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Muscu 🏋‍♀️ > Cours 5 : Princiles Et Applicayion Des Ex's Thérapeutiques > Flashcards

Cours 5 : Princiles Et Applicayion Des Ex's Thérapeutiques Flashcards

1
Q

Sur quoi se base l’application des exercices thérapeutiques ?

A

Elle se base sur le principe que l’organisme possède des capacités d’adaptation face aux contraintes, en particuliers mécanique, qui lui sont appliquées.

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2
Q

Lorsqu’on veut utiliser les capacités d’adaptations, que se passe-t-il avec une contrainte adéquate ?

A

Elle provoque l’adaptation des caractéristiques des tissus

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3
Q

Lorsqu’on veut utiliser les capacités d’adaptation, que se passe-t-il avec des contraintes trop grandes ?

A

Dans certaines conditions elle peuvent causer des lésions

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4
Q

Afin d’appliquer les contraintes adéquates lors d’exercices, que faut-il vérifier au préalable ?

A

Vérifier s’il n’y a pas de contre-indication (ex: inflammation), des CI chirurgical ou liées à une lésion tissulaire.

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5
Q

Dans quelle phase de guérison d’une lésion tissulaires les contraintes sont primordiale ? Quelle phase elles doivent être appliquée avec précautions ?

A

-Phase de remodelage et de maturation

  • phase de prolifération et ne pas declencher de dlr ou de signes inflammatoire
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6
Q

Quand on parle de contraintes, quelles peuvent être ces contraintes

A

Des interventions de physiothérapie ou l’exercice physique

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7
Q

Considérant que l’application des exercices dépend des causes de la faiblesse, que ce passe-til avec les contraintes avec un pt sans lesion/ stade finale de guérison tissulaire et avec un pt en cas de lesion tissulaire ?

A

Sans lésion tissulaire ou stade finale de guérison tissulaire :
- contraintes adaptées à l’objectif
- risques de blessures très limités

En cas de lésion tissulaire
- contraintes bénéfiques ou néfastes, adaptés selon le stade

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8
Q

Que se passe t’il avec l’augmentation des contraintes (soit précise). Comment s’appelle ce phénomène

A

•Avec l’augmentation des contraintes, elle demande une production de force plus importante
•la masse musculaire et la surface de section physiologique augmente
•augmentation de la force

C’est le phénomène d’hyperthrophie musculaire

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9
Q

À partir de quand l’hypertrophie est visible et mesurable ?

A

6 à 12 semaines après le début de l’entraînement

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10
Q

Vrai ou faux, l’hypertrophie débute rapidement

A

Vrai

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11
Q

Après combien de temps l’hypertrophie plafonne?

A

Après 24 semaines chez les sujets entraînés

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12
Q

Vrai ou faux : l’hypertrophie dépend du groupes musculaires et du genre

A

Vrai

Groupes musculaires : + facilement obtenue au MS (pcq charge faible lors des AVQ)

Genre : les hormones mâles favorisant la croissance muscu sont ++ au niveau des MS

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13
Q

Que se passe-t-il avec les fibres musculaires, lors de l’hypertrophie ?

Qu’est ce qui cause ce changement ?

A

● augmentation du diametre des fibres musculaires

Causes :
- Addition de protéines myofibrillaires en périphérie (svt attachées au sarcoleme par filament d’actine des disques Z. Contrainte plus grande peuvent rompre les myofibrilles = synthèse prot muscu)
- augmentation du nombre de pont actine-myosine. Principalement type 2, mais fibre 1 aussi pour entraînement long
-Rôle des cellules satellite (activé par la lésion)

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14
Q

Où sont situé les cellules satellite. Sont elles normalement active ou au repos ?

A

-Elle sont situés à la périphérie des fibres musculaires

-Elles sont normalement au repos, mais en cas de Microlesion musculaire, elles s’activent et migrent au site de la lésion.

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15
Q

Quel nom donne ton aux cellules satellites qui migrent au site de la lésion pendant les 48h à 72h ? Que ce passe til ensuite avec cette cellule

A

Myoblaste

Elles se différencient et fusionnent ensemble ou à la fibre endommagé afin de permettre sa réparation. Une certaine proportion des cellules retournera au repos pour remplir la réserve de cellule satellite (auto-renouvelement) afin de faire face à la prochaine blessure.

