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Pratique professionnelle > Cours 8 - Ganglions de la base > Flashcards

Cours 8 - Ganglions de la base Flashcards

1
Q

:)

A
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Q

En quoi les ganglions de la base sont différents du cortex moteur et des noyaux moteurs du tronc cérébral?

A

Ø Projections directes vers les motoneurones α et les circuits locaux

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3
Q

Quand sont activés les ganglions de la base?

A

Avant et pendant le mouvement

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4
Q

Les ganglions de la base influencent quoi?

A

Directement les motoneurones supraspinaux

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5
Q

Quelle est la conséquence d’une lésion d’un des noyaux des ganglions de la base?

A

Problématique a/n des mouvements volontaires

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6
Q

Quels sont les différents ganglions de la base?

A
  1. Noyau caudé
  2. Putamen
  3. Noyaux sous-thalamiques
  4. Globus pallidus (interne + externe)
  5. Substance noire (pars compacta)
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7
Q

Qu’est-ce que le striatum?

A
  1. Noyau caudé
  2. Putamen
    - Reliés par la capsule interne
    —> Zone de réception des afférences des noyaux gris centraux
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8
Q

De quels neurones est composé le striatum? Quels sont leurs caractéristiques?

A

Neurones épineux moyens
- Principaux récepteurs des informations
- 75% des 100 millions de neurones du striatum
- Contacte plusieurs neurones pallidaux

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9
Q

Quelles sont les afférences du striatum? Quels sont leur rôles?

A
  1. Cortex —> ** voie corticostriaire**
    - Majorité = aires associatives frontales et pariétales —> Décision + somesthésie
    - Minorité = lobes temporaux, insulaires et cingulaires
  2. Substance noire (pars compacta) du mésencéphale —> Sécrète la dopamine : neurotransmetteur essentiel dans l’activation des mouvements volontaires
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10
Q

Vrai ou faux, presque toutes les régions du cortex projettent directement vers le striatum

A

Vrai

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11
Q

Les afférences du noyau caudé proviennent principalement d’où?

A

Substance noire + cortex frontal
1. Aire associatives multimodales
—> Intégration de plusieurs types d’informations sensorielles
2. Aires motrices du lobe frontal
—> Contrôles des mouvements oculaires

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12
Q

Les afférences du putamen proviennent principalement d’où?

A

Substance noire + cortex frontal, pariétal, temporal, insulaire, cingulaire
1. Aire somesthésique primaire + secondaire
2. Aires visuelles extrastriée (filières dorsales + ventrales)
3. Cortex moteur
4. Cortex prémoteur
5. Aires associatives auditives

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13
Q

Comment est organisé fonctionnellement le striatum?

A
  • Selon la connection des aires corticales (interconnecté vs Ø interconnectée)
  • Selon la région du corps
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14
Q

En quoi l’organisation fonctionnelle du striatum diffère selon la connections des aires corticales?

A

Il existe un recouvrement important des projection corticales a/n du striatum si les aires corticales sont interconnectées
- Exemple 1 : projection du cortex visuel et cortex somesthéque = Ø interconnecté —> divisé a/n du putamen
- Exemple 2 : information de la main (proprioception, motricité) = interconnecté —> projection sur les memes cellules du striatum

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15
Q

En quoi l’organisation fonctionnelle du striatum diffère selon la région du corps?

A
  • Les informations corticales concernant une même région du corps convergent vers une même bande rostro-caudale dans le striatum —> unités fonctionnelles du striatum
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16
Q

Comment organisation compartimentée du striatum au niveau cellulaire?

A
  1. Striosomes
  2. Matrice (majeure partie du striatum)
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17
Q

Quelles sont les afférences et efférences des striosomes du striatum?

A

Afférences = cortex préfrontal pour le striosomes caudés

Efférences = substance noire réticulaire

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18
Q

Quelles sont les afférences et efférences de la matrice du striatum?

A

Afférences = aires du cortex cérébral

Efférences = substance noire réticulaire + globus pallidus

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19
Q

Quelles sont les afférences des neurones épineux moyens du striatum?

