Cours 8 : Contrôle moteur (moelle épinière) Flashcards

1
Q

Qu’est ce que le système moteur

A

Les structures centrales et périphériques responsables de la production et de la régulation du mouvement

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Q

Vrai ou Faux : le système moteur a une organisation hiérarchique

A

Vrai, à son apex, on retrouve le cerveau

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3
Q

Quelles sont les 2 composantes du système descendant au niveau du cerveau dans le système moteur

A
  1. Cortex moteur : guidage des mouvements volontaires
  2. Centres du tronc cérébral : Mouvement de base et posture
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4
Q

Quels sont les effecteurs du système moteur

A

Les muscles squelettiques

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5
Q

Quel type de motoneurone est associé à la sortie motrice dans le système moteur

A

Motoneurones alpha

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6
Q

Quelles sont les 2 structures sous-corticales qui jour un rôle dans le filtrage des commandes appropriées du mouvement et dans la coordination sensorimotrice du mouvement en cours

A
  1. Ganglions de la base
  2. Cervelet
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7
Q

Est ce que la moelle épinière est seulement un réseau de câblage acheminant de l’information jusqu’au cerveau

A

Non

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8
Q

Quels sont les 3 activités dans lesquelles la moelle épinière est impliquée

A
  1. Activités réflexes
  2. Les automatismes (locomotion, respiration)
  3. L’intégration des messages en provenance de la périphérie et du cerveau (centre d’intégration sensori-moteur)
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9
Q

Quel est le rôle principal des activités réflexes

A

Prévenir les dangers potentiels (ex : retirer sa mains de sur une plaque chaude)

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10
Q

Qu’est ce que la voie finale commune

A

Le mouvement déclenché par des motoneurones alpha

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11
Q

Vrai ou faux : les contractions musculaires sont provoquées grâce à l’activité des motoneurones alpha

A

Vrai

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12
Q

Vrai ou faux : chaque motoneurone alpha fait synapses avec plusieurs fibres musculaires de plusieurs muscles

A

Faux, chaque motoneurone alpha fait synapse avec plusieurs fibres musculaire du MÊME muscle

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13
Q

À quel endroit sont situé les motoneurones innervant les membres inférieurs vs supérieurs

A

I : Renflement lombaire de la moelle
S : renflement cervical de la moelle

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14
Q

Est ce que l’endroit d’une lésion de la moelle a les mêmes conséquences peu importe où elle se trouve le long de la moelle

A

Non, dépendamment de son emplacement, seuls les membres inférieurs (lombaire) ou tous les membres (cervicale) seront affectés

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15
Q

À quel endroit dans la corne ventrale de la moelle épinière sont situés les motoneurones qui innervent les muscles proximaux vs distaux

A

P : Dans la partie médiane de la corne ventrale
D : Dans la partie latérale de la corne ventrale

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16
Q

Quel est le rôle premier de la moelle épinière dabs le contrôle moteur

A

Générer des réflexes

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17
Q

Qu’est ce qu’un réflexe

A

Réponse musculaire rapide et involontaire à un stimulus périphérique

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18
Q

Quelles sont les 4 composantes d’un circuit réflexe spinal (arc réflexe)

A
  1. Récepteur sensoriel
  2. Afférence sensorielle (contact synaptique direct ou indirect avec le motoneurone alpha)
  3. Motoneurone (moelle épinière vers le muscle)
  4. Effecteur (muscle produit une réponse réflexe)
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19
Q

Qu’est ce que le réflexe myotatique

A

C’est un réflexe de contraction suite à l’étirement d’un muscle (ex : coupe sur le genoux = extension de la jambe)

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20
Q

Quels sont les 2 types de fibres retrouvées dans le muscle squelettique strié

A
  1. Extrafusales : effecteur (contraction)
  2. Intrafusales : Récepteur sensoriel (afférence)
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21
Q

Vrai ou faux : les fibres intrafusales sont incluses dans le fuseau neuromusculaire

