Cours 5 : Prévention ciblée Flashcards
Quels sont l’origine et les fondements des meilleures pratiques (Evidence Based Practice)?
- 20e siècle : besoin issu de divers milieux professionnels, principalement du monde médical
- Données scientifiquement validées plutôt qu’expérientielles, théoriques ou politiques
- Processus de synthèse des connaissances - recension des écrits des résultats des recherches évaluations et des essais cliniques sur des problèmes donnés (centres et revues)
Quels sont l’utilité et les applications des meilleures pratiques (Evidence Based Practice)?
- Rationalisation de l’action dans un univers de croissance exponentielle des savoirs
- Fournit des lignes directrices pour orienter la pratique dans les réseaux de la santé, des services sociaux et de la sécurité publique
- Permet le repérage et l’élimination d’orientations et d’interventions inefficace ou nuisibles
Quelles sont la limites et les critiques des meilleures pratiques (EBP)?
- Évaluations quantitatives appliquées à l’univers des problèmes sociaux (exclusion d’autres types de savoirs)
- Déprofessionnalisation de la pratique qui devient de plus en plus une exécution technique
- Adaptabilité des EBP à la spécificité des milieux, des leaders et des sensibilités locales (recette-resto-chef). Domination anglo-saxonne
- Récupération politique dans une visée de gestion des services à partir d’un modèle de performance
Quelles sont les limites générales du recours aux meilleures pratiques en prévention?
- Essentiellement des EBP concernant la population cible des jeunes : peu ou pas concernant les personnes adultes, détenues, autochtones, âgées, etc.
- Essentiellement des EBP issues de la réalité américaine : peu de programmes originaux évalués au Canada. Tendance à l’importation ou l’adaptation.
Donnez plusieurs exemples d’interventions potentiellement nuisibles ou qui peuvent avoir des effets iatrogènes.
- Faire peur, exagérer les risques, créer de l’anxiété
- Viser plusieurs substances simultanément : effet de contraste
- Donner une info centrée uniquement sur les risques et inadapté à l’âge des participant participants
- Avoir une attitude jugeante, non tolérante
- Fixer des objectifs irréalistes, qui mettent les jeunes face à l’échec
- Ne pas tenir en compte des modes et sous-cultures actuelles
- Parler de risques à très long terme, trop éloignés de la réalité des jeunes
- Exposés magistraux et grands groupes
- Baser l’intervention sur l’idéologie et la morale (ex: programme DARE)
Quel est le premier principe qui constituent le cadre de référence québécois pour les meilleures pratiques? Expliquez en quoi il consiste.
- Interventions planifiées
Objectifs clairs, en réponse à des besoins et en fonction des priorités en santé et bien-être de l’école; moyens d’action et mécanisme d’évaluation permettant l’atteinte des objectifs.
Quel est le deuxième principe qui constituent le cadre de référence québécois pour les meilleures pratiques? Expliquez en quoi il consiste.
- Interventions globales
Actions à plusieurs niveaux, aux moyens de stratégies multiples, visant les principaux facteurs de risque et de protection du développement des jeunes au plan individuel et social.
Quel est le quatrième principe qui constituent le cadre de référence québécois pour les meilleures pratiques? Expliquez en quoi il consiste.
- Interventions intensives et continues
Déploiement tout au long du cheminement scolaire des jeunes plutôt que des interventions ponctuelles, pour favoriser le développement de leurs compétences.
Quel est le troisième principe qui constituent le cadre de référence québécois pour les meilleures pratiques? Expliquez en quoi il consiste.
- Interventions concertées
Planification et réalisation en concertation avec les partenaires des milieux impliqués.
Quel est le cinquième principe qui constituent le cadre de référence québécois pour les meilleures pratiques? Expliquez en quoi il consiste.
- Interventions aux contenus appropriés et adaptés
Fondés scientifiquement, reconnus par les experts et exempts d’effets nuisibles; déployés au moment opportun, selon le stade du développement du jeune et son niveau de consommation.
Quel est le sixième principe qui constituent le cadre de référence québécois pour les meilleures pratiques? Expliquez en quoi il consiste.
- Interventions favorisant le développement de compétences
Personnelles, sociales, sur différents thèmes (estime de soi, affirmation de soi, adaptation au changement, communication efficace, etc.)
Quel est le septième principe qui constituent le cadre de référence québécois pour les meilleures pratiques? Expliquez en quoi il consiste.
- Interventions favorisant l’engagement actif des jeunes
Partant des connaissances et conceptions des intérêts et motivations des jeunes, les amener à faire des choix, se responsabiliser, participer à l’élaboration de projets, utiliser leur créativité, développer leur initiative, se questionner, s’autoévaluer.
Quel est le huitième principe qui constituent le cadre de référence québécois pour les meilleures pratiques? Expliquez en quoi il consiste.
- Interventions souples et réalisables
Facile à adapter dans plusieurs contextes, à utiliser par les intervenants et participants et à implanter dans divers milieux.
Nommez les positifs et les négatifs par rapport à l’efficacité des meilleures pratiques.
- Les résultats sont positifs mais souvent modestes
- Les effets souvent de courte durée
- Modification des attitudes et connaissances et dans une moindre mesure, des comportements
- Les consommateurs, particulièrement les consommateurs lourds bénéficient généralement peu de ces interventions
Donnez des exemples de contradiction dans les principes du cadre de référence québécois pour les meilleures pratiques.
- Éducation c. Prévention : favoriser une liberté de pensée ou imposer une idée toute faite?
- Limiter l’autonomie dans le choix d’anis tout en augmentant l’autonomie dans la prise de décision
- Encourager la conformité aux valeurs de non-consommation tout en décourageant la conformité aux autres jeunes
- Développer le travail d’équipe et la solidarité sociale sans accepter que les jeunes puissent exprimer cela en fréquentant ou pas des pairs
