Cours 6 - Le trouble dépressif caractérisé Flashcards
Vrai ou faux, les troubles dépressifs et anxieux = troubles mentaux les + fréquents.
Vrai
Vrai ou faux, la dépression est plus prévalente chez les hommes que chez les femmes?
Faux, prévalente chez les femmes
Vrai ou les faux, les hommes répondent mieux au traitement que les femmes?
Faux, c’est égale
Quels sont les trois facteurs qui contribuent à la faible demande de l’aide?
- Ignorance des traitements efficaces
- Méconnaissance des signes et symptômes
- Crainte d’être perçue comme atteinte d’une maladie mentale
Vrai ou faux, seulement 50-60% des dépressions sont diagnostiqués?
Vrai
À combien de pourcentage le taux de récurrence se situe après le 1 épisode?
50%
Vrai ou faux, les personnes atteintes de maladies physiques, la dépression est généralement sur-diagnostiqué?
Faux, il est sous-diagnostiquée
Nommé quelque troubles physiques associés à la dépression?
- Alzheimer
- Arthrite
- Diabète
- Cardiopathies
- Mononucléose
…
Vrai ou faux, la part héritable de la dépressions s’estime à 35%?
Vrai
Quels sont les facteurs biologiques?
- Neurotransmetteurs
- Embrasement
- Neuroendocrinologie
- Trouble du sommeil
Quels sont les facteurs psychosociaux?
- Personnalité prémorbide
- Réaction au stresseur
- Soutien social
- Stratégie d’adaptation
Quels sont les théories psychosociales explicatives?
- Théorie cognitive
- Théorie de l’incapacité apprise
- Théorie du stress
- Théorie psychodynamique
Qu’est-ce que la théorie cognitive?
Grandes structures de base de l’organisation de la pensée d’une personne; inconscients, stables dans le temps, s’appliquent de façon automatique et gèrent toutes les étapes du traitement de l’information
Qu’est-ce que les distorsions cognitives?
Basées sur les croyances irrationnelles
Permettent de confirmer la croyance et protège le schéma rigide du changement
Peuvent conduire la personne à une vision approximative, déformée, voire totalement inexacte du monde
Comment faire la restructuration cognitive?
- Mise en évidence des pensées automatiques négatives liées aux émotions dépressogènes
- Modification de ces pensées automatiques de façon à ce qu’elles soient plus réalistes
- Confrontation des pensées irrationnelles
Qu’est-ce que la triade dépressive de Beck?
- Tendance à une vision négative de soi
- Tendance à une vision négative des événements
- Approche pessimiste de l’avenir
Qu’est-ce que la théorie de l’incapacité apprise?
Le fait de vivre des évènements stressants sans pouvoir les maîtriser entraîne une absence de motivation à réagir à l’environnement
Qu’est-ce que la théorie du stress?
Tous les évènements, positifs ou négatifs sont susceptibles d’engendrer du stress, donc stresseurs aigus ou chroniques qui augmente le risque de dépression
Qu’est-ce que la théorie psychodynamique?
La perte engendre, envers l’objet perdu, des sentiments intenses et hostiles; la personne dirige ces sentiments contre elle-même, entrainant de la culpabilité et une perte d’estime de soi
Quel est le cercle vicieux de la dépression?
Fatigue → difficulté à agir → culpabilité → pensées tristes → déception → fatigue → …
Quels sont les facteurs de risque?
Influence génétique, sexe féminin, perte parentale, certains types ou traits de personnalité, histoires d’événements traumatisants précoces, réseau de soutien peu développé, événements de la vie
Quels sont les premiers symptômes chez les jeunes?
Diminution fonctionnement scolaire, dégradation des relations avec les pairs, retrait des activités parascolaires
Quels sont les symptômes chez les adolescents?
Humeur irritable et sensibilité excessive
Hypersomnie
Conserve parfois 1 ou 2 champs d’intérêt
Quels sont les critères diagnostiques d’un trouble dépressif caractérisé?
Au moins 5 des symptômes suivants doivent avoir été présents pendant une période d’une durée de deux semaines et avoir représentés un changement par rapport au fonctionnement antérieur. Au moins un des symptômes est soit une humeur dépressive, soit une perte d’intérêt ou de plaisir.
Quels sont les 9 symptômes diagnostiques du trouble dépressif caractérisé?
- Humeur dépressive présente pratiquement toute la journée
- Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités
- Perte ou gain de poids significatif en l’absence de régime ou augmentation/perte d’appétit
- Insomnie ou hypersomnie
- Agitation ou ralentissement psychomoteur
- Fatigue ou perte d’énergie
- Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive
- Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer
- Pensées de mort récurrentes, plan pour se suicider ou tentative
Quels sont les 8 symptômes diagnostiques du trouble dépressif persistant?