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16
Q

Vrai ou faux : toute les cellules satellite vont au site de la lésion

A

Faux : une certaine proportion retournera au repos pour remplir la réserve de cellule satellite (auto-renouvèlement) afin de faire face à la prochaine lésion musculaire

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17
Q

Les cellules satellite sont particulièrement importantes dans quelles circonstances ? Nomme moi des exemples (4)

A

Lors de lésion musculaire (ex: claquage, ischémie, contusion et lacération)

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18
Q

Vrai ou faux : le rôle des cellules satellite est très important dans l’hypertrophie musculaire

A

Faux: leur rôle dans l’hypertrophie musculaire est plus limité

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19
Q

Vrai ou faux : il est possible de crée de nouvelles fibres musculaires avec l’exercice

A

Vrai : mais cette théorie est controversé

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20
Q

Nomme moi les différentes voies pour déclencher la division des cellules satellites (4)

A

●Tensions mécaniques passives et actives
●Microlésions du tissus conjonctif ou musculaire induit par l’exercice (+++excentrique)
●Reaction inflammatoire liée à l’exercice
●facteurs de croissances libéré lors de l’exercice

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21
Q

Lors de la phase inflammatoire, qu’est-ce qui et stimuler et qu’est-ce qui est stimuler sans la phase de résolution de l’inflammation ?

A

Phase inflammatoire aiguë (2-3 premiers jours) : stimule la prolifération des cellules satellites

Phase de résolution de l’inflammation : stimuler la différention des myoblastes et de la croissance des fibres musculaires

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22
Q

Vrai ou faux : il faut absolument tenter de resorber l’inflammation à tout prix

A

Faux : parfois elle peut être bénéfique

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23
Q

Nomme moi les effets de la remobilisation sur le tissus conjonctif (4)

A
  • Favorise la synthèse de collagène par le mvt (devient supérieur à la réabsorption)
    -Ré-orientation des fibres de collagènes dans le sens des lignes de contraintes mécaniques (= meilleure résistance aux tensions mécaniques)
    -Augmente la qté de glycosaminoglycanes et donc meilleure hydratation (= meilleure lubrification = meilleure distance entre fibres de collagènes = dim formations de liens et adhérences)
  • Tensions répétés et modérées = plus efficaces pour améliorer la synthèse du collagène
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24
Q

Quel type de tensions semble être plus efficace pour améliorer la synthèses du collagène

A

Répétés et modérées

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25
Q

Que se passe t’il avec le tissus conjonctif intra musculaire et les étirements ?

A

Il s’allonge sous l’effet de l’étirement, en augmentant la production et en changeant l’orientation du collagène.

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26
Q

Nomme moi les effets de la remobilisation en lien avec la commande motrice (3)

A
  • Récupère rapidement après l’immobilisation
    -Importance des informations de mvts (limitation de la durée d’immobilisation stricte)
    -Explique la plupart de l’augmentation de la force lors des 4-6 premières semaines d’entraintement)
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27
Q

Qu’est-ce qui explique le changement de force observé rapidement ?

A

C’est l’amélioration de la commande motrice. En effet, les effets de l’hypertrophie n’étant pas encore mesurable en début d’entrainement.

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28
Q

Vrai ou Faux : Des vibrations musculaire et cutanées, lors de l’immobilisation, peut réduire les effets négatifs de l’immobilisation sur la commande motrice

A

Vrai

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29
Q

Concernant la remobilisation chez les PA. Est-ce que leur potentiel d’adaptation est faible ou important ? Est-ce que les changements sont rapide ou lent ?

A
  • Le potentiel adaptatif des tissus musculaire et conjonctifs restent important chez les PA

-Les changements sont plus lents chez les PA

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30
Q

Explique moi la différence entre les exercices analytiques et fonctionnels

A

Analytique :
- Destinés à améliorer une qualité (la force, souplesse, l’endurance,etc.) d’un muscles ou d’un groupe de muscule à une ou plusieurs articulation
-Mvts pas utilisable directement dans la vie quotidienne
-Ne correspond pas à une geste fonctionnel

Fonctionnel :
- Proches des gestes de la vie courantes et peuvent y être utilisé
-Important pour que les pts réapprennent à utiliser la fct musculaire qu’ils ont perdu
-Permette moins de cibler une faiblesse particulière
-Risques de compensation +++

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31
Q

Quand est-ce qu’on peut dire qu’un exercice fait du contrôle moteur ? Quel type d’exercice est plus porté à avoir cette composante ?

