe osseuse
Quelles est l’emplacement radiographiques de chacune des lésions kystiques suivantes ?
Kyste anérysmale osseux:
Kyste osseux unicaméral:
Kyste sous-chondral (Ganglion Intra-osseux):
Kyste anérysmale osseux -» Métaphyse
Kyste osseux unicaméral -» Physe
Kyste sous-chondral(Ganglion Intra-osseux) -» Os Sous-chondral
Selon les causes et conséquences suivantes, de quelle pathologie s’agit-il?
- Hypocalcémie due à une mauvaise absorption intestinale;
- Perte de résorption osseuse;
- Minéralisation déficiente;
- Déformation.
Déficience en vitamine D (peut être hypophosphatasie, donc soyez vigilant lors du diagnostic)
Nommer l’emplacement radiographique des lésions kystiques suivantes ?
Tumeur cellules géantes-»
Granulome cellules géantes -»
Tumeur cellules géantes ténosynovial -»
Tumeur cellules géantes-» Épiphyse os longs
Granulome cellules géantes -» Phalange, Métatarse
Tumeur cellules géantes ténosynovial -» Genou, Hanche
Une patiente se présente à la clinique podiatrique avec :
Oedème des tissus mous et symptômes d’enflure
Dlr exacerbée à la mise en charge
Réaction du périoste
Focus solitaire visible au scan osseux
De quel pathologie souffre-t-elle ?
Périostite réactive
Nommer 3 lésions proliférantes cartilagineuses ?
(6 choix de réponses possibles) Osteochondrome Enchondrome Chondromatose synoviale Fibrome chondromyxoide Chondroblastome Chondrosarcome
Nommer 3 éléments histologiques qui caractérise l’ostéochondrome :
5 éléments possibles: Projection ostéophytique Cap Cartilagineux Émanant de l’os Cavité médullaire Transformation maligne possible (1%)
En présence de douleur, quel est le traitement possible pour l’ostéochondrome ?
Excision
Vrai ou faux : Est-il vrai de dire que l’enchondrome possède ces 2 caractéristiques histologiques suivantes ? :
- Production de cartilage hyalin
- Tumeur bénigne de la moelle
Vrai
Nommer 2 signes radiologiques de l’enchondrome:
Masse lytique symétrique
Zones de calcification focales
Dans quelle(s) lésions proliférantes cartilagineuses retrouve-t-on une symétrie ?
Enchondrome
Votre amie podiatre vous décrit une lésion proliférantes cartilagineuses en disant qu’il s’agit d’une lésion :
Radiodense Limite l’amplitude de mouvement Découle des articulations synoviales Tumeur bénigne du cartilage hyalin Signes radiologiques étant diffus Peut-être intra-capsulaire si ossifié
De quelle lésion s’agit-il ?
Chondromatose synoviale
Quelles sont les 4 lésions proliférantes cartilagineuses qui sont caractérisés par des lésions lytiques sur
radiographie (4) ?
Enchondrome
Fibrome chondromyxoide
Chondroblastome
Chondrosarcome
Selon les causes et conséquences suivantes, de quelle pathologie s’agit-il?
- Hypocalcémie due à une mauvaise absorption intestinale;
- Perte de résorption osseuse;
- Minéralisation déficiente;
- Déformation.
Déficience en vitamine D (peut être hypophosphatasie, donc soyez vigilant lors du diagnostic)
De quelle pathologie osseuse, s’agit-il?
- Rare et Génétique;
- Augmentation de phosphate sanguin;
- Fracture de stress.
Hypophasphatésie
Les caractéristiques suivantes représentent quelle pathologie osseuse?
- Diminution de la quantité d’estrogène sécrété;
- Résorption osseuse progressive;
- Tête métatarsienne ayant une radiodensité réduite.
Ostéoporose
Quelle pathologie osseuse est représentée ici?
- Augmentation du remodelage osseux;
- Os moins structuré et solide;
- Affecte : pelvis, crâne, fémur et tibia.
Maladie de Paget
Qu’est-ce que c’est?
