Cours 6 Flashcards
Phase 1 (démarche de soin)
- Collecte de données
- Analyse et interprétations des données
Phase 2 (démarche de soin)
- Planification des soins
- Exécutions des interventions
- Évaluation des résultats
Niveau 1 de compréhension
la situation n’est pas encore claire, poursuivre l’exploration
Niveau 2 de compréhension
la situation est claire et la p/f est prête à s’engager : passer à la phase 2
Évaluation initiale (3 dimensions de l’évaluations clinique)
- Premier contact avec la p/f
- Établir un climat de confiance et de collaboration avec la p/f et ses proches
- Vise à établir un profil global de la situation de santé de la p/f
Évaluation en cours d’évolution (3 dimensions de l’évaluations clinique)
- Surveillance clinique, monitorage et d’évaluation avec la p/f sur les résultats obtenus pendant le processus
- Permet de comparer les données initiales aux données récents
Constats de l’évaluation (3 dimensions de l’évaluations clinique)
Formulation du jugement posé par l’infirmière qui tient compte de la perspective de la p/f, émettre une opinion relative aux besoins et aux problèmes généraux et prioritaires de la p/f
Buts de l’infirmière et P/F lors de la collecte des données
- comprendre la situation actuelle
- préciser la situations souhaitée
- prendre conscience des forces et des ressources disponibles
Sources d’information
• Données objectives (observation et utilisation d’instruments
de mesure)
• Données subjectives (ce que la personne nous décrit)
• Dans le dossier de la P/F (notes du médecin, de l’infirmière)
• Des autres infirmières (lors du rapport entre les quarts de
travail)
• Des autres professionnels (inhalothérapeute, physio…)- P/F (principale source)
4 dimensions d’une situation actuelle
1- Situation de santé : habitudes de vie
2- Impacts: physiques, psychoaffectif, familiaux, environnementaux
3- Coping: forces, croyances, motivation, readiness, défis
4- Contextes familial et environnemental
Rôle de l’infirmière lors de l’exploration des impacts
- explorer avec la p/f ce qui a changé concrètement dans sa vie quotidienne
- Chercher avec la p/f à saisir les principaux changements a venir explorer des moyens pour retrouver l’équilibre de santé
- S’informer de ce qui serait le plus aidant pour la p/f à ce moment précis
Éléments à documenter pour le coping
- Stratégies, attitudes, moyens mis en place pour faire face aux impacts de la situation de santé
- Résultats des moyens de coping et la satisfaction du p/f envers eux
Rôle de l’infirmière lors de l’exploration du Coping
- Tenter de mieux comprendre comment la p/f fait face à la situation en misant sur ses forces et faiblesses
- … (p.87)
Rôle de l’infirmière lors de l’exploration de la situation souhaité
- Tenter de clarifier les buts et les priorités de la p/f
- Une précision de la situation souhaitée
- … (p.98)