A

-Quand il vise une activation musculaire spécifique pour améliorer le contrôle neuromusculaire, la stabilité articulaire et la qualité de mvt

-Analytique

32
Q

Que vise les ex’s de renforcement musculaire ? (2)

A

-Améliorer le déficit de force
-Augmenter progressivement les forces appliquées sur les articulations, les tensons et le tissus contractils

33
Q

Sur quoi on va se baser pour progresser le type d’ex’s thérapeutique ? (3)

A

Les caractéristiques du pt, les buts et les capacités

34
Q

Nomme moi les 3 types d’exercices thérapeutique

A

Analytique, fonctionnels et de contrôle moteur

35
Q

Quels sont les 3 principes d’entrainement de la ACSM ?

A

Surcharge progressive
Spécificité
Variation, périodisation

36
Q

Que permettent les principes d’entraînement de la ACSM ? sur quoi sont-elles basés ?

A
  • Permettent une progression régulière des capacités musculaires entraînées , afin de réduire le risque de stagnation- de phase de plateau.
    -Basé sur notions d’adaptation des tissus aux contraintes (adaptation négative et adaptation bénéfiques)
37
Q

Quels moyens avons-nous pour appliquer des contraintes ? (2)

A

-Contraintes externes
-Contraintes interne liées aux capacités de production de la force

38
Q

Qu’est-ce que la surcharge ?

A

C’est la difficulté physiologique

39
Q

Pourquoi dit-on que la surcharge est un principe double ?

A

1- Il propose de surcharger le système = apporter contraintes supérieurs à celles auxquelles habitués
2- Inclus la progressivité = l’augmentation graduelle de la surcharge afin que l’adaptation des qualités musculaires aux contraintes appliqués ne soit jamais total, pour maintenir la nécessité de l’adaptation et donc la progression avec l’entrainement

On parle alors de surcharge progressive

40
Q

Quelle formule est utilisé pour calculer la difficulté physiologique d’un exercice (surcharge)

A

(M résistant /M max) X 100

41
Q

Qu’elle est l’autre utilité de la surcharge ?

A

Déterminer l’intensité de l’entrainement

42
Q

Par quoi l’intensité d’un entrainement est définie ?(2)

A
  • Le niveau de difficulté physiologique
    -La durée pendant laquelle ce niveau de difficulté physiologique est obtenu pour être efficace.
43
Q

Quel est le % du rapport de la difficulté physiologique pour un gain de force pour difficulté compromise

A

entre 70 et 100%

44
Q

De quoi dépend la difficulté physiologique ?

A

De la pst

45
Q

Qu’est-ce que la durée efficace selon le principe de surcharge ?

A

La durée efficace est = au temps d’exercices à l’intensité efficace

46
Q

Comment faire une surcharge progressive (5)

A
  • Augmenter l’intensité de la contraction (hausse de la difficulté physiologique)
  • Augmenter la vitesse de mvt
    -Augmentation du nbr de contraction
    -Augmentations de la durée de contraction
    -Augmentation de l’intensité
47
Q

Lors de la surcharge progressive, quel est l’ordre préférentiel?

A

Intensité, nbr de série et durée
Nbr de mvt dépend de l’intensité

48
Q

Pourquoi il faut éviter d’avoir des contraction plus longue que 10 secondes ?

A

À cause des conséquences cardio-vasculaire (agumentation de la FC et de la TA)

49
Q

Vrai ou Faux, il est montré par les études que l’effet d’entrainement diminue d’une répétitions à l’autre

A

Vrai
- La première contraction et la première série contribuent, plus que toutes celles qui la suivent, à accroitre la FM

50
Q

Dans quel circonstances, une série peut être suffisante pour obtenir des résultats

A

-En début d’entrainement chez des pt non-entrainé
-Pour des programme de maintient de la force

51
Q

Dans quelle condition l’utilisation de plusieurs séries est plus efficace &

A

à moyen et LT

52
Q

Quelles sont les deux méthodes de progression qui existe ?

