cours 6 désafférentation Flashcards
qu’est-ce que la désafférentation?
interruption de l’info sensorielle d’une partie du corps
qu’est-ce qui cause désafférentation?
généralement une lésion
quel est généralement le neurone touché en désafférentation?
neurone somatosensoriel de premier ordre
qu’est-ce que le neurone de premier ordre?
afférence dans le SNP et achemine l’influx sensoriel au SNC
dans le cortex moteur primaire, à quel endroit trouve-t-on la jambe?
partie médiale
dans le cortex moteur primaire, à quel endroit trouve-t-on le bras?
en latéral
dans le cortex moteur primaire, à quel endroit trouve-t-on le visage?
à côté de celle de la main
est-ce que l’organisation du cortex moteur primaire et cortex sensoriel primaire se ressemble?
organisation semblable
qu’est-ce qu’on peut observer après anesthésie locale d’un doigt ( désafférentation court terme) ?
expansion champ récepteur des doigts adjacents
quel phénomène permet expansion des champ récepteurs lors de désafférentation court terme?
démasquage connexions latentes.
quel phénomène explique le démasquage des connexions latentes?
levée d’inhibition de l’activité inhibitrice dans le cortex
quels mécanises neurophysiologiques potentiels expliquent la plasticité suite à désafférentation à long terme?
- démasquage
- modification efficacité synaptique entre les neurones
- bourgeonnement axonal (nouvelles connexions entre certains neurones)
quelles sont les différentes techniques de cartographier cortex de manière non invasive?
- IRM
- tomographie par émission de positrons
- électroencéphalographie
- magnétoencéphalographie
- stimulation magnétique transcrânienne
- near infrared spectroscopy
est-ce que les images qu’on voit de l’activité du cerveau est le reflet direct du fonctionnement de celui-ci?
non!! issu d’analyses complexes de divers signaux physiologiques!!
nommer des sensations complexes suite à une désafférentation?
- téléscopage
- postures anormales
- paresthésie
- mvt volontaire spontané (plusieurs personnes disent pouvoir bouger de façon volontaire leur membre fantôme)
vrai ou faux : les capacités motrices ne sont pas bonnes tôt après l’amputation mais s’améliore avec le temps.
faux. souvent bonnes après amputation mais dégradent avec le temps.
qu’est-ce qu’une sensation référée?
phénomène faisant en sorte que la stimulation tactile d’une région est ressentie à la fois à l’endroit stimulé mais aussi dans région particulière du membre fantôme !!
vrai ou faux : les sensations référés ne sont pas observés chez tous les amuptés.
vrai!
nommer des caractéristiques des douleurs neuropathiques?
- svt distales
- sensation de crampes, membre pris dans un étaux, écrasement
- sensation de brûlure
- décharge électrique
- élancement
- ***type de douleur est commun à plusieurs atteinte impliquant une désafférentation.
Les caractéristiques suivantes sont celles de quelle sorte de dlr?
- svt distales
- sensation de crampes, membre pris dans un étaux, écrasement
- sensation de brûlure
- décharge électrique
- élancement
- ***type de douleur est commun à plusieurs atteinte impliquant une désafférentation.
douleur neuropathique
vrai ou faux : la douleur neuropathique est commune à plusieurs atteintes impliquant une désafférentation.
vrai
la douleur neuropathique est causée par quoi ?
un mauvais fonctionnement du SNC ou SNP
quelles sont les pathologies où les douleurs neuropathiques sont rencontrées?
- diabète
- zona
- lésion médullaire
- AVC
- SEP
- cancer
- infection
- radiculopathie
- atteinte nerveuse traumatique ou post-chirurgicale
quel est l’un des signes communs des douleurs chroniques ou neuropathiques?
altération de la perception corporelle.
nommer des types de problématiques de dlr chronique ou la perception du corps est souvent altéré?
- SDRC
- lombalgie chronique
- dlr pelvienne chronique
vrai ou faux : en général, les personnes avec altération de perception de leur corps le voit plus petit qu’il ne l’est en réalité.
faux, généralement plus gros.
qu’est-ce que la plasticité maladaptive?
phénomène montrant que les personnes amputées qui ont de la dlr fantôme ont plus de réorganisation des aires sensorimotrices!
la distorsion des représentation du corps cause la douleur ou inversement?
distorsion cause douleur.
quels arguments appuie que ce serait la distorsion des représentation du corps cause la douleur?
- certains patients SDRC rapportent changement dans leur perception du corps avant la dlr
- jouer avec la perception du corps aurait un impact sur la douleur ressentie.
quelles sont les différentes approches thérapeutique pour le traitement de douleurs neuropathiques?
- pharmacologique
- chirurgicales
limite de l’approche pharmacologique pour le traitement de dlr neuropathique?
néglige les causes de la douleur… manque de spécificité.
limite de l’approche chirurgicale pour le traitement de dlr neuropathique?
approche chirurgicale périphérique généralement peu efficace car la douleur est principalement centrale…
avec les connaissances actuelles, quelle est l’avenue thérapeutique pour le traitement de dlr neuropathique?
neuroréadaptation
quelles sont les 2 causes de dlr neuropathique ?
- représentation du corps altéré
- plasticité corticale maladaptive
solution et approche thérapeutique pour le problème de représentation corps altérés?
- fournir feedback sensoriel pour rendre perception du corps congruente avec sensations
- *thérapie miroir ou prothèse avec feedback somatosensoriel
solution et approche thérapeutique pour le problème de plasticité maladaptive?
- renverse la plasticité maladaptive
* *observation action, pratique mentale, réalité virtuelle, neuromodulation
vrai ou faux : la thérapie miroir apaise la dlr chez toutes les personnes ayant sensation dlr fantôme
faux.
quel est l’impact d’une variante de la thérapie du miroir comme mettre une main virtuelle pour avoir feedback??
environnement visuel est plus riche!!!
nommer des techniques utilisés par les athlètes pour augmenter les performances?
imagerie motrice
pratique mentale
observation d’action
nommer des techniques utilisées par des athlètes et de plus en plus utilisés comme avenues thérapeutiques complémentaires à la pratique physique conventionnelles?
- imagerie motrice
- pratique mentale
- observation d’actions
les approches utilisant l’imagerie motrice, pratique mentale et observation d’action montrent une activation de quoi??
activation de réseaux de neurones qui sont aussi aussi activés pendant la production réelle de mvt!!
quel est l’objectif de la réalité virtuelle pour renverser la plasticité mal adaptive?
enrichir les conditions dans lesquelles sont réalisées les tâches, avec hypothèse que cela favorise la plasticité cérébrale.
observer qqn marcher et s’imaginer que c’Est toi qui marche, dans quel but?
dans le but de réactiver l’aire corticale des jambes et cela contribuerait à rétablir l’organisation de cette zone pour éventuellement réduire la douleur.
qu’est-ce que la neuromodulation?
technique de stimulation du cerveau, permettant de modifier de façon subtile et durable la façon dont fonctionne le cerveau.
vrai ou faux : la neuromodulation est une approche plutôt ancienne.
faux, connu un essor fulgurant dans les dernières années.
santé canada a reconnue l’utilisation de la neuromodulation pour traiter quoi?
dépression.
quel pouvoir aurait la neuromodulation?
potentialiser les capacités du cerveau à se modifier. = favoriser la plasticité du cerveau
la neuromodulation potentialiserait les effets du cerveau qui découlent de quoi?
apprentissage moteur
les prothèses robotisées pour personnes désafférentées, quel est le principe?
utilisation du signal nerveux généré par le cerveau pour assurer le contrôle de la prothèse.
