Cours 8 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 phases de l’accouchement?

A

Travail, expulsion, délivrance

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2
Q

Par quoi peut être influencée la durée du travail?

A
  • Position du bébé dans le bassin
  • Forme du bassin de la mère
  • Qualité des contractions
  • État psychologique de la mère
  • Etc.
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3
Q

Durée de l’Expulsion?

A

3h pour 1er accouchement, 0-30 mins pour 2e et +

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4
Q

V/F si le temps de poussée est court lors d’un premier accouchement, il y a moins de risque de trauma péri

A

F

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Q

Avantages et inconvénients accouchement vertical

A

+: - de temps de travail, - d’instruments, moins d’épisiotomie et de détresse foetale
-: augm traumas péri, perte de sang augm

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6
Q

Avantages et inconvénients accouchement dorsal

A

+: assistance médicale + aisée

-: augm durée du travail, utlisation d’instruments, épisiotomies, + inconfo

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7
Q

Circonférence normale crâne bébé

A

35 cm

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8
Q

Poids normal bébé

A

2,8-3,2 kg

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9
Q

quelle est la position idéale de présentation dub ébé?

A

antérieure (bébé regarde vers la colonne de la mère)

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10
Q

Déchirure grade 1?

A

Peau seulement et muqueuse

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11
Q

Déchirure grade 2?

A

+ profonde, affecte les muscles superficiels du pp et le pubococcygien

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12
Q

Déchirure grqade 3?

A

Grade 2 + atteintes sphincter anal externe et possiblement sphincter anal interne

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13
Q

Déchirure grade 4?

A

Grade 3 sévère qui s’étend à la muqueuse anale

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14
Q

Risque de déchirure

A
  • Périné + court, femme + jeune
  • Gros bb
  • Long travail, longues poussées avec enflure au périné
  • Utilisation d’instruments lors de la sortie du bébé
  • Mauvaise présentation du bébé
  • Accouchement rapide
  • Accouchement en squat
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15
Q

V/F ca va plus vite guérir d’une épisotomie car - profond

A

F

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16
Q

Postpartum précocce vs tardif?

A

Précoce: 6-12 semaines après

Tardif: 12 mois après ou fin allaitement

17
Q

Utérus reprend sa forme en combie nde temps post-partum?

A

2-3 semaines

18
Q

Quand la réponse cardiaque augmentée pendant la grossesse se résorbe?

A

2 mois post partum

19
Q

Phase tardive caractérisée par quoi?

A

Atteinte du seuil inférieur de l’estrogène 3 mois post partum

20
Q

Combien de temps peut durer la laxité ligamentaire?

A

> 4 mois post, surtout si allaitement

21
Q

FDR IU post partum

A
  • Grossesse
  • Accouchement vag>cés
  • Âge de la mère au 1er bébé
  • ATCD IU
  • Poids du bébé
  • Longue durée du travail
22
Q

Pathophysiologie IU post partum:

A

Lésions tissus aponévrotiques -> Lésions vascu structures pelvi -> Blessures directes à l’urètre et au col vésical lors de l’accouchement -> lésions nerveuses et/ou muscu, dénervation

23
Q

FDR incontinence fécale post partum

A
  • IMc élevé
  • Durée longue expulsion
  • Instrumentation
  • Déchirures 3-4
  • Accouchement vag>cés
  • Épisiotomie médiane
24
Q

Grade 1-2 prolapsus?

A

1: descente a mi-chemin entre position normale et hymen
2: descence à l’hymen (affleurant la vulve)

25
Q

Grade 3-4 prolapsus?

A

3: extériorisation au-dela de l’Hymen
4: extériorisation max par/r à l’hymen

26
Q

Le prolapsus a une forte corrélation avec un défaut de….é

A

des releveurs de l’anus

27
Q

FDR prolapsus

A

Avulsion ou microtrauma des releveurs de l’anus

Accouchement assisté d’instrumentation > vaginal spontané > cés

28
Q

FDR dyspaneurie

A
  • Type d’accouchement
  • Blessure péri
  • Allaitement
  • Fx psychos
29
Q

Qui suis je? Désinsertion des releveurs de l’anus du rameau pubien lors de l’accouchement

A

Avulsion

30
Q

FDR avulsion

A
  • Forceps
  • Travail prolongé
  • Présentation occipito-sacrée
  • Âge + élevé
31
Q

À partir de quand on recommande ex’s d’activation et renforcement des abdos post césarienne?

A

4-6 semaines