A
  • Méthode de Delorme et Watkins
    -Méthode DAPRE (Daily Adjustable Progressive Resistance Training)
53
Q

Explique moi la méthode de progression de Delorme et Watkins

A
  • 3 séries de mvt
  • 1 er (50% de 10RM)
  • 2e (75% de (10 RM)
  • 3e (100% de 10 RM)
    Si plus de 10 mvt sont réalisés à la troisième série, la charge doit être augmentée à la séance suivante

Également possible avec la 6 RM

54
Q

Explique moi la progression avec la méthode DAPRE

A

La charge est adaptée au cours de la séance de renforcement et pour la session suivante (les variations de charges sont proposé pour les extenseurs du genou)

-1er série : 10 mvt contre 50% du 6 RM
- 2e : 6 mvt à 75% du 6 RM
- 3e : Nbr de mvt à 100% du 6 RM réalisé est utilisé pour adapter la charge pour la série 4
-4e M contraction à 100% de charge ajusté

55
Q

Explique moi l’échelle utilisé pour l’adaptation de la charge pour la série 4 (progression avec méthode DAPRE)

A

Si à la série 3 le pt fait __ rep :
- 0-2 : diminution de 5-10 lbs à série 4
- 3-4 : dim de 0-5 lbs à série 4
-5-6 : même charge
-7-10 : augmenter de 5-10 lbs série 4
-11+ : augmenter de 10-15 lb série 4

56
Q

Explique moi l’échelle utilisé pour l’adaptation de la charge pour la série 5 (après la 4) selon la méthode de progression DAPRE

A

Si à la série 4 le pt fait __ reps :
- 0-2 : dim de 5-10 lbs série suivante
-3-4 : même charge
-5-6 : augmenter de 0-5 lbs série suivante
-7-10 : augmenter de 5-15 lbs série suivante
-11+ : augmenter de 10-20 lbs série suivante

57
Q

Combien il y a d’ajustement de la charge dans la méthode de progression DAPRE ?

A

2 (série 3 et 4)

58
Q

Combien il y a d’ajustement de la charge dans la méthode de progression de Delorme et Waltkins

A

1

59
Q

Qu’est-ce que la spécificité ? Qu’est-ce que cela implique ?

A

-C’est que l’adaptation des qualités musculaire à l’entrainement ne sera obtenu que pour les paramètres utilisés
Ainsi, Les qualités musculaires s’améliorent seulement là où on les stimulent
- D’où l’importance de cibler les ex’s analytique en fct des activités à améliorer et de pratiquer les tâches elles-mêmes

60
Q

Nomme moi les différents types de spécificité (3)

A

Amplitude
vélocité
type de contraction

61
Q

Qu’est-ce que le principe de variation. Pour qu’elle clientèle ce principe est particulièrement important ?

A

-C’est le principe qui propose qu’en modifiant l’ordre des exercices thérapeutiques, les capacités d’adaptation du système seront davantage stimulés, favorisant ainsi l’augmentation des performances
-Les entrainement à LT (sportifs de haut niveau et entrainement de longues durée)

62
Q

Vrai ou Faux : un pt qui s’entraine unilat aura des effets bilat

A

Vrai, c’est grâce à l’amélioration de la commande motrice

63
Q

Nomme moi 3 aspects concernant la validité des recommandations fait par l’ACSM

A
  • Résultats obtenue chez des sujets sains. Donc différence entre les sujets sains et ayant des déficits
    -Les muscles atrophiés reponent mieux que les muscles N vs agée
  • Méthodologie peu claire (entrainement efficace, mais nbr de reps et répétitions, série … pas optimal. Ex’s jusqu’à l’échec pourrait avoir les mêmes résultats voir supérieur)
64
Q

Sur quoi est-ce qu’on se base pour faire le programme d’exercices individuel ? (3)

A

Les résultats obtenues lors de l’évaluation
Les objectifs
Le pronostic

65
Q

Quelle est la progression N avec les ex’s des programme d’ex’S

A

Exercices analytique vers fonctionnels
N.B : exceptions pour les PA

66
Q

Quel principe est-il important de prendre en compte lors du choix de nos ex’s du programme ?

