Cours 8 Flashcards
Quel est le type de muscle dans le coeur humain?
Muscle strié
Est-ce que le muscle du coeur est innervé volontairement?
Nope
Comment le coeur est-il innervé?
Les cellules pacemaker génèrent leur propre PA
Quel est le rôle du coeur?
Distribuer l’O2 et les nutriments aux autres organes
Quels types de jonctions trouve-t-on dans le coeur et pourquoi?
- Desmosomes pour souder les fibres
- Gap junction pour favoriser la conduction électrique
À quoi sert le coeur droit?
Circulation pulmonaire du sang non oxygéné.
Comment est la paroi dans le coeur droit et pourquoi?
Plus fine car la pression est plus petite pour ne pas faire exploser les capillaires des poumons
À quoi sert le coeur gauche?
Circulation systémique du sang oxygéné.
Comment est la paroi du coeur gauche?
Plus épaisse car la circulation systémique nécessite une plus grande pression
C’est quoi le trajet du sang dans le coeur à partir de la veine cave?
Oreillette droite - Valve tricuspide - Ventricule droit - Valve pulmonaire - Artère pulmonaire - Poumons - Veines pulmonaires - Oreillette gauche - Valve mitrale - Ventricule gauche - Valve aortique - Aorte - Reste du corps
Quel est le trajet électrique du coeur?
- Génération au noeud sinusal
- Va jusqu’aux oreillettes droites et gauche
- Parcoure le faisceau internodal jusqu’au noeud AV
- Passe par le faisceau de His
- Se splitte en deux de chaque bord pour aller innerver les ventricules
À quoi correspond l’onde P?
Dépolarisation des oreillettes
À quoi correspond le segment PR?
Délai du PA jusqu’au noeud AV par le faisceau internodal
À quoi correspond le complexe QRS?
La dépolarisation des ventricules
À quoi correspond le segment ST?
La contraction des ventricules
À quoi correspond l’onde T?
La repolarisation des ventricules
Étapes du PA pacemaker?
1- Augmentation de l’entrée de sodium par les canaux funny et baisse de sortie de K
2- Arrivée à -40mV. Baisse d’entrée de sodium par les canaux funny. Entrée de calcium par les canaux transitoires.
3- Les canaux transitoires se ferment et le calcium entre maintenant par les canaux lents.
4- Arrivé au pic, le K entre et le calcium arrête de rentrer.
C’est quoi les couches du coeur en partant de l’intérieur?
- Endothélium
- Myocarde
- Épicarde
- Péricarde
À quoi sert l’endothélium?
Récepteur de pression pour signalisation
À quoi sert le myocarde?
C’est le muscle du coeur
À quoi sert l’épicarde?
Fine couche qui recouvre le myocarde
À quoi sert le péricarde?
Composé de 2 couches.
La première est sécrétrice du fluide péricardique qui lubrifie le coeur.
La deuxième est fibreuse pour garder le coeur à la bonne place.
Étapes du PA des cellules musculaires cardiaques?
- -90mV car plus de canaux à K qui en laissent sortir beaucoup
- Le PA pacemaker arrive. Augmentation rapide d’entrée de sodium
- Au pic, repolarisation rapide et sortie de K par les canaux de fuite.
- Entrée de calcium par les canaux lents et baisse de sortie de potassium
- Baisse d’entrée de calcium et sortie de K par les canaux V-dépendants
- Baisse de sortie de K par les V-dépendants et sortie de K par les canaux de fuite
Quelles sont les deux fonctions qui définissent le débit cardiaque?
Le volume systolique et la fréquence cardiaque
Comment se contrôle le volume systolique?
Intrinsèque et extrinséque
Comment se contrôle a fréquence cardiaque?
Contrôle extrinsèque
Comment contrôler le volume de sang éjecté pendant la systole ventriculaire?
Augmentation du volume télé-diastolique augmente la tension dans le ventricule. Cela renforce la contraction et donc la quantité de sang éjecté.
Comment le SNA joue-t-il un rôle dans le volume systolique?
Il libère de l’épi/norépinéphrine qui augmente la quantité de calcium. Cela augmente le nombre de ponts actine/myosine.
Comment le système parasympathique diminue-t-il la FC?
- Ralentit la dépolarisation spontanée des cellules pacemaker au noeud sinusal.
- Diminue l’excitation du noeud AV
- Augmente la perméabilité au K et donc le potentiel est plus bas donc prend plus de temps à se dépolariser pour les cellules contractiles
Comment le système sympathique diminue-t-il la FC?
- Augmente la perméabilité au Na ou au Ca ou augmente la disponibilité du Ca ce qui accélère la dépolarisation spontanée des c pacemaker.
- Augmente l’excitabilité du noeud AV
- Augmente la force de contraction (Ca)
- Augmente le retour veineux indirectement
C’est quoi l’insuffisance cardiaque congestive?
- Faiblesse de contraction ventriculaire
- Manque de Ca
- SNA surchargé
- Prise de Digitalis aide en augmentant le Ca extrac
C’est quoi les fibrillations ventriculaires?
Impulsions nombreuses, rapprochées et désordonnées. Contractions innefficaces.
C’est quoi une contraction ventriculaire prématurée?
Complexe QRS inversé. C’est le ventricule qui fait ça quand trop de Ca au niveau du ventricule. Peut être dangereux si le ventricule se contracte sans sang (air)
C’est quoi un bloc cardiaque?
Les noeuds sinusal et AV ne sont plus coordonnés. La quantité de sang du ventricule augmente et la pression devient forte. Peut engendrer l’hypertension ou des bris de capillaires pulmonaires (sang dans le spoumons et difficultés respiratoires).