A

Vrai

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22
Q

Les fibres intrafusales sont innervées par quels types d’afférences sensorielles

A

Ia et II

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23
Q

Que mesure les fibres intrafusales (quelle information sensorielle est captée)

A
  1. Niveau d’étirement du muscle (longueur)
  2. Vitesse d’étirement du muscle
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24
Q

Avec quel neurones les afférences sensorielles des fibres intrafusales synapsent-elles dans la moelle épinière

A

Les motoneurones alpha

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25
Q

Vrai ou faux : les fibres intrafusales déchargent lors de l’étirement du muscle

A

Vrai

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26
Q

À quel endroit est situé le corps cellulaire des fibres sensorielles du fuseau neuromusculaire

A

Dans la racine dorsale de la moelle épinière

27
Q

5 étapes du réflexe d’étirement

A
  1. Stimulation = étirement du muscle
  2. Récepteurs sensoriels répondent à l’étirement du muscle
  3. Fibres afférentes excitent monosynaptiquement les motoneurones alpha
  4. Le PA se rend à la jonction neuromusculaire
  5. Contraction musculaire
28
Q

Vrai ou faux : l’étirement du muscle provoque sa contraction générant un mouvement ipsilatéral lors du réflexe d’étirement

A

Vrai (la réponse est du même côté que la stimulation)

29
Q

Est ce que le réflexe d’étirement nécessite une intégration corticale

A

Non, aucune information ne se rend au cerveau

30
Q

En clinique, quelle est l’utilité du réflexe d’étirement

A

Il nous renseigne sur l’intégrité fonctionnelle des récepteurs sensoriels , des nerfs périphériques, des motoneurones et des muscles

31
Q

Vrai ou faux : les réflexes nous renseignent aussi sur l’état du SNC

A

Vrai, puisque les motoneurones reçoivent des systèmes segmentaires et supraspinaux

32
Q

Pourquoi le réflexe d’étirement est idéal pour tester directement l’état des motoneurones

A
  1. Input facilement accessible dans le muscle ou nerf périphérique
  2. Output facilement mesurable
33
Q

Que se passe-t-il avec le muscle antagoniste s’il y a contraction du muscle agoniste

A

Relâchement du muscle antagoniste

34
Q

Vrai ou faux : l’inhibition réciproque met en jeu un circuit polysynaptique

A

Vrai

35
Q

Qu’est ce que l’inhibition réciproque

A

La contraction d’un muscle agoniste entraîne le relâchement de son muscle antagoniste pour permettre le mouvement

36
Q

Quelles sont les étapes de l’inhibition réciproque lors du réflexe d’étirement

A
  1. Une branche de la fibre afférente excite un interneurone inhibiteur
  2. Cet interneurone inhibe les motoneurones alpha qui innervent les fibres musculaires du muscle antagoniste
  3. La contraction du muscle antagoniste est inhibée afin de ne pas s’opposer au mouvement (contraction du muscle agoniste)
37
Q

Vrai ou faux : l’inhibition réciproque est un circuit monosynaptique

A

Faux : c’est un circuit disynaptique

38
Q

4 étapes du réflexe de flexion et d’extension croisé

A
  1. Stimulus douloureux ou mécanique
  2. Nocicepteurs répondent au stimulus
  3. Les fibres afférentes excitent des interneurones qui connectent les muscles fléchisseurs et extenseurs des 2 JAMBES
  4. Flexion du côté ipsilatéral (contraction des fléchisseurs) et extension du côté contralatéral (contraction des extenseurs) pour fournir un appui compensatoire
39
Q

Quel est le second rôle de la moelle épinière dans le contrôle moteur

A

Générer la locomotion

40
Q

Qu’est ce que la locomotion

A

Mouvement rythmique stéréotypé

41
Q

Quels sont les 2 types d’alternances que l’on retrouve dans la locomotion

A
  1. Des muscles antagonistes d’un côté (fléchisseurs actifs = extenseurs inhibés)
  2. Droite et gauche des muscles antagonistes (extenseur gauche actif = extenseur droit inhibé)
42
Q

