Cours 8 - Métabolisme du glucose Flashcards
Quels sont les types de diabètes (4) ?
- Diabète de type 1
- Diabète de type 2
- Diabète gestationnel
- Prédiabète
Explique les 4 types de diabète.
- Diabète de type 1 : Carence absolue en insuline dû à la destruction auto-immune des cellules bêta du pancreas (5-10% des cas)
- Diabète de type 2 : Insulinorésistance accompagnée d’une carence insulinique relative ou à une anomalie de la sécrétion d’insuline avec une insulinorésistance (90-95% des cas)
- Diabète gestationnel : Métabolisme du glucose altéré dû à une intolérance au glucose (2e ou 3e trimestre)
- Prédiabète : Signes précurseurs d’un développement potentiel du diabète.
Quels sont les signes précurseurs d’un développement du diabète (prédiabète)
Anomalie de la glycémie à jeun
Intolérance au glucose
HbA1c entre 5,7% et 6,4%
Quels sont les facteurs de risques du DT2
Inactivité physique
Âge (relié à la sédentarité)
Facteurs de risques du syndrôme métabolique
Historique diabète gestationnel
Prédiabète
Antécédents familiaux DT2 ou MCV
Dyslipidémie
Hypertension
Conditions médicales prédisposantes
Polypharmacie
Habitudes de vie
IMC
Quels sont les facteurs de risques du syndrôme métabolique
Tour de taile ≥ 102 cm(H) , ≥ 88cm (F)
Triglycérides ≥ 1,7 mmol/L
HDL < 1,0 mmol/L (H), < 1,3 mmol/L
Pression artérielle ≥ 130/85
Glycémie à jeun ≥ 5,6 mmol/L
Quels sont les symptômes du diabète au moment du diagnostic ?
Soif intense
Urination excessive
Urination plus fréquente la nuit que le jour (Nycturie)
Fatigue
Vision trouble
Faim intense
Perte de poids rapide
Cicatrisation lente
Infections fréquentes
Quelles sont les manifestations clinique du diabète au moment du diagnotic pour le DT1 , pour ces critères :
Âge au diagnostic
Morphologie
Niveau d’insuline plasmatique
Niveau de glucadon plasmatique
Niveau de glucose plasmatique
Sensibilité à l’insuline
Traitements usuels
Âge au diagnostic : habituellement avant 20 ans
Morphologie: Normal ou poids inssufisant
Niveau d’insuline plasmatique : Indétectable
Niveau de glucadon plasmatique : Élevé
Niveau de glucose plasmatique : Élevé
Sensibilité à l’insuline : Normale
Traitements usuels : Insuline
Quelles sont les manifestations clinique du diabète au moment du diagnotic pour le DT2 , pour ces critères :
Âge au diagnostic
Morphologie
Niveau d’insuline plasmatique
Niveau de glucadon plasmatique
Niveau de glucose plasmatique
Sensibilité à l’insuline
Traitements usuels
Âge au diagnostic : Habituellement après 30 ans
Morphologie : Tour de taille élevé
Niveau d’insuline plasmatique : Normal à élevé
Niveau de glucadon plasmatique : Élevé
Niveau de glucose plasmatique : Élevé
Sensibilité à l’insuline : Réduite
Traitements usuels : Habitudes de vie, thiazolidinediones, meltformine, sulfonylurées et insuline.
Quels sont les organes participant à l’homéostasie du glucose ?
- Foie
- Muscles
- Tissus adipeux
- Reins
- Lipides
- Endotélium
- Mitochondries
- Cerveau
Quels sont les mécanismes d’actions des différents organes participant à l’homéostasie du glucose ? :
1. Foie
2. Muscles
3. Tissus adipeux
4. Reins
5. Lipides
6. Endotélium
7. Mitochondries
8. Cerveau
- Foie : ↓gluconeogenèse, ↓ glycogénolyse
- Muscles : ↑ absorption du glucose
- Tissus adipeux : ↓ lipolyse
- Reins : ↓ gluconeogenèse, ↓ albuminurie, ↓ glomérulosclérose
- Lipides : ↑ HDL, ↓ triglycérides
- Endotélium : ↑ vasodilatation
- Mitochondries: ↓ stress oxydatif
- Cerveau : ↓appétit
Quel est le rôle de l’insuline ?
Fait entrer le glucose dans les cellules.
Inhibe la dégradation du glycogène en glucose (glycogénolyse)
Inhibe le relâchement du glucose par le foie.
Quel est le rôle du glucagon ?
Fait la conversion du glycogène musculairtes et hépatique en glucose (glycogénolyse) pour le relâcher dans le sang.
Formation de glucose à partir de lactate (néoglucogenèse)
Libération du glucose dans le sang à partir du glycogène hépatique.
Augmente l’utilisation des lipides (beta-oxydation)
Hormone hyperglycémiante.
Quel est le mécanisme de stimulation de la sécrétion d’insuline par les cellules bêta du pancréas en réponse au glucose?
- Entrée du glucose dans la cellule.
- Métabolisme du glucose (production d’ATP).
- Blocage des canaux k+ et dépolarisation de la membrane.
- Ouverture des canaux Ca+ pour laisser entrer le calcium dans la cellule.
- L’augmentation du Ca+ dans la cellule stimule la libération de l’insuline dans la circulation sanguine.
Quel est le rôle des Glut4 ?
Permet l’entré du glucose dans les cellules musculaires.
Qu’est-ce que le glycogène ?
Amat de glucose formant une molécule de glycogène stocké principalement dans le foie, les muscles et les tissus adipeux.
