Cours 6 PHARMACO : antibactériens

Question 1

Quels antibiotiques agissent sur la synthèse de la paroi bactérienne? (2)

Answer 1

• bêta-lactamines

- glygopeptides

Question 2

Quelles sont les 4 classes de bêta-lactamines?

Answer 2

• Pénicilines
• Céphalosporines
• Carbapénèmes
• Monobactames

Question 3

Que couvre la pénicilline?

Answer 3

• très bien les cocci gram +
• bonne couverture des gram - (amoxi-clavulanate + piperaciline-tazobactam)
• bonne couverture anaérobie

(plus on avance dans les générations, plus la pénicilline couvre beaucoup de bactéries)

Question 4

Que couvre les céphalosporines? (1ère et 3ème génération)

Answer 4

1ère génération = Gram +

3ème génération = Gram -

Question 5

Qu’est-ce qui n’est pas couvert par les céphalosporines? (3)

Answer 5

• entérocoque
• anaérobes (sauf cefoxitin)
• staphylocoque résistant à la méthicilline (SARM) sauf ceftobiprole et ceftaroline (4ème génération)

Question 6

Qu’est-ce qui n’est pas couvert par les carbapénèmes?

Answer 6

• Listéria (bâtonnet gram +)
• Entérocoque (sauf imipenem)
• Staphylocoque résistant à la méthicilline (SARM)

Sinon, spectre couvert très large

Question 7

Que couvre les monobactames? (2)

Answer 7

• Cocci gram -

- Bâtonnets gram - aérobies

Question 8

Quel antibiotique appartient à la classe glycopeptides?

Answer 8

Vancomycine

Question 9

Que couvre la vancomycine?

Answer 9

Tous les gram + incluant SARM (staphylococcus résistant à la méticilline)

Question 10

Qu’est ce qui n’est pas couvert par la vancomycine? (3)

Answer 10

• Gram -
• Listéria (bâtonnet gram +)
• Certains entérocoques

Question 11

Quelle est la seule bactérie pour laquelle le vancomycine est donné de façon orale et pourquoi?

Answer 11

Utilisé de façon orale pour infection à C. difficile puisque la vancomycine n’est pas absorbée dans l’intestin.
Pour les autres bactéries, il est donné en intra-veineux.

Question 12

Quels sont les deux antibiotiques qui agissent sur la membrane cellulaire?

Answer 12

• polymyxines

- daptomycine

Question 13

Que couvre les polymyxines?

Answer 13

Gram -

Question 14

Qu’est-ce qui n’est pas couvert pas les polymyxines? (2)

Answer 14

• anaérobes

- Gram +

Question 15

Que couvre la daptomycine?

Answer 15

Gram + incluant SARM (staphylococcus résistant à la méthicilline)

Question 16

Qu’est-ce qui n’est pas couvert par la daptomycine? (2)

Answer 16

• Gram -
• Listéria et le nocardia (bâtonnets gram +)

ATTENTION : daptomycine est inactivée par le surfactant dans les poumons.

Question 17

Quels sont les antibiotiques qui agissent sur la synthèse d’acides nucléiques? (3)

Answer 17

• Triméthoprim (TMP)
• Sulfamidés (SMX)
• Quilonones

Question 18

Que couvre SMX et TMP?

Answer 18

Staphylococcus (S. aureus incluant SASO et SARM)

Question 19

Qu’est-ce qui n’est pas couvert par TMP et SMX? (3)

Answer 19

• Enterococcus
• Pseudomonas aeruginosa
• Anaérobes

Question 20

Que couvre les quinolones? (2)

Answer 20

• Gram + (quinolones respiratoires comme levofloxacin et moxifloxacin)
• Gram - (ciprofloxacin)

Question 21

Qu’est-ce qui n’est pas couvert par les quinolones? (2)

Answer 21

• Staphylococcus résistant à la méthicilline (SARM)

- Anaérobes (sauf moxifloxacin)

Question 22

Quels sont les antibiotiques qui agissent sur la synthèse protéique bactérienne? (4)

Answer 22

• Aminoglycosides
• Macrolides
• Lincosamides
• Tétracylcines

Question 23

Que couvrent les aminoglycosides?

Answer 23

• Bâtonnets gram - aérobes

- Gram + (gentamicine)

Question 24

Qu’est-ce qui n’est pas couvert par les aminoglycosides? (2)

Answer 24

• Bactéries gram + (sauf gentamicine)

- Anaérobes

Question 25

Que couvrent les macrolides?

Answer 25

• Bactéries sans paroi cellulaire

- Mycobactéries

Question 26

Qu’est-ce qui n’est pas couvert par les macrolides? (3)

Answer 26

• Entérobactéries (gram -)
• Pseudomonas (gram -)
• C. difficile

Question 27

Que couvre la clindamycine?

Answer 27

• Gram + dont SARM

- Anaérobes

Question 28

Qu’est-ce qui n’est pas couvert par la clindamycine? (2)

Answer 28

• Entérocoques

- Gram -