Est ce que l’information descendante est essentielle pour produire la marche

A

Non (si on coupe la tête d’une poule, elle peut quand même courir)

43
Q

Vrai ou faux : des chats soumis à une transsection de la moelle épinière peuvent générer un patron alternatif de flexion et d’extension

A

Vrai

44
Q

Pourquoi Charles Scott dit que la locomotion serait une suite de réflexe (sur quelle expérience se base-t-il)

A

Puisque la stimulation des afférences proprioceptives chez un chat soumis à une transsection de la moelle épinière est capable d’induire une série alternée de flexions et d’extension

45
Q

Pourquoi Graham Brown affirme que la locomotion est générée par des circuits intraspinaux et n’est pas une suite de réflexe

A

Parce que des chats soumis à une transsection de la moelle épinière + section des afférences sensorielles peut générer un patron alternatif de flexion et d’extension des membres

46
Q

Qu’est ce que la décérébration

A

Permet de minimiser les information descendantes parvenant à la moelle épinière

47
Q

Qu’est ce que la curarisation

A

Permet de bloquer les informations sensorielles provenant à la moelle épinière

48
Q

Les circuits spinaux peuvent générer un patron locomoteur de base en l’absence de … (2 éléments)

A
  1. D’informations sensorielles de la peau et des muscles
  2. De signaux descendants en provenance du cerveau
49
Q

Qu’est ce que les générateurs centraux de rythme

A

Ce sont les circuits spinaux qui permettent de générer un patron locomoteur de base

50
Q

Pour quel contrôle (autre que la locomotion) retrouve-t-on des générateurs centraux de rythme

A

1é Respiration
2. Mastication

51
Q

Comment le CPG peut-il créer un rythme de marche (grâce à quelles structures)

A

Via un réseau d’interneurones qui activent les muscles fléchisseurs et inactivent les muscles extenseurs de façon rythmique

52
Q

Qu’est ce que la théorie des demi-centres

A

L’inhibition réciproque des circuits spinaux contrôlant respectivement les muscles fléchisseurs et extenseurs des membres serait à l’origine de la marche

53
Q

À quels endroits se retrouvent les CPG

A

Ils sont distribués dans la moelle épinière lombaire et cervicale

54
Q

Grâce à quoi les CPGs gauches et droits peuvent-ils communiquer

A

Des interneurones commissuraux (petits interneurones)

55
Q

Grâce à quoi les CPGs d’un même côté peuvent-ils communiquer entre-eux

A

Aux interneurones propriospinaux

56
Q

Vrai ou faux : il y a une indépendance des CPGs contrôlant le membre gauche et droit

A

Vrai

57
Q

Que se passe-t-il s’il y a lésion des interneurones commisuraux

A
  1. membre gauche peut marcher de manière autonome
  2. Membre droit peut marcher de manière autonome

La coordination droite-gauche est absente (droit et gauche ne vont pas à la même fréquence)

58
Q

Vrai ou faux : il y a une indépendance des CPGs contrôlant les membres antérieurs et postérieurs

A

Vrai

59
Q

Que se passe-t-il s’il y a lésion des interneurones propriospinaux

A
  1. Membres inférieurs marchent de manière autonome et coordonnée
  2. Membres supérieurs marchent de manière autonome et coordonnées

La coordination antéro-postérieure est absente (supérieur et postérieur ne vont pas à la même fréquence)

60
Q

Vrai ou faux : chaque membre est contrôlé par un générateur de rythme séparé

A

Vrai

61
Q

Vrai ou faux : les CPGs en diagonal communiquent entre eux par des interneurones commissuraux

A

Faux, ils communiquent entre eux par des interneurones propriospinaux

62
Q

Existe-t-il des CPGs locomoteurs chez l’humain

A

Oui, observés chez les bébés naissants et chez les patients avec des lésions spinales complètes

63
Q

Comment peut-on activer les circuits spinaux après une lésion spinale

A

Par stimulation spinale : implant au niveau de la moelle qui génère des impulsions