Cours 7 - Système urinaire Flashcards
Rôle du système urinaire
Production de l’urine
Maintient de l’homéostasie corporelle
Composantes du système urinaire
Reins
Conduits urinaires;
- Uretères
- Vessie
- Urètre
Organe qui filtre le sang et produit urine
Rein
Autres fonctions du rein?
Endocrines, lui permettent de:
- Régule pression sanguine
- Régule nombre d’érythrocytes
- Régule composition du milieu extra-cellulaire
De quoi est recouvert le rein?
Fine capsule fibreuse qui ne contient pas de travées internes
Différence entre rein adulte et enfant?
Adulte: lisse
Enfant: Partition en lobes
De quoi est composé un lobe rénal
Pyramide et partie du cortex adjacente
Irrigation du rein rôle
Assurer oxygénation de ses composantes
Permettre filtration et épuration
Particularité a/n vascu:
Recoit une artère et une veine!!
Divisions artérielles dans le rein
A. rénale ant, a. rénale, a. rénale post
A. interlobaires
A. arciformes
A. interlobulaire
- a. aff
- glomérule
- a. eff.
Ensuite, soit
(capillaire péri-tubulaire)
ou
(artères droites)
Qu’est-ce que le lobule rénal?
Que trouve-t-on en son centre? Et de chaque côté?
Contiennent quelle partie du néphron?
Portion du cortex associé à une pyramide
Centre: radiations médullaires
Côté: artères interlobulaires
Contiennent les canaux et tubes collecteurs corticaux
Portion du néphron qui filtre le sang? Les autres portions font quoi?
Portion proximale
Ajustent le contenu de l’urine et la déversent dans les voies urinaires
Combien de néphrons avons-nous? Combien de sang filtré par jour? Combien d’urine excrétée par jour?
1 000 000
1600L de sang filtré
1,5L d’urine
2 composantes du corpuscule rénal et rôle?
Glomérule et capsule de Bowman
- Glomérule: filtration glomérulaire et formation urine primaire
- Capsule de Bowman: capter le produit du glomérule
5 parties du néphron:
Capsule de Bowman
Tubule contourné proximal
Anse de Henlé
Tubule contourné distal
Tube collecteur
2 types de néphrons? différence?
Néphron cortical (dans le cortex)
Néphron juxta-médullaire (juste à côté médulle)
De quoi est composé appareil juxtaglomérulaire?
4 types de cellules:
- Lacis (barorécepteurs)
- Juxtaglomérulaires (osmo/chemo)
- Macula densa (osmo/chemo)
- Cellules mésangeales (osmo/chemo)
De quoi est composée la capsule de Bowman?
- Cellules pariétales pavimenteuses
- Espace de Bowman
- Cellules viscérales: les podocytes
- Cellules mésangiales
Mésangium, c’est quoi? Quels sont ses rôles?
Péricytes modifiés avec 3 rôles:
- Maintien de la membrane basale (car y sont collés par leurs digitations)
- Phagocytose de grosses molécules qui s’échappent entre capillaires et péricytes
- Contrôle du débit sanguin
Qu’est-ce qui forme le filtre glomérulaire?
Membrane basale
Épithélium fenestré
Fentes de filtration (espace entre 2 podocytes de 2e ordre)
Couche de la membrane basale dans le filtre glomérulaire? Qu’est-ce qui passe à travers le filtre, précisement?
Lamina rara interne : couche chargée neg
Lamina densa: filtre à mailles 70 Kd
Lamina rara externe: couche chargée neg
Donc laisse passer molécules de moins de 7- Kd ou chargées positivement, les autres restent dans les capillaires
Ou se dirige l’urine en sortant de l’espace de Bowman? Quel % entre dans le TCP p/r au volume de sang qui passe chaque minute dans les glomérules? Quelle quantité finale?
Vers le tubule contourné proximal
10% (125 ml / 1250 ml)
1 ml urine finale
Comment est le cytoplasme du TCP? Longueur du TCP? épaisseur?
Acidophile
14 mm
60 um
Quel type épithélium TCP
Cubique simple avec microvillosités apicales pour réabsorption
Qu’est-ce qui est surtout réabsorbé par le TCP?
(réabsorption: env. 80%!!!)
Glucose et protéines (les 2 à savoir selon la prof)
Na+, Cl- et H2O
Qu’est-ce que sécrète le TCP? dans quelle portion?
Terminale, sécrète H+, acides organiques et déchets
Quel espace intercellulaire du TCP est important? Pourquoi?
Intercellulaire latéral est imp, car excrétion de Na+ de manière active grâce aux nombreuses mitochondries présentes, pour la pompe Na+/K+ ATPase
Sur quelle partie du néphron la majorité des médicaments antidiurétiques agissent-ils?
Anse de Henlé
Continuation de la branche droite du TCP?
Branche descendante large de l’anse de Henlé
Pourquoi descendante devient mince?
