Cours 5 : Troubles de l'humeur Flashcards
Quelles sont les caractéristiques essentielles de l’épisode maniaque ?
Période nettement délimitée durant laquelle l‘humeur est élevé, expansive ou irritable de façon anormale et persistante, et une augmentation de l’activité ou un niveau d’énergie anormal et persistant.
Comment l’humeur est décrite chez une personne étant dans un épisode maniaque?
L’humeur est décrite comme euphorique, trop gaie, élevée, sensation d’être au sommet du monde.
Pourquoi nous ne voyons pas souvent les personnes étant dans une épisode maniaque, dans la vie de tous les jours?
En phase maniaque, les gens n’ont pas envie de se faire traiter, mais c’est un état très difficile à maintenir. Donc, ils sont souvent à l’hôpital.
Vrai ou Faux
L’Irritabilité et la labilité sont fréquentes chez les personnes en épisode maniaque, surtout si leur souhaits sont contrariés ou s’ils sont intoxiquer par des substances?
Vrai
Labilité :
humeur qui fluctue très rapidement (dans même conversation, elle sera passé de c’est la meilleure journée du monde et tout d’un coup, elle pleure et ensuite redevient enjouée) Il n’y a pas d’élément externe qui justifie nécessairement ces altérations de l’humeur
Vrai ou Faux
L’estime de soi exagérée est une caractéristique essentielle chez une personne souffrant d’un épisode maniaque?
Vrai
Estime de soi exagérée : va de l’excès de confiance à la grandiosité et peut aller jusqu’au délire
La personne va se lancer dans des projets énromes par exemple.
Vrai ou Faux
La réduction significative du besoin de sommeil est une caractéristique essentielle à l’épisode maniaque?
Vrai
La personne n’a plus besoin d’autant de sommeil, elle est toujours pleine d’énergie même si elle a seulement dormi 2 heures par exemple.
Quel est le premier signe qu’un individu peut observer avant une phase maniaque?
La réduction importante du manque de sommeil
Combien de temps la manie doit durer pour qu’elle puisse être caractérisé comme manie?
Il faut que la manie dure au moins 1 semaine pour que ce soit caractérisé comme manie.
Quels sont les symptômes apparents des personnes étant dans une phase maniaque?
- Le discours
- Les fuites d’idées
- L’agitation psychomotrice
- L’engagement excessif et imprudent
Comment le discours est perçu chez une personne étant dans une phase maniaque ?
C’est l’une des premières choses qu’on remarque cliniquement.
Le discours peut être rapide, logorrhéique (flot inutile de paroles), bruyant et difficile à interrompre.
Comment la caractéristique de la fuite des idées se perçoit chez l’individu dans un épisode maniaque?
Emballement des pensées se traduisant par un flot accéléré de paroles ininterrompues, avec changements brusque de sujet.
Le discours peut même devenir désorganisé, incohérent et source d’anxiété pour la personne.
Qu’est-ce que l’agitation psychomotrice dans un épisode maniaque?
Faire les cents pas, envoyer de nombreux messages, bouger sans arrêt.
Qu’est-ce que l’engagement excessif et imprudent dans un épisode maniaque?
Engagement excessif et imprudent dans de multiples activités peu importe les éventuelles conséquences catastophiques, telles que :
- Dépense effrénées
- Distribution de biens
- Conduite dangereuse
- Investissements commerciaux déraisonnables
- Écart sexuels inhabituels pour la personne
Vrai ou Faux
L’épisode maniaque peut mené à une alteration significative au niveau professionnel et social ?
Vrai
Vrai ou Faux
Plus la personne monte haut dans a phase maniaque, plus elle a de chance de tombé bas (passer à une phase dépressive intense)?
VRAI
Et plus ce sera difficile à traiter. Les cycles auront tendances à s’accélérer avec le temps.
Combien de temps un épisode hypomaniaque doit être pour être considéré ainsi?
Au moins quelques jours pour l’hypomanie.
Contrairement à 1 semaine pour un épisode de manie
Association épisode maniaque vs hypomaniaque
a) Altération marquée du fonctionnement social et professionnel.
b) Le risque auto ou hétéro-agressif : Ne nécessite pas d’hospitalisation.
c) Modification du fonctionnement manifeste pour les autres.
d) Les symptômes psychotiques peuvent être présents dans certains cas.
e) Le risque auto ou hétéro-agressif : Nécessite généralement une hospitalisation
f) Les symptomes psychotiques sont absents.
a ) Épisode maniaque
b) Épisode hypomaniaque
c) Épisode hypomaniaque
d) Épisode maniaque
e) Épisode maniaque
f) Épisode hypomaniaque
La différence principale entre les deux est qu’il y a moins d’altertion au fonctionnement lors d’épisode hypomaniaque. Les gens vont remarqué une différence, mais rien de très intense.
