Cours 5 : Troubles de l'humeur

Question 1

Quelles sont les caractéristiques essentielles de l’épisode maniaque ?

Answer 1

Période nettement délimitée durant laquelle l‘humeur est élevé, expansive ou irritable de façon anormale et persistante, et une augmentation de l’activité ou un niveau d’énergie anormal et persistant.

Question 2

Comment l’humeur est décrite chez une personne étant dans un épisode maniaque?

Answer 2

L’humeur est décrite comme euphorique, trop gaie, élevée, sensation d’être au sommet du monde.

Question 3

Pourquoi nous ne voyons pas souvent les personnes étant dans une épisode maniaque, dans la vie de tous les jours?

Answer 3

En phase maniaque, les gens n’ont pas envie de se faire traiter, mais c’est un état très difficile à maintenir. Donc, ils sont souvent à l’hôpital.

Question 4

Vrai ou Faux

L’Irritabilité et la labilité sont fréquentes chez les personnes en épisode maniaque, surtout si leur souhaits sont contrariés ou s’ils sont intoxiquer par des substances?

Answer 4

Vrai

Labilité :
humeur qui fluctue très rapidement (dans même conversation, elle sera passé de c’est la meilleure journée du monde et tout d’un coup, elle pleure et ensuite redevient enjouée) Il n’y a pas d’élément externe qui justifie nécessairement ces altérations de l’humeur

Question 5

Vrai ou Faux

L’estime de soi exagérée est une caractéristique essentielle chez une personne souffrant d’un épisode maniaque?

Answer 5

Vrai

Estime de soi exagérée : va de l’excès de confiance à la grandiosité et peut aller jusqu’au délire
La personne va se lancer dans des projets énromes par exemple.

Question 6

Vrai ou Faux

La réduction significative du besoin de sommeil est une caractéristique essentielle à l’épisode maniaque?

Answer 6

Vrai

La personne n’a plus besoin d’autant de sommeil, elle est toujours pleine d’énergie même si elle a seulement dormi 2 heures par exemple.

Question 7

Quel est le premier signe qu’un individu peut observer avant une phase maniaque?

Answer 7

La réduction importante du manque de sommeil

Question 8

Combien de temps la manie doit durer pour qu’elle puisse être caractérisé comme manie?

Answer 8

Il faut que la manie dure au moins 1 semaine pour que ce soit caractérisé comme manie.

Question 9

Quels sont les symptômes apparents des personnes étant dans une phase maniaque?

Answer 9

• Le discours
• Les fuites d’idées
• L’agitation psychomotrice
• L’engagement excessif et imprudent

Question 10

Comment le discours est perçu chez une personne étant dans une phase maniaque ?

Answer 10

C’est l’une des premières choses qu’on remarque cliniquement.
Le discours peut être rapide, logorrhéique (flot inutile de paroles), bruyant et difficile à interrompre.

Question 11

Comment la caractéristique de la fuite des idées se perçoit chez l’individu dans un épisode maniaque?

Answer 11

Emballement des pensées se traduisant par un flot accéléré de paroles ininterrompues, avec changements brusque de sujet.
Le discours peut même devenir désorganisé, incohérent et source d’anxiété pour la personne.

Question 12

Qu’est-ce que l’agitation psychomotrice dans un épisode maniaque?

Answer 12

Faire les cents pas, envoyer de nombreux messages, bouger sans arrêt.

Question 13

Qu’est-ce que l’engagement excessif et imprudent dans un épisode maniaque?

Answer 13

Engagement excessif et imprudent dans de multiples activités peu importe les éventuelles conséquences catastophiques, telles que :
- Dépense effrénées
- Distribution de biens
- Conduite dangereuse
- Investissements commerciaux déraisonnables
- Écart sexuels inhabituels pour la personne

Question 14

Vrai ou Faux

L’épisode maniaque peut mené à une alteration significative au niveau professionnel et social ?

Answer 14

Vrai

Question 15

Vrai ou Faux

Plus la personne monte haut dans a phase maniaque, plus elle a de chance de tombé bas (passer à une phase dépressive intense)?

Answer 15

VRAI

Et plus ce sera difficile à traiter. Les cycles auront tendances à s’accélérer avec le temps.

Question 16

Combien de temps un épisode hypomaniaque doit être pour être considéré ainsi?

Answer 16

Au moins quelques jours pour l’hypomanie.

Contrairement à 1 semaine pour un épisode de manie

Question 17

Association épisode maniaque vs hypomaniaque

a) Altération marquée du fonctionnement social et professionnel.
b) Le risque auto ou hétéro-agressif : Ne nécessite pas d’hospitalisation.
c) Modification du fonctionnement manifeste pour les autres.
d) Les symptômes psychotiques peuvent être présents dans certains cas.
e) Le risque auto ou hétéro-agressif : Nécessite généralement une hospitalisation
f) Les symptomes psychotiques sont absents.