Épithélium cubique devient pavimenteux, perte de microvillosités
Différence entre la descendante grêle des néphrons corticaux et juxta-médullaires
S’enfonce très profond dans la médullaire pour les juxta, moins pour les corti
Pourquoi branche ascendante passe de grêle à large?
Que devient la branche ascendante large?
Épithélium cubique à nouveau et mitochondries
Devient le tubule contourné distal
Branche descendante;
- perméabilité?
- influence sur l’urine?
- transport actif ou passif?
Perméable à l’eau rapidement extraite de l’interstitium par les vasa recta
Niveaux profonds urine concentré à fond
Large: actif, grêle: passif
Branche ascendante;
- perméabilité?
- influence sur l’urine?
- transport actif ou passif?
Imperméable à l’eau mais extrait Na+
Urine redevient hypotonique
Actif dans large, passif grêle
Ou trouve-t-on cellules interstitielles?
Entres tubes parallèles anse de henlé, vaisseaux sanguins et tubes et canaux collecteurs
Rôle des cellules interstitielles?
Inconnu parle moi de tsa une information utile
Comparer l’allure du TCP vs TCD
- TCD plus court et moins dense
- Épithélium cubique avec peu de microvill., donc pas de bordure en brosse (TCD)
Première portion TCD
passe contre le pole vascu du corpuscule rénal, forme la macula densa
Qu’est-ce qui se passe dans le reste du TCD
Grâce à quoi c’est possible?
Acidification de l’urine, par réabsorption de Na+ de l’urine par une pompe Na+/K+ et H+
Grâce à aldostérone de la surrénale
Cellules de quoi sont riches en petites vésicules?
TCD
Appareil juxta-glomérulaire, c’est quoi, rôle
Ensemble de spécialisations de l’a. afférente et du TCD du même néphron
Gestion de la pression systémique
Cellules de AJG
Lacis
Mésangiales extra-glomérulaires
Macula densa
Cellules juxta-glomérulaires de l’a. aff
Cellules hautes, denses avec noyau apical?
Pourquoi porte-t-elle ce nom?
Macula densa
Car cytoplasme foncé, mb très fine
Rôle de macula densa
Osmorécepteurs, sensibles [Na+] dans TCD
Quand Na+ diminue, activent libération rénine par cellules juxta-glomérulaires
Qui produit la rénine? Quel type de cellules?
Cellules juxta-glomérulaires
Musculaires lisses
Barorécepteurs sensibles à la pression dans l’a. afférente
Rôles cellules de Lacis
Transmission stimulation entre macula densa et a. aff
Contacter mésangium, limiter flux sanguin et filtration
Rénine produit quoi?
Provoque conversion angiotensinogène en angiotensine 1, transformée en angiotensine 2
Rôles angiotensine 2
contraction vaisseaux
sécrétion aldostérone dans surrénales
augmentation réabsorption Na+ et eau TCD
Dernière partie du néphron? Le relie à quoi?
Cellules de son épithélium cubique?
Tube contourné distal, le relie au canal collecteur
- Principales
- Intercalées
**Épithélium de plus en plus haut en s’approchant de la papille
Cellules principales?
Elles sécrètent quoi? Réabsorbent quoi?
Claires, faibles villosités
face baso-lat plissée à fond
- sécrètent K+ et réabsorbent Na+ et eau
Cellules intercalées? Différence apparente avec principales, et pourquoi? Sécrètent quoi? Réabsorbent quoi?
Plus sombres, car plus de mitochondries
Sécrètent H+ et réabsorbent bicarbonate
Concentration de l’urine directement fonction du contact entre […]
les canaux collecteurs, vasa recta et interstitium médullaire
ADH influence quoi
Perméabilité à l’eau de la paroi
À la base des pyramides, canaux collecteur s’unissent comment? Se déversent dans quoi?
Dans les papilles, en gros canaux (de Bellini) et se déversent dans calices mineurs du bassinet rénal
Voies urinaires intra-rénales, chemin
Calices mineurs, qui s’unissent en calices majeurs, puis en bassinet ou pelvis rénal, puis ensuite dans l’uretère
Épithélium des voies urinaires
Le plus épais des voies urinaires?
Urothélium, épithélium pluristratifié de transition
Celui de la vessie
Cellules les plus superficielles des voies urinaires
Cellules parapluie, changent de forme selon le remplissage des conduits, de grosse cellule globuleuse jusqua pavimenteuse
Structure de toutes les voies urinaires extra-rénales:
Urothélium
Sous-muqueuse de T.C. dense
Musculeuse de 2 bouches (ou 3 pour la vessie)
Couche musculaire longitudinale? Et circulaire?
Interne
Externe
(vessie: longi interne, circulaire et longi externe)
Différence urètre homme et femme
Femme: urine
Homme: urine et sperme
Chez homme, structure qui sécrète un lubrifiant à l’urètre? Mucus chez la femme
Glande de Littré
Glande de Skéné