A
  1. Neurones pyramidaux du néocortex
    - Synapse a/n des dendrites apicaux
    - Avec plusieurs neurones épineux moyens
    —> Grande divergence des informations corticales dans le striatum
  2. Neurones dopaminergiques de la substance noire (pars compacta)
    - Synapse a/n des dendrites basales
    —> Modulation des informations corticales
  3. Neurones de circuit locaux :
    a. Collatérales des autres neurones épineux moyen
    b. Interneurones du striatum + globus pallidum
    - Synapse a/n tronc dendritique + corps cellulaire
    —> Modulation des informations corticales et nigrales
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20
Q

Quelles sont les fonctions des neurones épineux moyens?

A

—> Filtration des mouvements involontaires
—> Conductances potassiques à réctification entrante
—> Potentiel de repos = canaux K+ ouverts
—> Dépolarisation = canaux K+ fermés

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21
Q

Vrai ou faux, il faut une quantité considérable de projections excitatrices des neurones corticaux et de la substance noire compacte pour évoquer une réponse

A

Vrai

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22
Q

Comment les neurones épineux moyens permettent une filtration des mouvements involontaires ?

A

Les neurones déchargent plusieurs secondes avant le mouvement
- Anticipation et sélection du mouvement à effectuer
- Varie en fonction de la tâche et non de la position du membre
- Décision d’atteindre un objectif

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23
Q

Où convergent les efférences du striatum? Quels sont leur rôles?

A

Pallidum
—> Efférences inhibitrice gabanergique pour le pallidum

(Inhibiteur = GABA / Excitateur = Glutamate)

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24
Q

De quoi est composé le pallidum?

A
  1. Globus pallidus
    a. Interne
    b. Externe
  2. Substance noire réticulaire
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25
Q

De quels neurones est composé le pallidum? Quels sont leurs caractéristiques?

A

Neurones pallidaux
- 700 000 neurones
- 100 NÉM pour 1 neurone pallidal
- 1 NÉM contacte plusieurs neurones pallidaux
- 1 neurone pallidal est préféré par 1 NÉM

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26
Q

En quoi résulte la dépolarisation d’un neurone épineux moyen?

A
  • Faible inhibition diffuse dans le pallidum
  • Forte inhibition pour le neurone pallidal préféré
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27
Q

Qu’est-ce qui est à la base des efférences des noyaux gris centraux?

A
  1. Globus pallidus interne
  2. Substance noire réticulaire

—> Efférences inhibitrices gabaergiques pour les noyaux gris centraux
—> Inhibition tonique

28
Q

Quelles sont les efférences du globus pallidus interne? Quels sont leur rôles?

A
  1. Noyaux VA et VL du thalamus —> Cortex moteur
    —> Modulation du cortex moteur

—> Efférences excitatrices glutaminergiques pour le cortex moteur

29
Q

Quelles sont les efférences de la substance noire réticulaire? Quels sont leurs rôles?

A
  1. Noyaux VA et MD du thalamus —> Aires oculomotrices frontales
  2. Collicules supérieurs
    —> Centres du contrôle du regard horizontal et vertical
30
Q

Quels sont les efférences du striatum jusqu’au cortex frontal? Sont-elles inhibitrices ou excitatrices?

A

Faire un dessin quand tu auras le temps lol

31
Q

Combien existe-il de bouche motrice associés aux ganglions de la base?

A
  1. Boucle des mouvements du corps
  2. Bouche oculomotrice
32
Q

Qu’est-ce que la bouche des mouvements du corps?

A

1) Afférences corticales
a) Cortex moteur
b) Cortex prémoteur
c) Cortex somesthésique
2) Putamen
3) Globus pallidus externe
4) Noyaux VA + VL du thalamus
5) Cibles corticales
a) M1
b) Cortex prémoteur
c) Aire motrice supplémentaire

33
Q

Qu’est-ce que la bouche oculomotrice?

A

1) Afférences corticales
a) Cortex pariétal postérieur
b) Cortex préfrontal
2) Noyau caudé
3) a) Globus pallidus interne
3) b) Substances noire compacte
4) Noyaux VA + MD du thalamus
5) Cibles corticales
a) Champs oculomoteur frontal
b) Champs oculomoteur supplémentaire

34
Q

Qu’est-ce que la voie directe associé aux ganglions de la base?

A

Voie permettant de lever l’inhibition des ganglions de la base
—> Facilite le démarrage des mouvements volontaires
—> Associé à la boucle oculomotrice

35
Q

Qu’est-ce que la voie indirecte associé aux ganglions de la base?

A

Fait intervenir :
1. Globus pallidus externe
2. Noya sous-thalamique
3. Substance noire compacte

36
Q

Quelles sont les afférences et efférences du globus pallidus externe?