Quelle est l’âge typique d’apparation d’un trouble bipolaire de type I?
Entre 20 et 30 ans
Quel est le critère principal du DSM-5 pour une personne ayant un trouble bipolaire de type I?
Il y a présence d’au mons un épisode maniaque.
Vrai ou Faux
Ceux atteint du trouble bipolaire I peuvent se reconnaître comme malade, mais refusent catégoriquement tout traitement?
Faux
Souvent, ils ne se reconnaîssent pas comme malades ET refusent catégoriquement tout traitement.
Il n’est pas rare que lorsqu’une personne a un trouble bipolaire type I, certaines personnes peuvent changer leur style d’habillement, de maquillage ou d’apparence physique. D’autres peuvent même décrire une perception plus aiguë des odeurs, des sons ou des stimuli visuels?
Vrai
Y a t-il une grande proportion des personnes atteintes d’une trouble bipolaire type I que des symptomes dépressifs apparaissent lors des épisodes maniaques ?
Pas la majorité.
Les symptômes dépressifs apparaissent dans environ 35% des épisodes maniaques.
Vrai ou Faux
Le risque de suicide est de 20 à 30 fois plus élevé chez les gens bipolaires que dans la population générale, avec 5 à 6% de décès par suicide?
Vrai
Est-ce dans la bipolarité de type I que l’humeur peut passer très rapidemment à la colère ou à la dépression?
OUI
Quels sont les effets / symptômes lorsqu’une personne atteinternet du trouble bipolaire I passe très rapidement à une humeur négative ?
Au niveau criminologique
- Peut être un risque pour elle-même et pour autrui.
- Ceraines personnes peuvent devenir hostiles et menacer physiquement les autres (pas la majorité).
- En cas d’idées délirantes, elles peuvent devenir physiquement agressives ou suicidaires.
Les conséquences graves d’un épisode maniaque résultent souvent de :
- D’un mauvais jugement
- D’une mauvaise conscience du trouble
- D’une hyperactivité
Quelles sont les conséquences possibles d’un trouble bipolaire I?
Au niveau criminologique
- Hospitalisation sous contrainte
- Demêlés avec la justice
- Graves difficultés financières
- Suicide
Quelles est LA différence entre un trouble bipolaire I et II?
Une personne atteinte d’un trouble bipolaire II n’a JAMAIS EU d’épisode maniaque (Hypomanie oui).
Pour être diagnostiqué bipolaire type II, Il faut 1 épisode hypomaniaque + un épisode dépressif.
Quelle est l’âge typique d’apparition du trouble bipolaire II?
Autour de 25 ans.
Quel est le critère principale du DSM-5 du trouble bipolaire II?
Épisodes thymiques récidivants avec un ou plusieurs épisodes dépressifs et au moins un épisode hypomaniaque.
Épisode thymique : épisode de perturbation de l’humeur.
Vrai ou Faux
S’il y a présence d’épisodes psychotiques chez une personne souffrant d’un trouble bipolaire II, c’est seulement dans les phases de dépressions qu’elles peuvent être présentes et non dans les phases hypomaniaque.
VRAI
Épisode psychotique seulement en phase dépressive contrairement au type I qui est dans la phase maniaque. Plus rare dans la phase dépressive de faire des psychoses.
Quel est le motif de consultation d’une personne ayant un trouble bipolaire II?
La plupart du temps, le motif de consultation est l’épisode dépressif, qui est responsable de l’altération marquée du fonctionnement.
Vrai ou Faux
Environ 2 personnes sur 3 atteintes d’un trouble bipolaire type fait une tentative de suicide dans sa vie?
Faux
1 personne sur 3
Quel est la caractéristique fréquente chez les personnes atteintes d’un trouble bipolaire type II?
L’impulsivité
Elle peut même favoriser les tentatives de suicide et les troubles de l’usage d’une substance.
Vrai ou Faux
La consommation est une manière de se médicamenter pour les bipolaires, surtout ceux type II?
Vrai
L’alcool favorise aussi les épisodes et la récurrence des épisodes dépressifs.
Vrai ou Faux
85% des gens reviennent à un bon niveau de fonctionnement entre les épisodes?
Vrai
À noter que le trouble ne disparait pas, mais peut être rétabli.
Quelles sont les caractéristiques essensielles d’une personne souffrant d’un épisode dépressif?