- Humeur dépressive présente plus d’un jour sur deux pendant au moins deux ans
- Au moins deux symptômes suivants: perte d’appétit/hyperphagie, insomnie/hypersomnie, baisse d’énergie/fatigue, faible estime de soi, difficultés de concentration, perte d’espoir
- Jamais eu de périodes de plus de deux mois sans présenter les symptômes 1 ou 2
- Présents en permanence pendant deux années
- Jamais eu d’épisodes maniaques, mixte ou hypomaniaques
- La perturbation thymiques ne peut être expliqué par schizophrénie
- Symptômes pas attribuables aux effets physiologiques directs
- Symptômes entrainent une souffrance cliniquement significative
Quels sont les symptômes d’un trouble dépressif avec détresse anxieuse?
- Sensation d’être survolté ou tendu
- Sensation d’agitation inhabituelle
- Difficulté de concentration en raison d’inquiétude
- Peur que quelque chose de terrible arrive
- Sensation que la personne pourrait perdre le contrôle d’elle-même
Légère (2), modéré (3), sévère (4 ou 5 avec agitation motrice)
Quels sont les symptômes avec caractéristiques mixtes?
Au moins 3 symptômes de manie/hypomanie:
1. Humeur élevée
2. Augmentation de l’estime de soi
3. Logorrhée ou pression du discours
4. Fuite des idées ou expérience subjectives
5. Augmentation de l’énergie
6. Engagement excessif dans des activités agréables mais à potentiel élevé de conséquences dommageables
7. Réduction du besoin de sommeil
Quels sont les symptômes avec caractéristiques mélancoliques?
3 ou plus des éléments suivants:
1. Humeur dépressive caractérisée par un découragement profond, le désespoir ou la morosité (empty mood)
2. La dépression est régulièrement pire le matin
3. Agitation ou ralentissement psychomoteur
4. Perte d’appétit significative
5. Sentiment de culpabilité excessif
Quels sont les symptômes avec caractéristiques atypiques?
2 ou plus des éléments suivants:
1. Prise de poids ou augmentation appétit
2. Hypersomnie
3. Membres en plomb
4. Sensibilité au rejet dans les relations
Quels sont les symptômes avec caractéristiques psychotiques?
Le délire et/ou les hallucinations sont présents
Quels sont les symptômes avec catatonie?
3 ou plus des symptômes suivants:
Stupeur, catalepsie, flexibilité cireuse, mutisme, négativisme, prise de posture, maniérisme, stéréotypie, agitation, grimaces. écholalie, échopraxie
Quels sont les symptômes avec caractéristiques saisonnières?
- Il existe une relation temporelle régulière entre le début des épisodes dépressifs caractérisés et une période particulière de l’année
- Rémissions complètes surviennent au cours une période particulière de l’année
Bref, se manifeste seulement lors de certaines périodes de l’année
Qu’est-ce qu’un épisode isolé?
Présence d’UN épisode dépressif caractérisé
Qu’est-ce qu’un épisode récurrent?
Présence d’AU MOINS 2 épisodes dépressifs caractérisés
Qu’est-ce que la rémission partielle?
Symptômes encore présents, mais il y a une période de moins de deux mois sans symptômes significatifs
Qu’est-ce que la rémission complète?
Pendant les deux derniers mois, aucun signe ou symptôme significatif de perturbation n’était présent
Quels sont les trois modes de traitement?
- Somatique
- Psychothérapique
- Combinés
Quels sont les trois phases du traitement?
- Attaque/accès aigu
- Stabilisation
- Entretien
Quels sont les interventions à faire?
- Explorer les préoccupations
- Expliquer les raisons
- Offrir de la documentation
- Fournir des renseignements
Quels sont les effets indésirables des antidépresseurs?
Sécheresse de la bouche
Vision floue
Rétention urinaire
Constipation
Hypotension orthostatique
Nausées
Gain de poids
Dysfonction sexuelle
Quels sont les symptômes de retrait?
Nausées, symptômes grippaux, léthargie, sueurs profuses, perturbation du sommeil, anxiété, irritabilité, crises de larmes, agitation, confusion, engourdissements
Quoi faire lors d’un syndrome sérotoninergique?
- Aviser le médecin
- Arrêter la médication
- Appliquer les mesures de soutien
Qu’est-ce que l’électroconvulsivothérapie?
Bref stimulus électrique contrôlé, appliqué sur le cerveau, afin de provoquer une convulsion épileptique tonicoclonique, ce qui modifie la chimie du cerveau et améliore l’état de l’humeur
Quels sont les effets indésirables possibles de l’électroconvulsivothérapie?
Céphalée, désorientation, amnésie
Pour quel trouble dépressif utilise-t-on la luminothérapie?
Trouble dépressif à caractère saisonnier
Quels sont les 3 façons ou étapes pour surmonter la dépression?
- Réactiver sa vie
- Penser de manière réaliste
- Résoudre ses problèmes avec efficacité
Qu’est-ce que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC)?
Réunit la thérapie cognitive et la thérapie comportementale et est définie comme une intervention psychologique structurée et limitée dans le temps
Donner des exemples de types de distorsions cognitives?
Pensée tout ou rien, surgénéralisation, filtre, rejet du positif, conclusion hâtives, raisonnement émotifs
Qu’est-ce qu’une dépression complexe?
Réponse inadéquate à de multiples traitements; compliquée par des symptômes psychotiques; associée à une comorbidité psychiatrique importante, à des troubles concomitants, ou à des facteurs psychosociaux graves et complexes