A

Afférences = putamen

Efférences = INHIBITEUR
1. Globus pallidus interne
2. Noyau sous-thalamique

  • Donc, l’ensemble du globus pallidus (interne et externe) est inhibiteur
37
Q

Quelles sont les afférences et efférences du noyau sous-thalamique?

A

Afférences =
1. Globus pallidus externe (inbibiteur)
2. Cortex cérébral (excitateur)
Efférences = Globus pallidus interne (excitateur)

38
Q

Quel est le rôle du noyau sous-thalamique?

A

—> Notion de sélection focalisée

39
Q

Quelle est la différence entre le noyau sous-thalamique et les neurones épineux moyens?

A

Au contraire des NEM, le noyau sous-thalamique projette de façon plus large et ne se limite pas à un seul neurone pallidal interne

40
Q

Quelle est la caractéristiques de la substance noire compacte dans les voies directe et indirecte?

A

Voie directe = excitatrice

Voie indirecte = inhibitrice
- À cause des répéteurs présents sur les neurones épineux moyens

41
Q

Qu’est-ce qu’active les récepteurs dopaminergiques a/n des neurones épineux moyens?

A

2 récepteurs = D1 et D2

42
Q

Quelles sont les caractéristiques spécifiques des récepteurs D1 et D2 de la dopamine?
- Inhibiteur ou excitateur
- AMPc
- Localisation

A

D1 =
- Excicateur
- Augmente AMPc
- Présent sur les NÉM vers le GPI + SNR

D2 =
- Inhibiteur
- Diminue AMPc
- Présent sur NÉM vers le GPE

43
Q

Qu’est-ce que la dopamine?

A

Neurotransmetteur du plaisir
- Relâchée par le circuit de la récompense

44
Q

Quelle boucle non motrice est associé aux ganglions de la base?

A

Boucle limbique
—> Régulation des émotions et de la motivation

1) a) Amygdales
b) Hipocampe
c) Cortex temporal
d) Cortex frontal orbitaire
e) Cortex cingulaire antérieur
2) Striatum ventral
3) Pallidum ventral
4) Noyaux MD du thalamus
5) Cibles corticales
a) Cortex cingulaire antérieur
b) Cortex frontal orbitaire

45
Q

Comment sont les saccades oculaires si l’objet présenté est une grande récompense?

A

Plus courtes
- Disparition si antagoniste D1
- Augmente si antagoniste D2

46
Q

Quel est le but de la voie indirecte?

A

—> Antagoniser la voie directe
—> Empêche les mouvementes parasite lors d’une action motrice
—> Sélection focalisée

47
Q

Qu’est-ce que la sélection focalisée?

A

Voie directe = lève l’inhibition du GPI pour un mouvement volontaire donnée

Voie indirecte = augmente l’inhibition du GPI pour tous les autres mouvements, via le noyau sous-thalamique

48
Q

Dans la sélection focalisée, l’activation de la voie __________ est plus puissante que la voie ___________ pour le mouvement désiré. Pourquoi?

A

Voie directe > voie indirecte
- NÉM sur un seul neurone —> focal
- Neurones du noyau sous-thalamique sur plusieurs neurones —> diffus

49
Q

Qu’est-ce qu’engendre une lésion des ganglions de la base?

A

Mouvements involontaires

50
Q

Quelles maladies est associées à une atteintes des ganglions de la base?

A
  • Parkinson
  • Chorée de Huntington
  • Hémiballisme
  • Gilles de la Tourette
51
Q

Comment se caractérise la maladie de Parkinson?

A

Trouble hypokinétique
- Perte des neurones dopaminergiques de la substance noire compacte
—> Augmente l’inhibition du cortex moteur par les noyaux gris centraux

(J’espère tu comprend la référence, jme suis trouver drôle en Tbk)

52
Q

Qu’est-ce qui caractérise un trouble hypokinétique?

A

Triade
1. Bradykinine
2. Tremblement de repos
3. Rigidité

53
Q

Quels sont les traitements associés à la maladie de Parkinson? Quels sont leur but?

A
  • Tx étalon : L-DOPA, précurseur de la dopamine, transformée dans la substance noire restante
  • Thérapie génique
    - Implantation de cellules exprimant la tyrosine hydroxylase
  • Greffes de cellules souches
    - Nouveaux neurones dopaminergiques
  • Stimulation cérébrale profonde

—> Augmenter la concentration de dopamine dans le striatum

54
Q

Qu’est-ce que le traitement de stimulation cérébrale profonde?

