Cours 5 - Ménopause et DALA Flashcards
Qu’est-ce que la ménopause?
En moyenne à l’âge de 51 ans, lorsque â fait 12 mois consécutifs que la femme n’est pas menstruée. Il n’y a plus assez de follicule pour produire assez d’inhibine pour garder l’estrogène dans les ovaires et permettre l’ovulation
À partir de ce moment, la fonction ovarienne et les menstruations cessent de façon permanente.
Qu’est-ce qu’il se passe lors de la périménopause?
Autour de 38 ans, la quantité des follicules commence à diminuer de façon plus importante. Période qui dure de 4-8 ans. Les menstruations devraient être irrégulières. Le taux d’œstrogène diminue progressivement tout en oscillant en créant des pics d’hormones plus haut que la normale ce qui crée des symptômes. La progestérone ne fait que diminuer. Comme les ovaires ne répondent plus bien, l’hypothalamus et l’hypophyse vont envoyer plus de FSH pour essayer de les faire répondre. Le taux de FSH va donc augmenter. La femme est encore fertile. Le traitement idéal est à base de progestérone uniquement puisque si on donne de l’œstrogène à la femme dont son taux est plus élevé que la normale à cause des oscillations, cela va les accentuer.
Qu’est-ce qu’il se passe lors de la postménopause?
La femme n’est plus fertile. Apparition des symptômes vasomoteurs (chaleurs). Le taux d’estrogène et de progestérone étant très bas, on peut utiliser un traitement ayant les deux pour réduire les symptômes. Comme les ovaires ne répondent pu, l’hypothalamus et l’hypophyse vont avoir le signal des folicule qu’il manque de FSH, ils vont donc en envoyer plus de FSH pour essayer de compenser. Le taux de celui-ci sera donc très haut. Si on a pas commencer de traitement dans les 10 années suivantes à la ménopause, on n’en commencera pas pour éviter les risques de cailloux sanguins et de problèmes cardiovasculaires liés à l’œstrogène de remplacement.
Explique la boucle HH-Ovaire avec l’âge
Plus l’âge avance, plus il y a un déclin du nombre de follicule ovariens. L’hypothalamus et l’hypophyse vont donc augmenter le taux de GnRH et FSH pour faire répondre les ovaires qui elles répondront de moins en moins jusqu’à la ménopause. Il y a donc une diminution de l’Œstrogène et des répercussions physiques.
Qu’est-ce que l’hyperestrogénie?
Lorsque le taux d’œstrogène est plus haut que la normale. Les symptômes sont :
Des changements d’humeur et irritabilité;
Douleurs abdominales et ballonnements;
Seins douloureux;
Fatigue et fébrilité
Prise de poids,
Diminution de la fertilité, les grossesses sont plus difficiles à obtenir et moins sécuritaires;
Cycles raccourcis et des saignements anormaux.
Qu’est-ce que l’hypoestrogénie?
Lorsque le taux d’œstrogène très bas, les follicules ne répondent plus, même moment que la ménopause. Les symptômes sont :
Des règles plus espacées;
Bouffées de chaleur;
Une fatigue et un manque de tonus; § Des troubles de l’humeur.
Quels sont les symptômes de la postménopause?
Troubles génitaux :
- Diminution de la lubrification
- Douleur, brûlement, itching
- Spotting ou saignement après le coït
- Atrophie des tissus : les petites et grandes lèvres, le clitoris,
le vestibule
- Le vagin
Troubles urinaires : Incontinences, irritations, infections
Dysfonctions sexuelles :
- Appétit sexuel, excitation, et orgasme
- Chute d’hormones réduit l’engorgement sanguin
Quels sont les symptômes de la ménopause?
Augmentation FSH
Bouffée de chaleur au niveau de la poitrine, le cou et le visage;
Transpiration abondante;
Des palpitations cardiaques;
Anxiété;
Quel est le lien entre le % de graisse corporelle et les symptômes de la périménopause et postménopause?
En périménopause, + le % de graisse est élevé, + ça accentue les symptômes.
+ de matière grasse = + d’aromatase = + d’estrogène. Ce n’est pas une bonne chose en phase de périménopause précosse car déjà hyperestrogénimie.
En postménopause, ça aide aux symptômes, car ces personnes produisent plus d’œstrogène.
Quel est le lien entre la ménopause et l’inflammation?
Les bas taux d’œstrogènes entraînent une augmentation de l’inflammation puisque ça réduit épaisseur muqueuse, favorise la prolifération des mauvaises bactéries, entre dans système sanguin, pour créer de l’inflammation et augmente le risque de maladies cardiaques, maladies dégénératives et cancer. Aussi, certains des symptômes courants de la ménopause, tels que la fatigue et les troubles du sommeil, peuvent augmenter l’inflammation en réduisant les niveaux d’hormones anti- inflammatoires.
Quelles ont les bonnes habitudes pour réduire l’inflammation?
Bien manger (huile de poisson et curcuma) faire du sport de la méditation;
Éviter l’alcool, la caféine , le sucre;
Adresser les troubles du sommeil.
Quel est le lien entre la ménopause et l’ostéoporose?
La ménopause peut augmenter le risque de développer de l’ostéoporose chez les femmes car la baisse de la production d’œstrogènes, un protecteur contre la perte osseuse, se produit. Il est important pour les femmes ménopausées de adopter un mode de vie sain pour prévenir l’ostéoporose, comme faire de l’exercice régulièrement et avoir un régime alimentaire riche en calcium et en vitamine D.
Quels sont les bénéfices à l’utilisation de la thérapie hormonales pour la ménopause?
Améliorations de la perte osseuse liée à la ménopause;
Réduction des risques de fractures chez les femmes plus âgées;
Réduction de certains incidences de diabète;
Réduction du risque d’un cancer colorectal et d’un cancer endométrial; Améliorations des fonctions cognitives.
Quels sont les risques liés à l’utilisation de la thérapie hormonales pour la ménopause?
maladies cardiovasculaires ou risques de cancer du sein ( à toutefois été démentie en grande partie, ce serait plutôt l’attente avant de commencer le traitement que le traitement lui-même qui causerait problème). Augmentation du risque de maladie thromboembolique veineuse
Qu’est-ce que les estrogènes conjugués?
mélange d’œstrogènes qui peuvent être produits (synthétisé) de façon chimique ou dérivés de sources végétales ou animales par divers processus aussi «chimique». Ils sont naturellement présents dans l’organisme en tant que métabolites des œstrogènes et peuvent être reconvertis en œstrogènes.
