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SEX1260 A24 > Cours 6 > Flashcards

Cours 6 Flashcards

1
Q

Quels sont les composantes de la réponse sexuelle ?

A
  • Excitation sexuelle
  • Désir
  • Orgasme
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Q

Le concept d’excitation sexuelle implique un état …

A
  • un état d’esprit sexuel assez alerte pour remarquer la présence de stimuli sexuels et ainsi les traiter dans leur contexte.
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3
Q

Quelle composante de la réponse sexuelle a une absence de consensus quant à sa définition ?

A

L’excitation sexuelle

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4
Q

Il existe une distinction dans l’excitation sexuelle. Nommes-les.

A

Distinction entre excitation subjective et objective

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Q

Excitation objective :

A

mesurer objectivement le processus physiologiques

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6
Q

Excitation subjective :

A

auto-rapportée

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7
Q

Chez les femmes cis. hétérosexuelles, l’excitation physiologique serait (concordance sexuelle) :

A

déclenchée automatiquement : issue d’un réflexe suite à un stimuli apprécié ou déplaisant.

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8
Q

Éléments à expliciter durant les rencontres d’évaluation :

A
  • Distinction excitation sexuelle subjective vs. objective
  • Distinction excitation sexuelle subjective et objective selon les contextes sexuels
  • Rationnel clinique
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9
Q

L’orgasme, un mystère à éclaircir…

A
  • Les descriptions de l’orgasme sont similaires entre hommes et femmes cisgenres.
  • Le débat sur l’orgasme clitoridien vs. vaginal persiste malgré des découvertes anatomiques récentes.
  • Les personnes atteintes de lésions médullaires (paraplégie, tétraplégie) peuvent encore éprouver des orgasmes malgré leurs blessures.
  • Il existe des définitions différentes de l’orgasme selon les sexes, et une confusion entre orgasme et excitation sexuelle intense.
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10
Q

Depuis les années 1970, les différentes étapes (excitation, orgasme, désir) de la réponse sexuelle ont fait l’objet de plusieurs modèles théoriques:

A
  • Masters & Johnson : EPOR (Excitement, Plateau, Orgasm, and Resolution)
  • Kaplan : Modèle triphasique (incluant le désir)
  • Basson : Modèle circulaire de la réponse sexuelle
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11
Q

Les modèles de la réponse sexuelle : Passage d’une conceptualisation … à une conceptualisation …

A

Passage d’une conceptualisation unidimensionnelle, de type physiologique, de la réponse sexuelle à une conceptualisation multi-factorielle, de type bio-psychosocial.

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12
Q

Les modèles de la réponse sexuelle : Masters & Johnson

A

EPOR :
1) Excitation
2) Plateau
3) Orgasme
4) résolution

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13
Q

Les modèles de la réponse sexuelle : Helen Kaplan

A

1) Désir
2) Excitation
3) Orgasme

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14
Q

Les modèles de la réponse sexuelle : Rosemary Basson

A
  • Critique constructive des modèles précédents (M&J et Kaplan)
  • Modèle circulaire et systémique
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15
Q

Basson (modèle circulaire & systémique) dit avoir besoin de se tourner davantage vers :

A

1) L’excitation sexuelle subjective
2) Considérer la sexualité des femmes cis. ayant des mécanismes différents de celle des hommes cis.

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16
Q

Les réponses génitales d’excitation sexuelle & d’orgasme : Réponses des seins

A
  • Phase excitatoire : gonflement des seins, érection des tétons, veines plus distinctes
  • Phase plateau et orgasme : plus fort gonflement des seins, augmentation aréole, rougeur sur les seins
  • Phase résolution : dégonflement des seins, rougeur disparue, érection tétons
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17
Q

Que veut-on dire par traiter l’information dans l’excitation sexuelle ?

A

La personne est-elle disponible pour capter les signaux sensoriels qui pourrait augmenter son excitation sexuelle

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18
Q

Éléments à expliciter durant les rencontres d’évaluation : Rationnel clinique

A
  • Poser les bases d’une conversation
  • Partager des éléments de psycho/sexo éducation
  • Evaluer le niveau de confort de la personne avec la terminologie sexologique
  • Evaluer le niveau de conscience corporelle de la personne en contexte de sexualité
  • Evaluer son rapport à la corporéité
  • Modéliser une tendance à l’auto-observation curieuse et bienveillante
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19
Q

L’orgasme n’a pas de définition unique. Quels sont les deux côtés de la littérature ?

A
  • la littérature biomédicale de l’orgasme
  • la littérature psycho-relationnelle
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20
Q

Qui suis-je ?

Je suis principalement responsable de la lubrification vaginale.

A

L’augmentation du flux sanguin

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21
Q

La lubrification vaginale est toujours présente mais …

A

sa production augmente durant l’excitation sexuelle.

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22
Q

De quel processus parle t-on dans la lubrification vaginale ?

A

Processus de transsudation

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23
Q

Qu’est-ce que la transsudation ?

