Cours 8 Flashcards
Qu’est ce qu’une personnalité
Caractéristiques concernant :
- la cognition (ordre des pensées)
- les réactions émotionnelles (impulsivité, l’intensité)
- comportements psychologiques (prise de décision, réactions)
Continuum de la personnalité
- Tempérament (inné) - facile, difficile
- # Influence du milieu (contexte de l’enfant qui grandit- pauvreté, évènement de la vie
- Traits de personnalité
- # Intenses, rigides, inadaptés (caractéristiques- beaucoup de sphères de sa vie)
- Troubles de la personnalité
Quels sont les critères généraux des troubles de la personnalité
- Modalité durable de l’expérience qui affecte au minimum 2 domaines :
- La cognition
- l’affectivité
- le fonctionnement interpersonnel
- contrôle des impulsions - Envahissement des situations personnelles et sociales
- Souffrance claire OU altération du fonctionnement social
- Mode stable et prolongé (depuis adolescence) -dx pas avant l’âge de 18 ans
Quels sont les 3 classifications des troubles de la personnalité
GROUPE A (Les personnalités bizarres et excentriques) (3)
- Paranoïaque
- Schizoïde
- Schizotypique
GROUPE B (les personnalités dramatiques) (4)
- Historionique
- Narcissique
- Limite
- Antisocial
GROUPE C (Les personnalités craintives et anxieuses) (3)
- Évitante
- Dépendante
- Obsessive-compulsive
Explication d’une personnalité paranoïaque
Interprétation des autres comme malveillantes.
1. Il pense que les autres l’exploitent, lui nuisent ou le trompent
2. Doutes injustifiés pour la loyauté/fidélité
3. Réticent à se confier
4. Discerne des significations cachées humiliantes ou menaçante
5. Rancune
6. Perçoit des attaques contre lui ou sa réputation + est contre-attaque et réagit avec colère
7. Remet en doute la fidélité
Explication d’une personnalité schizoïde
Mode général de détachement par rapport aux relations sociales et de restriction de la variété des expressions émotionnelles
- Ne recherche ni n’apprécie les relations proches
- Activités solitaires
- Peu ou pas d’intérêt pour les relations sexuelles avec d’autres personnes
- N’éprouve du plaisir que dans de rare activités
- Pas d’amis proches,
- Indifférent aux éloges ou critiques
- Froideur, détachement
Explication d’une personnalité schizotypique (gars de la 807)
Déficit social et interpersonnel marqué par une gêne aiguë
- Idées de référence (Habiller en noir= deuil)
- Croyances bizarres ou pensée magique
- illusions corporelles
- Pensées et langage bizarres (choix des mots, structure de phrase)
- Idéation méfiante persécutoire
- pauvreté des affects
- comportement ou aspect bizarre, excentrique ou singulier
- Absence d’amis proches sauf parents restent proche
- Anxiété excessive en situation sociale
Explication d’une personnalité historique
Réponses émotionnelles excessives et de quête d’attention
- Mal à l’aise si pas le centre de l’attention
- Comportement de séduction sexuelle inadaptée ou attitude provocante
- Émotions superficielles et rapidement changeante
- Utilise son physique pour l’attention
- Parle trop subjective, mais pauvre en détails
- Dramatisation, théâtralisme et exagération de l’expression émotionnelle
- Suggestibilité facilement influencé par autrui
- Considère relation + intime qu’ils ne le sont
Explication d’une personnalité narcissique
Fantaisie ou comportements grandioses, besoins d’être admiré et manque d’empathie
- Sens grandiose de sa propre importance
- Fantaisies de succès illimité, pouvoir, splendeur, de beauté ou d’amour idéal
- Pense être spécial et unique
- Besoin d’être admiré
- Pense que tout lui est dû
- Exploite l’autre dans les relations interpersonnelles
- Manque d’empathie
- Envie les autres et croit que les autres l’envient
- Comportements arrogants et hautains
**Vulnérable au suicide si tout s’effondre
Explication d’une personnalité limite
Instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects avec une impulsivité
- Éviter les abandons
- Relations instables et intenses
- Perturbation de l’identité
- Impulsivité
- répétition de comportements, de gestes ou de menaces suicidaires ou d’automutilation
- Instabilité affective
- Sentiment chronique de VIDE
- Colères intenses + inappropriées
- Symptômes dissociation sévères
Explication d’une personnalité antisociale
Mépris et transgression des droits (DEPUIS L’ÂGE DE 15 ans - corrélation avec le trouble de conduite)