- Ostéoclastes déficient;
- Os très dense en minéraux;
- Zones sclérotiques et luscentes.
Ostéopétrose
Quelle est la lésion décrite ci-dessous ?
≈30% des ostéomyelites aiguë deviennent chronique
Après + de 6 semaines
Pathogènes possibles :
Mycobactérie (tuberculeux, non-tuberculeux)
Lèpre
Syphillis
Candida
Signes et symptômes sur une longue période:
Fièvre, Douleur sur palpation,Chaleur locale, Érythème, Enflure, Perte de poids
Ostéomyélite chronique
Quelle pathologie osseuse démontre les caractéristiques suivantes?
- Manque dans la réabsorption du cartilage aux plaques de croissance;
- Associée aux tumeurs malignes;
- Régions lytiques (radioluscentes) situées aux physes.
Enchondromatose (Maladie d’Ollier)
Les propriétés suivantes indiquent que la pathologie osseuse est…
- Déplacement des plaques de croissance dû à une vascularisation invasive;
- Absorption du cortex sous-jacent;
- Exostose aux physes
Ostéochondromatose multiple
De quelle pathologie osseuse s’agit-il?
- Les douleurs disparaissent rapidement (après le sommeil);
- Située au lieu de l’apophyse à la tubérosité calcanéenne;
- Équin souvent présent;
- Apophyse sclérosée sur radiologie.
Maladie de Sever
Qu’est-ce que c’est?
- Localisée à l’insertion du court fibulaire;
- Douleur après l’activité;
- Apophyse hypertrophique sur radiologie.
Maladie de Iselin
Un adolescent se présente dans une clinique podiatrique de Blainville. Suite à l’anamnèse, Dre Rachel Sapin décide de réaliser une radiographie parce qu’elle suspecte une lésion possiblement osseuse a/n de l’articulation talo-tibial. La podiatre a effectué une vue antéro-postérieure de la cheville. Par surprise, elle remarque a/n de tibia:
Lésion lytique circonscrite et isolée de l’épiphyse tibiale
Quelle serait le diagnostic le plus probable qu’on pourrait trouver dans la lettre de référence fait par la podiatre ?
Chondroblastome
Nommer 3 caractéristiques histologiques d’une fibrome chondomyxoïde :
Néoplasme bénin rare
Nodules myxoïdes de la matrice
Cellules fusiformes
Selon la description suivante de quelle pathologie
s’agit-il ?
Lésion maligne du cartilage avec douleur référée
Retrouvé a/n du talus et os long
Masse tendre sous-cutané possible, extension radiographiquement visible du tissus mous
Chondrosarcome
Quelle est la lésion proliférante osseuse décrit
ci-dessous ?
Lésion solitaire asymptomatique
Os compact dans l’os spongieux
Augmentation radiodensité de l’os spongieux
Enostose
Quels sont les 3 types d’ostéomyélite aigüe ?
Hématogène
Propagation contigüe
Inoculation directe
Quelle est la lésion décrite ci-dessous ?
≈30% des ostéomyelites aiguë deviennent chronique
Après + de 6 semaines
Pathogènes possibles :
Mycobactérie (tuberculeux, non-tuberculeux)
Lèpre
Syphillis
Candida
Signes et symptômes sur une longue période:
Fièvre, Douleur sur palpation,Chaleur locale, Érythème, Enflure, Perte de poids
Ostéomyélite chronique
Les caractéristiques suivantes sont assez typiques du…
- Souvent présent chez les athlètes utilisant la plantaire flexion maximale de la cheville;
- Os accessoire postérieur au talus;
- Le tendon d’Achille est sensible antérieurement .
Syndrome de l’os trigonum
Quelle est la pathologie osseuse représentée ici?
- Os accessoire médial au naviculaire;
- Possède 3 types;
- Plus souvent asymptomatique;
- Douleur au tendon tibial postérieur.
Naviculaire accessoire
Quelles sont les 2 signes propres à l’ostéomyélite chronique ?
Périoste atypique et lamellaire
Tract et Sinus périphériques