A

Utilisation de coutant électrique afin de dépolariser directement les noyaux gris centraux déficients

55
Q

Qu’est-ce qu’on stimule pendant le traitement de stimulation cérébrale profonde associé à la maladie de Parkinson?

A

On stimule le noyaux sous-thalamique pour lever l’inhibition
- Voie indirecte = inhibition des mouvements non voulus
- Puisque dans le Parkinson, on perd l’influence de la substance noire compacte

56
Q

Comment se caractérise la Chorée de Huntingdon?

A

Trouble hyperkinétique
- Dégénérescence des cellules du striatum
- Plus particulièrement les NÉM participant à la voie indirecte

57
Q

La Chorée de Huntingdon est quel type de maladie?

A

Maladie héréditaire autosomique dominante
- Gène IT15 sur le bras court du chromosome 4

58
Q

Qu’est-ce qu’on stimule pendant le traitement de stimulation cérébrale profonde associé à la Chorée de Huntingdon?

A

Globus pallidus interne

59
Q

Comment se caractérise l’hémiballisme?

A

Trouble hyperkinétique
- Lésion du noyau sous-thalamique
—> Mouvements violents et involontaires

60
Q

Comment se traduit la maladie de Parkinson sur la voie indirecte?

A
  • Dégénérescence des récepteurs dopamine D1 et D2 de la substance noire compacte
  • ⬆️ Inhibition GPE via striatum
  • ⬇️ Inhibition GPI via striatum
  • ⬆️ Excitation GPI via noyau sous-thalamique
  • ⬆️ Inhibition tonique du complexe VA/VL du thalamus via le GPI
  • ⬇️ Excitation cortex frontal via complexe VA/VL du thalamus

—> Trouble hypokinétique

61
Q

Comment se traduit la Chorée de Huntingdon sur la voie indirecte?

A
  • Dégénérescence des cellules du striatum
  • ⬆️ Inhibition GPI via GPE
  • ⬆️ Inhibition noyau sous-thalamique via GPE
  • ⬇️ Activation GPI via noyau sous-thalamique
  • ⬇️ Inhibition tonique du complexe VA/VL du thalamus via GPI
  • ⬆️ Excitation cortex frontal

—> Trouble hyperkinétique

62
Q

Comment se traduit l’hémiballisme sur la voie indirecte?

A
  • Lésion des noyaux sous-thalamique
  • Absence d’activation du GPI via noyau sous-thalamique
  • ⬇️ Inhibition tonique du complexe VA/VL du thalamus via GPI
  • ⬆️ Excitation cortex frontal

—> Trouble hyperkinétique

63
Q

Comment se traduit le Gille de la Tourette sur la voie indirecte?

A
64
Q

Quels sont les signes et symptômes du syndrome de Gille de la tourette?

A
  • Tics moteurs (provisoire, moteur chronique, vocal)
  • Comorbidités
  • Psychopathologies (dépression, anxiété, trouble oppositionnel, trouble de la conduite, trouble de la personnalité)
  • Coprolalila (trouble vocal)
  • Échophénomènes (imiter les actions et comportements d’autrui)
  • Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
  • Comportement obsessionnel-compulsif (OCB)
  • Déficit de l’attention avec ou sans trouble d’hyperactivité (TDAH)
  • Trouble du spectre autistique
65
Q

Quelle est la patho physiologie CSTC circuits and neurotransmetteurs?

A

3 circuits sont impliqués :
1. Cortex prémoteur-putamen
2. Cortex préfrontal ventral médial-noyau caudé
3. Circuit limbique associé aux émotions

  • Anormalités des neurotransmetteurs liés à l’organisation ou le maintien des circuits CSTC (glutamine, sérotonine, dopamine, acétylcholine)
66
Q

Quels sont les rôles des différents neurotransmetteurs associés au syndrome de Gille de la tourette?

A
  1. Glutamate
    • Excitateur
      —> Génération des mouvements de tics
  2. GABA
    • Inhibiteur
      —> Association entre les mutations dans les gènes liés au GABA et la gravité des tic
  3. Dopamine :
    • Mixte
      —> Dysfonctions présynaptique, intrasynaptique et post-synaptique

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