Cours 8 Flashcards
Qui suis-je? Débute dès que le client sait qu’il doit se faire opérer jusqu’à la table d’opération.
Soins préopératoires
Qui suis-je? Processus opératoire complet.
Soins peropéraroires
Qui suis-je? Tous les soins qui sont requis après l’intervention chirurgicale.
Soins post-opératoires
Quels sont les types de chirurgies? (5)
- Diagnostic
- Traitement
- Palliative
- Préventive
- Exploration
Que veut dire ectomie?
Ablation
Que veut dire lyse?
Destruction (brûler)
Que veut dire rraphie?
Réparation
Que veut dire scopie?
Examen interne
Que veut dire stomie?
Abouchement d’un conduit à la surface de la peau (3 petits trous)
Que veut dire tomie?
Ouverture
Que veut dire plastie?
Reconstruction
Quels sont les éléments subjectifs et objectifs pré-op? (6)
- Évaluation psychosociale
- ATCD
- Évaluation de prise de médication
- Évaluation de consommation de drogues et alcool
- Évaluation des systèmes
- Examen physique
Examens paracliniques
Quoi regarder au niveau du système nerveux?
Orientation dans les 3 sphères
Quels sont les déliriums post-opératoires possible?
- Délirium hyperactif (agités, veulent tout arracher)
- Délirium hypoactif (dorment tout le temps)
- Délirium mixte (mélange des deux)
Quelles sont les évaluations du système respiratoire? (4)
- Fonction respiratoire (RR, AMP, FR) + saturation
- Évaluer présence maladie respiratoire
- Auscultation pulmonaire
- Évaluer si personne est fumeuse
MALADIES PULMONAIRES À RISQUE D’HYPOXÉMIE OU ATÉLECTASIE
Quelles sont les évaluations du système cardiovasculaire? (3)
- Évaluer présence de maladie cardiovasculaire
- Prendre pression artérielle et le pouls (AMP, FR, RR)
- Auscultation (bruits surajoutés)
RISQUE DE TEV LORS DE L’IMMOBILITÉ PROLONGÉ EN POST-OP (CAILLOTS OU TVP)
Quelles sont les évaluations du système gastro-intestinal? (4)
- État liquidien
- État nutritionnel
- Peser et mesurer le client
- Ausculter l’abdomen (bruits intestinaux)
Quelles sont les évaluations du système génito-urinaire? (4)
- ATCD
- Examens paraclinques
- Test de grossesse pour les gens de 50 ans et moins
- Qualifier les urines
Quelles sont les évaluations du système tégumentaire? (4)
- ATCD lésions de pression
- Présence de sécheresse, d’ecchymoses ou de lésions
- Présence d’éruption cutané ou d’infection
- Évaluation température, couleur de la peau
Quelles sont les évaluations du système musculosquelettique? (4)
- Présence de troubles musculosquelettique
- Déterminer les points de pression cutanée et osseux
- Évaluer douleur articulaire ou musculaire
- Évaluer mobilité, démarche et équilibre
Quelles sont les évaluations du système endocrinien? (3)
- Évaluer la présence de diabète
- Évaluer la présence d’hypo ou d’hyperthyroïdie
- Maladie d’Addison (maladie surrénalienne = fatigue chronique)
Quelles sont les évaluations du système immunitaire? (2)
- Repérer les clients qui sont immunosupprimés
- ATCD troubles immunitaires
Qu’est ce que l’hyperthermie maligne? Quels sont les effets? (4)
Réponse hypermétabolique des médicaments utilisés pendant l’anesthésie.
- Augmentation importante de la température corporelle
- Tachycardie
- Tachypnée
- Rigidité musculaire
Vrai ou faux? Le consentement peut être retiré à tout moment.
Vrai
Que doit connaître le client avant la chirurgie pour que ce soit considéré comme un consentement éclairé? (2)
- Risques
- Avantages
Quoi faire lors d’une admission sur une unité post-op? (6)
- Noter l’heure d’arrivée du patient
- Mesurer SV
- Évaluer l’orientation X3
- Évaluer l’échelle de sédation (PASERO)
- Évaluation de la douleur (OPQRSTU)
- Relever les ordonnances médicales
À quoi servent les bas antiemboliques et les jambières à compression séquentielle?
Prévention contre les TVP
Quels sont les rôles de l’infirmière au niveau du TNG? (6)
- Mise en place
- Irrigation
- Administration de l’alimentation entérale
- Administration médicament
- Entretient du TNG
- Retrait du TNG
Quels sont les deux types principaux de TNG?
Levin et Salem
(drainage, succion, alimentation, mx)
Quelles sont les raisons d’installation d’u TNG? (5)
- Administrer mx
- Analyse liquide gastrique
- Décompression estomac / intestin
- Laver estomac
- Contrôler hémorragie digestive haute
Contre-indications TNG? (5)
- Péritonite
- Obstruction tractus gastro-intestinal
- Allergie au latex
- Traumatisme facial
- Coagulopathie
Quelles sont les complications possibles suite à l’installation d’un TNG? (5)
- Sinusite
- Maux de gorge
- Blocage du tube
- Régurgitation
- Mauvais positionnement
Quelles sont les surveillances d’un TNG? (4)
- SV
- Évaluer état des muqueuse + abdo
- Ingesta/exctreta
- changer le tube PRN
Quels sont les problèmes courants de l’alimentation entérale? (4)
- Vomissement ou fausse route
- Diarrhée
- Constipation
- Déshydratation
Quels sont les soins infirmiers reliés à l’alimentation entérale? (4)
- Dosage in/out
- Changement de sac de préparation chaque 24h
- Peser le client régulièrement
- Vérifier glycémies capillaires
LES PRÉPARATIONS NE SE DONNENT PAS IV!!!
Quels sont les signes de déshydratation? (6)
- Sécheresse des muqueuses
- Diurèse
- Hypotension
- Tachycardie
- Yeux creux
- Soif
Quels sont les signes et symptômes d’aspiration? (5)
- Difficulté respiratoire
- Dyspnée
- Toux
- Cyanose
- Diminution de la saturation
Quels sont les signes et symptômes d’accumulation d’air/liquide? (6)
- Distension abdominale
- Douleur abdominale
- Ballonnement
- Crampes
- Nausée / vomissement
- Fièvre
