Cours 8 - La psychopathie Flashcards
Définition de la psychopathie
Ensemble de traits extrêmes de personnalité s’exprimant sur un un continuum allant du normal au pathologique. On parle de personnalité psychopathie et non de psychopathe.
Ont tendance à la récidive. Ce n’est pas un diagnostic officiel, c’est un syndrome de personnalité.
Toutes les personnes antisociales sont psychopathie mais ce n’est pas toutes les personnes psychopathie qui sont antisociales.
Pionnier de l’étude de la psychopathie
Hervey Clekley
La psychopathie a une composante interpersonelle et comportementale alors que la personnalité antisociale est seulement comportementale.
5 critères pour différencier les personnalités psychopathie du délinquants ordinaire.
- Peu de gains criminels
- Rarement dirigé vers un but précis
- Difficile de trouver une raison derrière l’agir criminel
- Se mettent eux-aussi en danger, pas juste les autres
- Évite les délits avec des sentences/ conséquences longues
Robert Hare
A développé l’échelle de la PCL- R
- 20 items
- Score 0, 1 ou 2 sur chaque composantes
- Score de 0 à 40
- Amérique du Nord : 30 cut-off
Facteur 1 : Composante interpersonnelle / affective
- Loquacité et charme superficiel
- Surestimation de soi
- Tendance au mensonge pathologique
- Duperie / Manipulation
- Absence de remord / culpabilité
- Affect superficiel
- Insensibilité / manque d’empathie
- Promiscuité sexuelle
- Incapacité d’assumer la responsabilité de ses faits et gestes
- Nombreuses cohabitations de courte durée
Facteur 2 : Composante antisociale/ style de vie (comportementale)
- Besoin de stimulation
- Tendance au parasitisme
- Faible maîtrise de soi
- Apparition précoces de problèmes de comportements
- Incapacité à planifier à long terme
- Impulsivité
- Irresponsabilité
- Délinquance juvénile
- Violation des conditions de libération conditionnelle
- Diversité dans les types de crimes commis
3 portraits cliniques
1 : Facteur 1 VS Facteur 2 (lequel est le plus dominant ou présent)
#2 : Psychopathie primaire VS secondaire. Primaire : planifie, capacités cognitives et intelligence. Secondaire : émotions négatives, dépression, agressivité.
Avec : score sur facteur 2, unsuccessful
Sans : score sur le facteur 1, successful
Étiologie
Les psychopathes héritent d’un patrimoine génétique qui affecte leur développement neurologique et leur réactivité physiologique.
- MAO-A : faible expression du gène ce qui explique l’aspect impulsif et antisocial.
- Certaines parties du cerveau on un plus petit volume et donc une activité plus faible : cortex orbitofrontale, amygdale et matière grise.
- N’a pas de lien causal
- Il y a aussi des causes environnementales parentales
Traitement, est-ce traitable?
Non : difficilement traitable, c’est des gens qui ont tendance à manipuler et à mentir ce qui met un frein à l’alliance thérapeutique. Il y a souvent des effets iatrogènes (comme récidive plus violente et rapide).
Oui : certaines études sont optimistes, comme utiliser le conditionnement, traitements pharmacologiques etc.
Psychopathie chez la femme
- Plus de la séduction que de la manipulation
- Comportements d’agression relationelle
- PCL- R : surtout promiscuité sexuelle et nombreuses cohabitations