A

Le principe de spécificité va influencé le choix de nos modalités +++ :
-Visée fonctionnelle dans tous les cas
-AA de travail, type de contraction, besois de force, puissance et endurance
-Progression selon les évaluations et performances aux exercices analytique ou utilisation d’aide techniques pour permettre ex’S fonctionnel

67
Q

Quels sont les deux objectifs PRINCIPAUX des ex’s thérapeutique ?

A

1- Restaurer au mieux possible les capacités de mvts nécessaire pour permettre AVQ/AVD
2- Prévenir les conséquences futures des déficits et incapacités

68
Q

Quels sont les 5 points qui permettent de décrire l’ensemble des caractéristiques à déterminer pour choisir un exercice thérapeutique

A

1)Justification de l’exercice
-Résultat de l’évaluation
-Pronostic
-Objectifs visés

2) Buts
- Stabilité/mobilité active
-Réalisation tâche particulière (mobilité contrôlée, mvt complexe)
-Performance
- Quelle qualité imp : force, endurance, puissance

3)Qu’elles modalités thérapeutiques
- AA, Actif libre, actif contre résistance (manuelle ou mécanique), activité fct
-Difficulté mécanique pour respecter principe de surcharge

4)Caractéristique des exercices de renf
- Pst de départ et d’arrivé
-Type de contraction
-Mvt à réaliser

5) Paramètres de l’ex’s
-Intensité, vitesse, nbr de reo ou durée, ordres des ex’s, rétroaction sur performance, fréquence séance
-À moduler (dlr, stade de guérison, rpgoression du pt)

69
Q

Pourquoi faisons-nous une hiérarchisation des exercices

A

Pour assurer les conditions minimales pour réaliser les étapes ultérieures ou avoir un impact fonctionnel le plus important

70
Q

Nomme moi d’autres modalités thérapeuthique (5). nomme moi deux aspect en lien avec l’environnement pourquoi c’est important

A

Mobilité articulaire
Cardio-respiratoire
Ventilation
Équilibre et coordination
Prise de conscience posturale
-En lien avec l’environnment
Hydrothérapie
Stabilité du sport, de l’environnement
Important pour varier la difficulté et/ou se rapprocher des conditions et des exigence de réalisation des taches dans un environnement normal

71
Q

Pourquoi les prog d’ex’s à domicile sont important ? (4)

A

-À cause du temps de contact direct inssuffisant
-Laisse du temps pour interventions nécessitant la présence du physio
-Permet d’impliquer le pt dans son tx
-Meilleur résultat de la réadaptation en générale

72
Q

Quels sont les 2 objectif du prog dex’s à domicile ?

A

-Responsabiliser le pt
-Réalisation adéquate et sécuritaire des exercices

73
Q

Qu’est-ce qui faut tenir en tête dans l’élaboration du prog d’ex’S ou tx en lien avec la maladie du pt

A

-Doutes = pt limite activité
-Information essentiel pour connaissance du niveau normal des symptômes
-Adapter fréquences des rencontres selon les capacités d’évolution
-ENseigner les éléments de progression

74
Q

Nomme moi des aspects qui peuvent être des barrières à l’apprentissage. Nomme moi des solutions

A

-Fatigue, dlr, langue, déficit cognitif, sensoriel, age, culture

Solutions :
- Interprète ou famille lors de l’enseignement
-Simplicité, multimodal et démonstration

75
Q

Nomme moi les points sensibles en lien avec les prog d’ex’S à domicile (8)

A
  • Enseigner et vérifier l’exécution
    -Ex’s simls et efficaces et peu nombreux
    -Critère à suivre
    -Ex’s alternatif
    -Renouvellement contre la routine
    -Facteurs de progression
    -Ordre facilitant
    -Inclure autant que possible dans la routine
76
Q

Nomme moi 2 apsects légaux en cas de prolème à domicile avec le prog

A

Précautions enseignées et notes au dossier

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