Answer 17

a ) Épisode maniaque
b) Épisode hypomaniaque
c) Épisode hypomaniaque
d) Épisode maniaque
e) Épisode maniaque
f) Épisode hypomaniaque

La différence principale entre les deux est qu’il y a moins d’altertion au fonctionnement lors d’épisode hypomaniaque. Les gens vont remarqué une différence, mais rien de très intense.

Question 18

Quelle est l’âge typique d’apparation d’un trouble bipolaire de type I?

Answer 18

Entre 20 et 30 ans

Question 19

Quel est le critère principal du DSM-5 pour une personne ayant un trouble bipolaire de type I?

Answer 19

Il y a présence d’au mons un épisode maniaque.

Question 20

Vrai ou Faux

Ceux atteint du trouble bipolaire I peuvent se reconnaître comme malade, mais refusent catégoriquement tout traitement?

Answer 20

Faux

Souvent, ils ne se reconnaîssent pas comme malades ET refusent catégoriquement tout traitement.

Question 21

Il n’est pas rare que lorsqu’une personne a un trouble bipolaire type I, certaines personnes peuvent changer leur style d’habillement, de maquillage ou d’apparence physique. D’autres peuvent même décrire une perception plus aiguë des odeurs, des sons ou des stimuli visuels?

Answer 21

Vrai

Question 22

Y a t-il une grande proportion des personnes atteintes d’une trouble bipolaire type I que des symptomes dépressifs apparaissent lors des épisodes maniaques ?

Answer 22

Pas la majorité.
Les symptômes dépressifs apparaissent dans environ 35% des épisodes maniaques.

Question 23

Vrai ou Faux

Le risque de suicide est de 20 à 30 fois plus élevé chez les gens bipolaires que dans la population générale, avec 5 à 6% de décès par suicide?

Answer 23

Vrai

Question 24

Est-ce dans la bipolarité de type I que l’humeur peut passer très rapidemment à la colère ou à la dépression?

Answer 24

OUI

Question 25

Quels sont les effets / symptômes lorsqu’une personne atteinternet du trouble bipolaire I passe très rapidement à une humeur négative ?

Au niveau criminologique

Answer 25

• Peut être un risque pour elle-même et pour autrui.
• Ceraines personnes peuvent devenir hostiles et menacer physiquement les autres (pas la majorité).
• En cas d’idées délirantes, elles peuvent devenir physiquement agressives ou suicidaires.

Question 26

Les conséquences graves d’un épisode maniaque résultent souvent de :

Answer 26

1. D’un mauvais jugement
2. D’une mauvaise conscience du trouble
3. D’une hyperactivité

Question 27

Quelles sont les conséquences possibles d’un trouble bipolaire I?

Au niveau criminologique

Answer 27

• Hospitalisation sous contrainte
• Demêlés avec la justice
• Graves difficultés financières
• Suicide

Question 28

Quelles est LA différence entre un trouble bipolaire I et II?

Answer 28

Une personne atteinte d’un trouble bipolaire II n’a JAMAIS EU d’épisode maniaque (Hypomanie oui).
Pour être diagnostiqué bipolaire type II, Il faut 1 épisode hypomaniaque + un épisode dépressif.

Question 29

Quelle est l’âge typique d’apparition du trouble bipolaire II?

Answer 29

Autour de 25 ans.

Question 30

Quel est le critère principale du DSM-5 du trouble bipolaire II?

Answer 30

Épisodes thymiques récidivants avec un ou plusieurs épisodes dépressifs et au moins un épisode hypomaniaque.

Épisode thymique : épisode de perturbation de l’humeur.

Question 31

Vrai ou Faux

S’il y a présence d’épisodes psychotiques chez une personne souffrant d’un trouble bipolaire II, c’est seulement dans les phases de dépressions qu’elles peuvent être présentes et non dans les phases hypomaniaque.

Answer 31

VRAI

Épisode psychotique seulement en phase dépressive contrairement au type I qui est dans la phase maniaque. Plus rare dans la phase dépressive de faire des psychoses.

Question 32

Quel est le motif de consultation d’une personne ayant un trouble bipolaire II?

Answer 32

La plupart du temps, le motif de consultation est l’épisode dépressif, qui est responsable de l’altération marquée du fonctionnement.

Question 33

Vrai ou Faux

Environ 2 personnes sur 3 atteintes d’un trouble bipolaire type fait une tentative de suicide dans sa vie?

Answer 33

Faux

1 personne sur 3

Question 34

Quel est la caractéristique fréquente chez les personnes atteintes d’un trouble bipolaire type II?

Answer 34

L’impulsivité
Elle peut même favoriser les tentatives de suicide et les troubles de l’usage d’une substance.

Question 35

Vrai ou Faux

La consommation est une manière de se médicamenter pour les bipolaires, surtout ceux type II?

Answer 35

Vrai

L’alcool favorise aussi les épisodes et la récurrence des épisodes dépressifs.

Question 36

Vrai ou Faux

85% des gens reviennent à un bon niveau de fonctionnement entre les épisodes?

Answer 36

Vrai

À noter que le trouble ne disparait pas, mais peut être rétabli.

Question 37

Quelles sont les caractéristiques essensielles d’une personne souffrant d’un épisode dépressif?