- Incapacité de se conformer aux normes sociales
- Tendance à tromper pour un profit personnel ou par plaisir
- Impulsivité
- Irritabilité et agressivité
- Mépris inconsidéré pour sa sécurité ou celle d’autrui
- Irresponsabilité
- Absence de remords
Explication d’une personnalité évitante
Inhibition sociale, sentiment de ne pas être à la hauteur et d’hypersensibilité au jugement négatif
- Évite les activités sociales professionnelles par crainte d’être critiqué, désapprouvé ou rejetée
- Réticence à s’impliquer avec autrui à moins d’être certain d’être aimé
- Est réservé dans les relations intimes
- Craint d’être critiqué ou rejeté
- inhibé dans les situations interpersonnelles nouvelles à cause d’un sentiment de ne pas être à la hauteur
- Socialement incompétent, sans attrait ou inférieur
- réticent à prendre des risques personnels (peur de l’embarras)
Explication d’une personnalité dépendante
Besoin excessif d’être pris en charge = comportement soumis et collant et à une peur de la séparation
- Difficile de prendre des décisions
- Besoin que d’autres assument les responsabilités
- A du mal a exprimer un désaccord par peur de perdre son soutien ou son approbation
- A du mal a initier des projets ou faire choses seuls
- Cherche à obtenir le soutien et l’appui d’autrui
- Se sent mal à l’aise ou impuissant quand il est seul
- Si relation se termine, cherche de manière urgente une autre relation
- Est préoccupé de manière irréaliste par la crainte d’être laissé à se débrouiller seul
Explication d’une personnalité obsession-compulsive
Préoccupation par l’ordre, le perfectionnisme et le contrôle mental et interpersonnel
- Préoccupation par les détails, les règles, les inventaires, l’organisation ou les plans
- Perfectionnisme
- Dévotion excessive pour le travail et la productivité
- Est trop consciencieux, scrupuleux et rigide sur des questions morales
- Incapacité de jeter des objets usés ou sans utilité même si ceux-ci n’ont pas de valeur sentimentale
- Réticence à déléguer des tâches ou à travailler avec autrui
- Se montre avare l’argent pour soi-même et les autres
- Rigide et têtu
Quels sont les comorbidités des troubles de la personnalité
- Paranoïaque : Trouble dépressif, TUS
- Schizoïde: Trouble dépressif, anxieux
- Schizotypique : Bipolaire
- Historionique : TUS
- Limite : TUS
- Narcissique :TUS
- Antisocial : TUS
- Évitante : anxieux, alimentaire
- Dépendante : TUS
- Obsessionnelle-compulsive : anxieux, anorexie mentale
(Trouble de l’usage des substances, trouble de l’humeur, trouble anxieux, troubles du comportement alimentaire)
Quels sont les difficultés de classification des troubles de la personnalité
- Similitudes entre différents troubles de la personnalité
- Caractéristiques partagées
- comorbidités très fréquentes - Difficultés à distinguer le comportement normal du comportement pathologique
- traits présents chez des individus «sains»
- difficile de tracer la limite entre un comportement normal et un comportement pathologique
Quels sont les facteurs de risque liés aux TP
BIOLOGIQUE :
- génétiques (tempérament, absence de réactivité émotionnelle, besoin insatiable de stimulation)
- anomalies cérébrales
COGNITIFS :
- perception de soi
- les croyances
- le traitement de l’information
SOCIAUX :
- négligence et abus
- abandon
- intimidation ou relations interpersonnelles difficiles
- techniques éducatives déficientes
- niveau socio-économique familial
Quels sont les traitements des troubles de la personnalité
Objectif : atténuer la rigidité et l’intensité des traits dysfonctionnels
TRAITEMENTS BIOMÉDICAUX
- antipsychotiques (Groupe A)
- stabilisateurs de l’humeur (groupe B)
TRAITEMENTS PSYCHOSOCIAUX
1. Thérapies cognitives-comportementales : soutient la prise de conscience des effets négatifs des traits problématiques et le développement des habiletés sociales
2. Traitement basé sur la mentalisation et la thérapie comportementale dialectique : explication de son comportement à l’aide de son état d’esprit
Quels sont les difficultés liées au traitement
- difficultés dans les relations interpersonnelles propres aux troubles de la personnalité (non-reconnaissance du problème, prise de conscience faible (Groupe A et B), résistance forte, déni)
- offre de médication peu abondante
- thérapies souvent longues et difficiles
- Nécessité d’un thérapeute d’expérience
