Cours 5 PHARMACOTHÉRAPIE DE L'OEIL 4 : SÉCHERESSE Flashcards
🛑Quelles sont les 3 grandes étiologies de la sécheresse oculaire ?
- diminution production de larmes
- augmentation vitesse d’évaporation
- facteurs externes
Une des causes de la xérophtalmie est l’augmentation de la vitesse d’évaporation de la couche ___ du film lacrymal
aqueuse
(intermédiaire)
🛑Donner les 4 principales causes d’une diminution de la production de larmes ( xérophtalmie)
A) Syndrome de Sjögren
B) ARDE
C) Hyposécrétion
D) Prise de médicaments
Que signifie ARDE ?
Age-related Dry Eye
Quelle famille de médicaments est associée à une sécheresse oculaire %?
anticholinergiques
La ARDE est due à une ___ des canaux lacrymaux.
obstruction
Donner les 4 principales causes de l’augmentation de la 𝘃𝗶𝘁𝗲𝘀𝘀𝗲 𝗱’𝗲𝘃𝗮𝗽𝗼𝗿𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 de la portion aqueuse du film lacrymal.
▪ Dysfonctionnement des glandes de Meibomius
▪ Diminution du rythme de clignement des yeux
▪ Déficit en vitamine A
▪ Trouble de la cornée/paupières
Les glandes de Meibomius sont responsable de la production de la couche ___.
lipidique (supérieure)
La diminution du rythme de clignement des yeux diminue le ____ de la couche ____ du film lacrymal.
renouvellement
lipidique (supérieure)
La vitamine A est nécessaire à la formation de la couche ____.
muqueuse (mucines)
La vitamine A a un rôle protecteur des cellules de la ____.
conjonctive
Nommer 3 exemples de facteurs externes pouvant causer une xérophtalmie.
Vent
Climat sec
Soleil
Quelle est la conséquence directe de l’augmentation de l’osmolarité lorsque les larmes naturelles sont insuffisantes ?
augmentation des cytokines
Quelle est la conséquence directe d’une augmentation des 𝗰𝘆𝘁𝗼𝗸𝗶𝗻𝗲𝘀 dans l’oeil ?
inflammation
Nommer les principaux signes et symptômes de la xérophaltmie. (5)
• Sensation de grain de sable
• Sensation brûlure ou démangeaison
• Rougeur
• Sensation de sécheresse
• Hyperlarmoiement
Quelle cause de la sécheresse oculaire est la plus fréquente ?
a) diminution production de larmes
b) augmentation vitesse d’évaporation
c) facteurs externes
b) augmentation vitesse d’évaporation
Quel est l’objectif de traitement de la xérophtalmie ?
augmentation du confort et de la qualité de vie
Donner 3 MNP pour le traitement de la xérophtalmie.
- compresses d’eau chaude
- alimentation riche en oméga-3
- hydratation
🛑Pourquoi favorise-t-on des compresses d’eau 𝗰𝗵𝗮𝘂𝗱𝗲 pour le traitement de la 𝘅𝗲𝗿𝗼𝗽𝗵𝘁𝗮𝗹𝗺𝗶𝗲 ?
la chaleur va dilater les glandes de Meibomius, ce qui va améliorer leur sécrétion.
Pour traiter la sécheresse oculaire, il faut donner un agent d’𝗮𝗰𝗰𝗿𝗼𝗶𝘀𝘀𝗲𝗺𝗲𝗻𝘁 de la ____.
viscosité
Quelles sont les mesures pharmacologiques utilisées pour la sécheresse oculaire ? (2)
- larmes artificielles
- onguent / gel
Quel traitement est le plus approprié pour la xérophtalmie légère ?
a) onguent seulement
b) larmes artificielles seulement
c) larmes + onguent
b) larmes artificielles seulement
Quel traitement est le plus approprié pour la xérophtalmie modérée ?
a) onguent seulement
b) larmes artificielles seulement
c) larmes + onguent
c) larmes + onguent
🛑Il faut consulter le médecin si la xérophtalmie persiste plus de ___ ___ malgré les larmes artificielles.
72 heures
Nommer les 3 indications des larmes artificielles.
• Blépharite
• Conjonctivite allergique
• Sécheresse oculaire
Dans les larmes artificielles, les dérivés de la cellulose sont à ___ durée d’action.
courte
Quelles sont les 2 catégories de larmes artificielles ?
- à courte durée d’action
- à longue durée d’action
À quelle catégorie de larmes artificielles appartient le Systane Balance ?
a) à courte durée d’action
b) à longue durée d’action
b) à longue durée d’action
À quelle catégorie de larmes artificielles appartient l’huile de ricin ?
a) à courte durée d’action
b) à longue durée d’action
b) à longue durée d’action
À quelle catégorie de larmes artificielles appartient le CMC ?
a) à courte durée d’action
b) à longue durée d’action
a) à courte durée d’action
Une larme artificielle idéale contient quels électrolyteS ? (2)
- potassium
- bicarbonate
Quel est le pH d’une larme artificielle idéale ?
neutre ou légèrement alcalin
QSJ ? Émollient en onguent ophtalmique
Lubrifiants oculaires
🛑Quelle est la principale complication possible au port de lentilles ?
Infection à Pseudomonas aeruginosa
VF ? Les lentilles …
- empêchent la fermeture complète des
paupières :
- diminuent la production de facteurs pro-inflammatoires :
- peuvent avoir une interaction avec des médicaments systémiques :
Les lentilles …
- empêchent la fermeture complète des
paupières : VRAI
- diminuent la production de facteurs pro-inflammatoires : FAUX, les augmentent
- peuvent avoir une interaction avec des médicaments systémiques : VRAI
Donner 2 recommandations générales concernant les solutions à lentilles.
• Éviter de changer de marque de produits
• Remplacer les solutions de trempage quotidiennement