A

Muqueuse interne du canal vaginal qui transpire

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24
Q

La neurophysiologie de la réponse sexuelle nécessite l’intégrité de:

A
  • La transmission neurologique
  • L’axe hypothalamo-hypophysaire
  • Les composantes vasculaires
  • Les composantes musculaires
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25
Q

La neurophysiologie de la Réponse sexuelle féminine fonctionne sur une base :

A
  • réflexe (bas du dos, sacrum)
  • centrale (tête)
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26
Q

Hypothalamus est relié aux …

A

GPA et PVN

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27
Q

L’hypothalamus active le … pour que celui-ci inhibe le …

A

Il active le GPA, le GPA vient inhiber le nGPI

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28
Q

Que se passe t-il quand le GPA inhibe le nGPI ?

A

Il y aura érection

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29
Q

Quel est le rôle du nPGi?

A

C’est le verrou de l’érection, il inhibe les réflexes sexuels.

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30
Q

Qui suis-je ?

Je suis la structure qui vient dire à la moelle épinière que ce n’est pas le temps d’entrer en érection.

A

nPGI

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31
Q

Quel est le rôle du PVN?

A

Il vient annuler le rôle du nPGi.

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32
Q

Qui suis-je ?

Je suis comme la clé du verrou (du nPGI)

A

PVN

33
Q

Les organes génitaux sont innervés par des fibres …

A

autonome et somatique.

34
Q

La double innervation des organes génitaux XX est :

A

est à la fois complémentaire et à la fois singulière (une voie principale ET une voie secondaire).

35
Q

Est-ce que la moelle thoraco-lombaire (TL) et la moelle sacrée (S) sont sympathique ou parasympathique?

A

TL : sympathique

S : parasympathique

36
Q

L’érection du clitoris et la lubrification vaginale sont principalement sous contrôle :

A

parasympathique (moelle sacrée)

37
Q

Vrai ou faux.

L’érection du clitoris et la lubrification vaginale sont des réflexes.

A

Vrai

38
Q

L’érection du clitoris et la lubrification vaginale sont des réponse réflexe qui impliquent l’activité des nerfs :

A
  • Nerf Pudendal/NDC (somatique)
  • Nerf Pelvien (parasympathique)

Ces 2 nerfs pénètrent la moelle sacrée (S2-S4) où ils synapsent.

39
Q

L’excitation psychogène emprunte quels nerfs ?

A

Les nerfs splanchniques (T11-L2).

40
Q

L’excitation psychogène emprunte les nerfs splanchniques (T11-L2) qui descendent où et pour ?

A

dans la chaîne sympathique pour se jeter dans le plexus utérovaginal (PUV).

41
Q

Qu’est-ce qui innervent le vagin et le clitoris ?

A

Les nerfs hypogastriques et la chaine sympathique para- vertébrale

42
Q

Il y a des marqueurs physiologiques d’orgasme appartenant à de multiples catégories :

A
  • Tempête du système sympathique
  • Tempête hormonale
  • Changements corporels
43
Q

Qui suis-je ?

Je suis un des marqueurs physiologiques d’orgasme qui a comme composante :
- Cardiovasculaire ➔ augmentation de la respiration (hyperventilation), de la tension artérielle (hypertension artérielle), du rythme cardiaque (tachycardie)
- Musculaire ➔ contractions involontaires (anales, utérines, pubo-coccygiennes, etc.)

A

Tempête du système sympathique

44
Q

Qui suis-je ?

Je suis un des marqueurs physiologiques d’orgasme qui a comme composante :
-Libération massive d’OX, de dopamine, de prolactine

A

Tempête hormonale

45
Q

Qui suis-je ?

Je suis un des marqueurs physiologiques d’orgasme qui a des variations génitaux et extra-génitaux.

A

Changements corporels

46
Q

L’orgasme est un réflexe … auquel vient s’ajouter une composante …

A

L’orgasme est un réflexe spinal, auquel vient s’ajouter une composante psycho-perceptuelle.

47
Q

L’orgasme : Voies réflexes & psychogènes (ses 9 étapes)

A

1) Afférence sensorielle véhiculée par le nerf dorsal du clitoris

2) Synapse dans la moelle sacrée

3) input parasympathique

4) Atteinte d’un seuil de l’orgasme

5) Connection intra-spinale entre segments Sacrée et Thoraco-lombaire (T11-L2)

6) Les nerfs splanchniques synapsent avec le nerf hypogastrique

7) Activation chaine para-vertébrale

8) Stimulation des contractions utérines et cervicales + autres viscères (coeur, poumons, etc.)

9) ORGASME!

48
Q

Neurophysiologie de l’orgasme : Composante neurophysiologique

1) Evaluation sexologique
2) Pistes d’intervention

A

1) Évaluation sexologique : quels sont les antécédents neurologiques ou traumatiques de la personne ?

2) Pistes d’intervention: Exploration des sites anatomiques et des modalités de stimulation employées, etc.

