Cours 8 Flashcards
Quelles sont les 3 phases de l’accouchement?
Travail, expulsion, délivrance
Par quoi peut être influencée la durée du travail?
- Position du bébé dans le bassin
- Forme du bassin de la mère
- Qualité des contractions
- État psychologique de la mère
- Etc.
Durée de l’Expulsion?
3h pour 1er accouchement, 0-30 mins pour 2e et +
V/F si le temps de poussée est court lors d’un premier accouchement, il y a moins de risque de trauma péri
F
Avantages et inconvénients accouchement vertical
+: - de temps de travail, - d’instruments, moins d’épisiotomie et de détresse foetale
-: augm traumas péri, perte de sang augm
Avantages et inconvénients accouchement dorsal
+: assistance médicale + aisée
-: augm durée du travail, utlisation d’instruments, épisiotomies, + inconfo
Circonférence normale crâne bébé
35 cm
Poids normal bébé
2,8-3,2 kg
quelle est la position idéale de présentation dub ébé?
antérieure (bébé regarde vers la colonne de la mère)
Déchirure grade 1?
Peau seulement et muqueuse
Déchirure grade 2?
+ profonde, affecte les muscles superficiels du pp et le pubococcygien
Déchirure grqade 3?
Grade 2 + atteintes sphincter anal externe et possiblement sphincter anal interne
Déchirure grade 4?
Grade 3 sévère qui s’étend à la muqueuse anale
Risque de déchirure
- Périné + court, femme + jeune
- Gros bb
- Long travail, longues poussées avec enflure au périné
- Utilisation d’instruments lors de la sortie du bébé
- Mauvaise présentation du bébé
- Accouchement rapide
- Accouchement en squat
V/F ca va plus vite guérir d’une épisotomie car - profond
F
Postpartum précocce vs tardif?
Précoce: 6-12 semaines après
Tardif: 12 mois après ou fin allaitement
Utérus reprend sa forme en combie nde temps post-partum?
2-3 semaines
Quand la réponse cardiaque augmentée pendant la grossesse se résorbe?
2 mois post partum
Phase tardive caractérisée par quoi?
Atteinte du seuil inférieur de l’estrogène 3 mois post partum
Combien de temps peut durer la laxité ligamentaire?
> 4 mois post, surtout si allaitement
FDR IU post partum
- Grossesse
- Accouchement vag>cés
- Âge de la mère au 1er bébé
- ATCD IU
- Poids du bébé
- Longue durée du travail
Pathophysiologie IU post partum:
Lésions tissus aponévrotiques -> Lésions vascu structures pelvi -> Blessures directes à l’urètre et au col vésical lors de l’accouchement -> lésions nerveuses et/ou muscu, dénervation
FDR incontinence fécale post partum
- IMc élevé
- Durée longue expulsion
- Instrumentation
- Déchirures 3-4
- Accouchement vag>cés
- Épisiotomie médiane
Grade 1-2 prolapsus?
1: descente a mi-chemin entre position normale et hymen
2: descence à l’hymen (affleurant la vulve)
