Cours 7

Question 1

Quels sont les 3 principaux acteurs dans l’institutionnalisation des aînés?

Answer 1

• CHSLD (3het+ de soins/jour) (en partie financé pas l’État)
• Ressources intermédiaires (R.I.) (Ressources plus petites: 2h30 a 3h de soins/jour)
• Résidences privées (Services à la carte, considéré comme s’ils vivaient chez eux)

Question 2

Qu’est-ce qui a été mis en place pour assurer la qualité des soins en institutions?

Answer 2

Au privé: Certification des résidences privées au Québec (2013) (entrée en vigueur de permis en 2007)
Moins de petites résidences privées au profil de nombres de places dispos (++)
A cause de difficultés à respecter les nouvelles normes= pas le choix de fermer

Au public: Orientation ministérielle (réforme)

FONCTIONS DE LA RÉFORME:
>Assurer la qualité des services
>Assurer la sécurité des services

Question 3

Quels sont les facteurs de risque de maltraitance en institution?

Answer 3

• Manque de connaissances et de politiques en regard des personnes dépendantes
• Conception des institutions basée sur des considérations financières (rentabilité)
• Absence de standards de soins
• Manque de qualification et de formation
• Peu de pouvoir au personnel le plus impliqué
• Tendance du personnel à venger les comportements agressifs

Question 4

Qu’est-ce que la théorie de l’institutionnalisme?

Answer 4

Syndrome qui survient chez les personnes vivant ou travaillant en institution.

C’est un « ensemble de symptômes causés par le processus d’institutionnalisation. Il se manifeste […] par de l’APATHIE, la LÉTARGIE, la PASSIVITÉ, l’ABSENCE D’INITIATIVE, le RESPECT et la SOUMISSION, la DÉPENDANCE à la structure et aux contingences institutionnelles, et finalement, par le RETRAIT SOCIAL, l’isolement, l’intériorisation des normes de la culture institutionnelle, et une diminution de l’estime de soi et de la valeur personnelle ».

Question 5

Quelles sont les spécificités du travail en institution qui favorisent la maltraitance?

Answer 5

• Conditions de travail
  >Horaire de travail (a plus finir)
  >Surcharge
  >Salaire peu élevé
  >Ratio préposés/résidents
  >Travail sur appel (changement continuel de chiffre)
  >Roulement de personnel
• Organisation du travail
  >Ex. Bénéficiaire qui a besoin après que préposé soit passé= passe sont tour
• Déshumanisation et perte du sens des soins (une tâhce a accomplir à tout prix)
• Silence institutionnel
  >Les aînés ne parlent pas
  >Les familles des aînés ne veulent pas se plaindre par
  peur de vengeance sur le parent
  >Les préposés témoins ne parlent pas par peur de perdre
  sa réputation auprès des collègues
  >La direction n’en parle pas ou tente de garder à l’interne pour
  ne pas porter atteinte à sa réputation

Question 6

Quels sont les facteurs pouvant entrainer le

syndrome d’institutionnalisme selon Johnson et Rhodes?

Answer 6

• Vulnérabilité des individus
• Les caractéristiques des milieux fermés (institutions)
• La perception des résidants

Question 7

Quelles formes de maltraitance retrouve-t-on en institution?

Answer 7

• Contentions physiques et psychiques
• Protections contre l’incontinence (mise trop tôt)
• Familiarité et infantilisation
• La maltraitance des proches
  >Fait obstacle au bon déroulement du processus de soins
  >Volonté de faire déclarer l’aîné inapte
• L’intimidation entre aînés