49
Q

Neurophysiologie de l’orgasme : Composante psychologique

1) Evaluation sexologique
2) Pistes d’intervention

A

1) Évaluation sexologique : Quels sont les états affectifs de la personne entourant son expérience de l’orgasme ? Quelles sont les pensées ou les représentations de soi et d’autrui qui la traversent ?

2) Pistes d’intervention: Travail de régulation affective, d’acceptation, etc.

50
Q

Neurophysiologie de l’orgasme : Composante perceptuelle (attentionnelle)

1) Evaluation sexologique
2) Pistes d’intervention

A

1) Évaluation sexologique : quel est le focus attentionnel de la personne ?

2) Pistes d’intervention: Travail des thématiques de la corporéité et des érotismes.

51
Q

Qu’est-ce qui expliquerait que les femmes peuvent être excitées objectivement sans l’être subjectivement mais pas les hommes ?

A
  • Le désir est socialement construits
  • Reflet de charge mentale, et de la plus grande sollicitation chez les femmes
52
Q

L’excitation subjective et objective est concordante ou discordante chez les femmes cis ?

A

L’excitation subjective et objective est discordante chez les femmes cis

53
Q

L’excitation subjective et objective est concordante ou discordante chez les hommes cis ?

A

L’excitation subjective et objective est concordante chez les hommes cis

54
Q

Excitation - Grandes lèvres :

A

Aplatissement, séparation et élévation antérolatérale vers l’extérieur.

55
Q

Excitation - Petites lèvres :

A

Épaississement d’environ 1 cm, mouvement vers les parois externes du vagin

56
Q

Excitation - Glandes bulbo-vestibulaire :

A

NA

57
Q

Plateau - Grandes lèvres (nulliapare/multipare) :

A

Nullipare : engorgement pendant une phase prolongée.
Multipare : vaso-congestion dont l’importance dépend de dilatations répétitives

58
Q

Plateau - Petites lèvres :

A

Assombrissement allant d’un rouge clair à bourgogne. La coloration foncée annonce l’arrivée de la phase orgasmique

59
Q

Plateau - Glandes bulbo-vestibulaire

A

Sécrétion d’un liquide aidant à la lubrification vaginale durant la relation coïtale (pas avant, donc de là l’importance de la transsudation)

60
Q

Orgasme - Grandes lèvres :

A

NA

61
Q

Orgasme - Petites lèvres :

A

NA

62
Q

Orgasme - Glandes bulbo-vestibulaire :

A

NA

63
Q

Résolution - Grandes lèvres :

A

Retour à la normale de façon inverse.

64
Q

Résolution - Petites lèvres :

A
  • Retour à la couleur habituelle en 10 à 15 secondes.
  • Disparition de la vasocongestion.
65
Q

Résolution - Glandes bulbo-vestibulaire

A

NA

66
Q

Excitation - Clitoris :

A

Tumescence due à l’augmentation de la vasocongestion (bulbes vestibulaires)

67
Q

Excitation - Vagin :

A

Apparition de lubrification vaginale de 10 à 30 secondes après le début de l’excitation

68
Q

Excitation - Utérus :

A

Élévation partielle du bas de l’utérus

69
Q

Plateau - Clitoris :

A

Élongation du corps clitoridien (capuchon et gland); rétraction contre la symphyse

70
Q

Plateau - Vagin :

A
  • Développement de la plateforme orgasmique au 1/3 externe du vagin.
  • Augmentation en largeur et profondeur de la portion interne
71
Q

Plateau - Utérus :

A
  • Élévation complète du corps utérin dans la région pelvienne.
  • Effet de tente dans le fornix du vagin
72
Q

Orgasme - Clitoris :

A

NA

73
Q

Orgasme - Vagin :

A
  • Contraction de la plateforme orgasmique à une fréquence de 0,8 sec (nombre total 5 à 12).
  • Après les premières 3 à 6 contractions, diminution de l’intensité et augmentation des intervalles
74
Q

Orgasme - Utérus :

A
  • Contractions commençant dans le corps utérin.
  • Contractions liées à l’expérience orgasmique
75
Q

Résolution - Clitoris :

A
  • Retour à la normale.
  • Détumescence 5 à 10 sec. après la cessation des contractions de la plate-forme orgasmique
76
Q

Résolution - Vagin :

A
  • Rapide détumescence de la plate- forme orgasmique et décontraction des parois vaginales.
  • Retour de la couleur habituelle.
77
Q

Résolution - Utérus :

A
  • Ouverture du col cervical externe pendant 20 à 30 minutes.
  • Retour de l’utérus à sa position habituelle.
  • Descente du col cervical au niveau habituel
78
Q

Qu’est-ce qui est impliqués dans l’innervation des organes génitaux XX et quels sont les nerfs associés?

A

On retrouve une double innervation :

  • La moelle thoraco-lombaire (TL) : nerfs T11, L2
  • La moelle sacrée (S) : nerfs S2, S3, S4

SEX1260 A24 (4 decks)

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