- Une humeur dépressive
- Une perte d’intérêt ou de plaisir
Perte plaisir pour toutes ou presque toutes les activités, quasi toute la jounrée, presque tous les jours pendant une période d’au moins deux semaines.
Lors d’un épisode dépressif, quelles modifications apparaissent chez l’individu ?
Modification de :
- L’appétit ou du poids
- Du sommeil et de l’activité psychomotrice
- Réduction de l’énergie
- Idées de dévalorisation ou culpabilité
- Difficultés à penser, à se concentrer ou à prendre des décisions
- **Idéations suicidaires **ou tentatives de suicide
Quelles tendances ont les individus étant dans un épisode dépressif?
Tendance élevé à :
- Pleurer
- **Être irritable **
- Broyer du noir
- Ruminer
- Être anxieux ou inquiet de manière excessive concernant sa santé physique
- Plaintes douloureuses
Comment se décrit la Mélancolie?
Constitue une forme particulièrement sévère d’épisode dépressif avec battement profond et absence quasi complète de capacité de prendre du plaisir dans toutes les activités.
Mélancolie : un type d’épisode dépressif qui est sévère qui contient souvent la catatonie (mouvement sans but, ralentissement gestes, perte d’une réactivité aux facteurs externes). Au niveau de l’affect, c’est un sentiment d’impuissance total (la personne se sent écrasé). C’est tellement lourd ce qu’elle ressent, qu’elle se sent figée.
La personne peut même devenir mutique (personne qui reste silencieuse, qui ne parle pas)
Quel est la caractéristique principale du DSM-5 représentant le trouble dépressid caractérisé?
Présence d’au moins un épisode dépressif sans antécédants d’épisode maniaque ou hypomaniaque.
Comment se présente l’évolution des individu ayant un trouble dépressif caractérisé?
L’évolution est très variable. 80% des malades présentent une rémission sous un an, mais certains peuvent ne jamais présenter de rémission tandis que d’autres ont peu de symptômes entre les épisodes.
Précision : L’épisode dépressif est guéri, mais le trouble ne l’est pas. Il se peut que la personne aille un autre épisode dépressif dans sa vie.
Vrai ou Faux
La chronocité des symptômes dépressifs augmente la probabilité d’un trouble sous-jacent?
Si oui, nomme les troubles sous-jacents les plus fréquents.
Vrai
Troubles sous-jacents :
- Trouble de la personnalité
- Trouble anxieux
- Trouble usage de substance
Cela diminu la probabilité de résolution complète sous traitement.
Est-il vrai qu’une bonne proportion des gens atteint d’un trouble de bipolarité sont préalablement diagnostiqué d’un trouble dépressif?
VRAI
De nombreux troubles bipolaires débutent par un ou plusieurs épisodes dépressifs et une proportion substantielle de sujets qui semblent initialement présenter un trouble dépressif caractérisé se révèle en fait au cours du temps souffrir d’un trouble bipolaire
Le trouble dépressif caractérisé peut évoluer vers quel autres trouble?
Le trouble dépressif caractérisé, en particulier s’il comporte des caractéristiques psychotiques, peut également évoluer vers une schizophrénie
Vrai ou Faux
Le trouble dépressif caractérisé est associée à un taux de mortalité ÉLEVÉE due au suicide?
VRAI
Pour les personnes souffrant d’un trouble dépressif caractérisé, quels sont les facteurs de risque suicidaire principaux?
1) Antécédants de tentatives
2) Propos suicidaires
Quels sont les comorbidités associés à une augmentation du risque suicidaire chez les individus ayant un trouble dépressif caractérisé?
- Impulsivité
- Agressivité
- Trouble de la personnalité borderline
- Trouble d’usage de substance
- Anxiété
- Certaines affections médicales
Les individus souffrant d’un trouble dépressif caractérisé sont plus à risque du suicide. Quelles sont les caractéristiques générales associées au suicide pour eux?
- Célibataire
- Vivre seul
- La déconnexion sociale
- Les épreuves précoces dans la vie
- Les troubles du sommeil
Quelles sont les paramètres liées à l’urgence suicidaire lors d’un trouble dépressif caractérisé?
- Idées suicidaires
- Durée des idées
- Intention suicidaire
- Planification
- obsession des idées
- Hallucinations mandatoires
- Tension émotive
- Capacité à accepter de l’aide
- Accès au moyen
Qu’est-ce que l’Anhédonie?
L’anhédonie est la perte de plaisir et d’intérêt.
Vrai ou Faux
L’anhédonie est très fortement associée à l’idéation suicidaire ?
Vrai