Answer 37

• Une humeur dépressive
• Une perte d’intérêt ou de plaisir

Perte plaisir pour toutes ou presque toutes les activités, quasi toute la jounrée, presque tous les jours pendant une période d’au moins deux semaines.

Question 38

Lors d’un épisode dépressif, quelles modifications apparaissent chez l’individu ?

Answer 38

Modification de :
- L’appétit ou du poids
- Du sommeil et de l’activité psychomotrice
- Réduction de l’énergie
- Idées de dévalorisation ou culpabilité
- Difficultés à penser, à se concentrer ou à prendre des décisions
- **Idéations suicidaires **ou tentatives de suicide

Question 39

Quelles tendances ont les individus étant dans un épisode dépressif?

Answer 39

Tendance élevé à :
- Pleurer
- **Être irritable **
- Broyer du noir
- Ruminer
- Être anxieux ou inquiet de manière excessive concernant sa santé physique
- Plaintes douloureuses

Question 40

Comment se décrit la Mélancolie?

Answer 40

Constitue une forme particulièrement sévère d’épisode dépressif avec battement profond et absence quasi complète de capacité de prendre du plaisir dans toutes les activités.

Mélancolie : un type d’épisode dépressif qui est sévère qui contient souvent la catatonie (mouvement sans but, ralentissement gestes, perte d’une réactivité aux facteurs externes). Au niveau de l’affect, c’est un sentiment d’impuissance total (la personne se sent écrasé). C’est tellement lourd ce qu’elle ressent, qu’elle se sent figée.
La personne peut même devenir mutique (personne qui reste silencieuse, qui ne parle pas)

Question 41

Quel est la caractéristique principale du DSM-5 représentant le trouble dépressid caractérisé?

Answer 41

Présence d’au moins un épisode dépressif sans antécédants d’épisode maniaque ou hypomaniaque.

Question 42

Comment se présente l’évolution des individu ayant un trouble dépressif caractérisé?

Answer 42

L’évolution est très variable. 80% des malades présentent une rémission sous un an, mais certains peuvent ne jamais présenter de rémission tandis que d’autres ont peu de symptômes entre les épisodes.

Précision : L’épisode dépressif est guéri, mais le trouble ne l’est pas. Il se peut que la personne aille un autre épisode dépressif dans sa vie.

Question 43

Vrai ou Faux

La chronocité des symptômes dépressifs augmente la probabilité d’un trouble sous-jacent?
Si oui, nomme les troubles sous-jacents les plus fréquents.

Answer 43

Vrai
Troubles sous-jacents :
- Trouble de la personnalité
- Trouble anxieux
- Trouble usage de substance

Cela diminu la probabilité de résolution complète sous traitement.

Question 44

Est-il vrai qu’une bonne proportion des gens atteint d’un trouble de bipolarité sont préalablement diagnostiqué d’un trouble dépressif?

Answer 44

VRAI

De nombreux troubles bipolaires débutent par un ou plusieurs épisodes dépressifs et une proportion substantielle de sujets qui semblent initialement présenter un trouble dépressif caractérisé se révèle en fait au cours du temps souffrir d’un trouble bipolaire

Question 45

Le trouble dépressif caractérisé peut évoluer vers quel autres trouble?

Answer 45

Le trouble dépressif caractérisé, en particulier s’il comporte des caractéristiques psychotiques, peut également évoluer vers une schizophrénie

Question 46

Vrai ou Faux

Le trouble dépressif caractérisé est associée à un taux de mortalité ÉLEVÉE due au suicide?

Answer 46

VRAI

Question 47

Pour les personnes souffrant d’un trouble dépressif caractérisé, quels sont les facteurs de risque suicidaire principaux?

Answer 47

1) Antécédants de tentatives
2) Propos suicidaires

Question 48

Quels sont les comorbidités associés à une augmentation du risque suicidaire chez les individus ayant un trouble dépressif caractérisé?

Answer 48

• Impulsivité
• Agressivité
• Trouble de la personnalité borderline
• Trouble d’usage de substance
• Anxiété
• Certaines affections médicales

Question 49

Les individus souffrant d’un trouble dépressif caractérisé sont plus à risque du suicide. Quelles sont les caractéristiques générales associées au suicide pour eux?

Answer 49

• Célibataire
• Vivre seul
• La déconnexion sociale
• Les épreuves précoces dans la vie
• Les troubles du sommeil

Question 50

Quelles sont les paramètres liées à l’urgence suicidaire lors d’un trouble dépressif caractérisé?

Answer 50

• Idées suicidaires
• Durée des idées
• Intention suicidaire
• Planification
• obsession des idées
• Hallucinations mandatoires
• Tension émotive
• Capacité à accepter de l’aide
• Accès au moyen

Question 51

Qu’est-ce que l’Anhédonie?

Answer 51

L’anhédonie est la perte de plaisir et d’intérêt.

Question 52

Vrai ou Faux

L’anhédonie est très fortement associée à l’idéation suicidaire ?

Answer 52

Vrai