Cours 7 - troubles dissociatifs Flashcards
Comment appelle-t-on le trouble dissociatif de l’identité avant?
Trouble de personnalité multiple
Quels sont les différents troubles existant dans les troubles dissociatifs
Amnésie dissociative (avec ou sans fugue)
Trouble dissociatif de l’identité
Trouble de dépersonnalisation
Trouble de déréalisation
V/F. la dissociation est un mécanisme primitif d’autorégulation lorsqu’il y a une décharge émotionnelle
Vrai
V/F. la dissociation sur le long terme est un comportement adapté
Faux, l’utilisation chronique de la dissociation devient problématique
Différencier les phénomènes dissociatifs négatifs de ceux possitifs
Les phénomènes dissociatifs négatifs sont des pertes de mémoire, fuite de pensées, perte du contrôle moteur, des habiletés et de la conscience corporelle ou de sens tandis que positif c’est des ajouts, des intrusions, des douleurs sans cause médicale
Que faut-il pour que les symptômes dissociatifs fassent parties d’un trouble dissociatif?
Doit être prédominant dans le tableau clinique
Qui suis-je? je suis l’incapacité à évoquer des souvenirs personnels importants, habituellement traumatique ou stressant (perte de mémoire considérable: non expliquée par une mauvaise mémoire ou un oubli normal)
Amnésie dissociative
Laquelle des amnésie dissociative est le plus commun?
amnésie dissociative localisée
Qui suis-je? Je suis un oubli qui concerne la période de temps précédant la survenue du trouble; perte de l’identité personnelle; incapacité de reconnaître les membres de la famille
amnésie dissociative généralisée
Qui suis-je? J’oublie des infos dans 1 catégorie spécifique, par exemple, tous les souvenirs en lien avec sa famille
amnésie dissociative systématisée
Qui suis-je? J’oublie à la fois d’anciennes et de nouvelles infos (plutôt rare)
Amnésie dissociative continue
Quelle mémoire est affectée par l’amnésie dissociative?
la mémoire épisodique ( mémoire autobiographique, souvenirs personnels)
Quelle mémoire demeure habituellement intacte dans l’amnésie dissociative?
la mémoire sémantique ou encyclopédique (notions abstraites)
Qu’est-ce qu’une fugue dissociative?
c’est un départ soudain et inattendu du domicile et incapacité de son souvenir de son passé. Peut être brève ou prolongée. ressemble à l’état d’auto-hypnose
Qui suis-je? Expérience d’être détaché de soi-même ou de son propre corps (ex. sortir de son corps et s’observer d’en haut)
Dépersonnalisation
Qui suis-je? Expérience d’un sentiment d’irréalité, de détachement par rapport à son environnement ( ex. c’est comme si je suis dans un film, dans un rêve)
Déréalisation
V/F. l’étiologie de la dépersonnalisation/ déréalisation est seulement d’origine traumatique.
Faux, lorsqu’il y a eu des carences affectives, de la négligence ou lors de consommation de cannabis
Qui suis-je. Je suis une psychopatho complexe, chronique et dissociative caractérisé par des perturbations de la mémoire et de l’identité
Trouble dissociatif de l’identité
La dissociation permet quoi?
1- d’échapper aux contraintes de la réalité
2- de contenir les souvenirs et émotions traumatiques en dehors de la conscience normale
3- un détachement de soi
4- un analgésie
permet de survive à sa réalité
V/F. Pour avoir un diagnostique du TDI il faut en avoir plus que 3
Faux, il en faut seulement 2 pour avoir un Dx
V/F. Dans le TDI, souvent il y a multiplicité des symptômes (4 à 7 en moyenne)
Vrai
Quels sont les présentations typiques des TDI
chronicité des symptômes ou désorganisation tardive (ayant déjà bien fonctionné)
Quelle personnalité est le plus souvent accessible dans le TDI
la personnalité hôte
Quelles sont les catégories d’identités (d’alters) que l’on retrouve le plus souvent
enfants, hypersexualisé, identification à l’agresseur, obsessionnelle, type “manager”, sexe opposé
V/F. La dissociation des traumatismes avant l’âge de 5 ans est souvent associé au TDI
Vrai
En quoi les alters sont-ils différents?
Caractéristiques physiques et physiologiques (l’asthme, allergie), caractéristiques sociodémographique, habiletés et préférences, connaissances générales
V/F. certains identités peuvent avoir des allergies différents de l’hôte et des autres
Vrai
Pourquoi les alters se développent-ils?
Pour pallier à une fonction, par exemple, l’alter sexualisé permet d’avoir une sexualité malgré une aversion intense de la sexualité. Développement de nouveaux mécanisme pour m’aider à fonctionner dans la vie de tout les jours
Qu’est ce qui fait changer d’identité de la TDI
Par un déclencheur
Quels sont les trois types de relations entre les alters?
1- amnésie mutuelle: les alters n’ont pas conscience l’un de l’autre
2- aucune amnésie: conscience de tous les alters (TDI sous clinique)
3- amnésie unidirectionnelle: certain alter ont conscience que d’autre existe sans mutualité
Quel est l’étiologie du TDI?
combinaison de trauma et de négligence, résultant en un trouble de l’attachement
Avec quels troubles il y a comorbidité?
TSPT complexe, tr personnalité, trouble alimentaire, abus de substance, problème relationnel, dépression et anxiété, idée suicidaire, auto-destruction
En quoi le TDI est différents de la schizophrénie?
voix internes plutôt qu’externe, mauvaise réponse aux antipsychotiques, trauma en bas âge
En quoi le TDI est similaire à la schizophrénie?
voix, délire, incohérence si perte de contrôle sur les identités, apathie
V/F. Les personnes avec un TDI ont tendance à minimiser et à rationaliser certains comportements bizarres qu’eux même arrive pas à expliquer
Vrai
Quels sont les indices de présence d’alters dans le TDI?
talents insoupçonnées, retrouver des objets d’origine inconnue et non représentatif de soi, être interpellé par un autre prénom, blessures physiques et lacérations inexpliquées
Quels sont les traitements des troubles dissociatifs?
1er étapeDiminuer la dissociation via le grinding, travailler les alters: compréhension communication coopération
2ième étape: travailler les trauma (comme TSPT)
3e étape: regroupement en une seule identité (ou 2 ou 3)
