Cours 6 PHARMACO : antibactériens Flashcards
Quels antibiotiques agissent sur la synthèse de la paroi bactérienne? (2)
- bêta-lactamines
- glygopeptides
Quelles sont les 4 classes de bêta-lactamines?
- Pénicilines
- Céphalosporines
- Carbapénèmes
- Monobactames
Que couvre la pénicilline?
- très bien les cocci gram +
- bonne couverture des gram - (amoxi-clavulanate + piperaciline-tazobactam)
- bonne couverture anaérobie
(plus on avance dans les générations, plus la pénicilline couvre beaucoup de bactéries)
Que couvre les céphalosporines? (1ère et 3ème génération)
1ère génération = Gram +
3ème génération = Gram -
Qu’est-ce qui n’est pas couvert par les céphalosporines? (3)
- entérocoque
- anaérobes (sauf cefoxitin)
- staphylocoque résistant à la méthicilline (SARM) sauf ceftobiprole et ceftaroline (4ème génération)
Qu’est-ce qui n’est pas couvert par les carbapénèmes?
- Listéria (bâtonnet gram +)
- Entérocoque (sauf imipenem)
- Staphylocoque résistant à la méthicilline (SARM)
Sinon, spectre couvert très large
Que couvre les monobactames? (2)
- Cocci gram -
- Bâtonnets gram - aérobies
Quel antibiotique appartient à la classe glycopeptides?
Vancomycine
Que couvre la vancomycine?
Tous les gram + incluant SARM (staphylococcus résistant à la méticilline)
Qu’est ce qui n’est pas couvert par la vancomycine? (3)
- Gram -
- Listéria (bâtonnet gram +)
- Certains entérocoques
Quelle est la seule bactérie pour laquelle le vancomycine est donné de façon orale et pourquoi?
Utilisé de façon orale pour infection à C. difficile puisque la vancomycine n’est pas absorbée dans l’intestin.
Pour les autres bactéries, il est donné en intra-veineux.
Quels sont les deux antibiotiques qui agissent sur la membrane cellulaire?
- polymyxines
- daptomycine
Que couvre les polymyxines?
Gram -
Qu’est-ce qui n’est pas couvert pas les polymyxines? (2)
- anaérobes
- Gram +
Que couvre la daptomycine?
Gram + incluant SARM (staphylococcus résistant à la méthicilline)
Qu’est-ce qui n’est pas couvert par la daptomycine? (2)
- Gram -
- Listéria et le nocardia (bâtonnets gram +)
ATTENTION : daptomycine est inactivée par le surfactant dans les poumons.
Quels sont les antibiotiques qui agissent sur la synthèse d’acides nucléiques? (3)
- Triméthoprim (TMP)
- Sulfamidés (SMX)
- Quilonones
Que couvre SMX et TMP?
Staphylococcus (S. aureus incluant SASO et SARM)
Qu’est-ce qui n’est pas couvert par TMP et SMX? (3)
- Enterococcus
- Pseudomonas aeruginosa
- Anaérobes
Que couvre les quinolones? (2)
- Gram + (quinolones respiratoires comme levofloxacin et moxifloxacin)
- Gram - (ciprofloxacin)
Qu’est-ce qui n’est pas couvert par les quinolones? (2)
- Staphylococcus résistant à la méthicilline (SARM)
- Anaérobes (sauf moxifloxacin)
Quels sont les antibiotiques qui agissent sur la synthèse protéique bactérienne? (4)
- Aminoglycosides
- Macrolides
- Lincosamides
- Tétracylcines
Que couvrent les aminoglycosides?
- Bâtonnets gram - aérobes
- Gram + (gentamicine)
Qu’est-ce qui n’est pas couvert par les aminoglycosides? (2)
- Bactéries gram + (sauf gentamicine)
- Anaérobes
Que couvrent les macrolides?
- Bactéries sans paroi cellulaire
- Mycobactéries
Qu’est-ce qui n’est pas couvert par les macrolides? (3)
- Entérobactéries (gram -)
- Pseudomonas (gram -)
- C. difficile
Que couvre la clindamycine?
- Gram + dont SARM
- Anaérobes
Qu’est-ce qui n’est pas couvert par la clindamycine? (2)
- Entérocoques
- Gram -
