COURS 5 : Équilibre des fluides Flashcards

1
Q

L’eau présente quel % du poids du corps humain ?

A

60%

Ex : Si 70kg = 42L d’eau
80kg = 48 L

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2
Q

Quel ratio de l’eau du corps se retrouve dans les cellules ?
(Volume intra-cellulaire)

A

2/3

Ex : Pour 70kg = 48L d’eau = 28L de volume intra-cellulaire

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3
Q

Quel ratio de l’eau du corps se retrouve à l’extérieur les cellules ?
(Volume extra-cellulaire)

Parmi les extra-cell, quel est le volume de liquide intra-vasculaire (vx = sang) et extra-vasculaire (transcellulaire, espace interstitiel = protéoglycans, etc.)

A

1/3
Si 70kg = 42L eau
28L intra-cell
14L extra-cell

dont
5L intravasculaire (sang)
9L extra-vasculaire

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4
Q

Les espaces liquidiens sont séparés par des membranes
* Entre quoi et quoi ?
* Quelles sont les particularités de ces membranes ?

A
  • VIC / Membrane cellulaire / VEC
  • Intra-vascu / membrane des capillaires / extra-vascu
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5
Q

Quelle règle est importante pour l’indication du volume intra-cell et extra-cell ?

A

Règle VIC-K+ et VEC-Na+

Na+ : Indicateur du volume extra-cell
K+ : Indicateur du volume intra-cell

Si je prends une prise de sang et qu’il y a beaucoup de K+ = cellules brisées (car c’est le volume intra-cell).

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6
Q

Qui est en charge de maintenir l’équilibre liquidien ?

A

Pompe Na/K ATPase

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7
Q

Nomme les 3 rôles de la pompe
Na-K ATPase

A

1) Garder l’équilibre liquidien
2) Créer un potentiel de repos de la membrane
3) Maintenir ce potentiel

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8
Q

La composition du volume intra-vasculaire est évalué à l’aide de quoi?

A

Prise de sang

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9
Q

LES BESOINS QUOTIDIENS EN LIQUIDE

IN = ? ml/jour
Quelles sont les 2 sources de liquide IN ?

A
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10
Q

LES BESOINS QUOTIDIENS EN LIQUIDE

OUT
Quelles sont les 3 façons de mettre du liquide out et leur proportion ml/jour ?

A
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11
Q

LES BESOINS QUOTIDIENS EN LIQUIDE

La sueur peut évacuer jusqu’à combien d’eau par jour ?

A

2L

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12
Q

LES BESOINS QUOTIDIENS EN LIQUIDE

Si la température augmente de 1 degré celsius, combien de liquide additionnel par jour sera OUT ?

A

200 ml/jour = ÉNORME

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13
Q

LES BESOINS QUOTIDIENS EN LIQUIDE

Pour maintenir un poids stable, les IN = OUT.

Pour perdre du poids : OUT > IN

A
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14
Q

FORMULE DE MAINTIEN DES FLUIDES (ex : pour 70 kg)
Comment procéder ?

A
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15
Q

RÉPONSE PHYSIOLOGIQUE À LA PERTE DE SANG
PHASE 1
* Temps
* Qu’est-ce qui arrive avec le fluide interstitiel ?
* Total de combien de L ?

A
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16
Q

RÉPONSE PHYSIOLOGIQUE À LA PERTE DE SANG
PHASE 2
* Quel organe s’ajuste ?
* Quelle rétention augmente ?

A
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17
Q

RÉPONSE PHYSIOLOGIQUE À LA PERTE DE SANG
PHASE 3
* Après quelques heures, quel organe agit ?
* Un remplacement complet des GR peut prendre combien de temps ?

A
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18
Q

CLASSIFICATION DES DÉFICITS DE VOLUME

CLASSE 1
* % volume
* SX ?

A
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19
Q

CLASSIFICATION DES DÉFICITS DE VOLUME

CLASSE 2
* % volume
* SX ?

A
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20
Q

CLASSIFICATION DES DÉFICITS DE VOLUME

CLASSE 3
* %
* SX

A
21
Q

CLASSIFICATION DES DÉFICITS DE VOLUME

CLASSE 4
* %
* SX

A
22
Q

REMPLACEMENT DES FLUIDES
Exemple : NPO
* Calculer le déficit en fonction de quoi?
* Est-ce que le remplacement doit se faire d’un seul coup ?
* Durant quelle phase d’hospitalisation se fait-il plus facilement ?

A
23
Q

REMPLACEMENT DES FLUIDES
* Exemple : CHX

A
24
Q

REMPLACEMENT DES FLUIDES
* Le volume de sang total estimé dépend de 2 facteurs.

A
  • âge
  • Condition de santé
25
Q

FORMULE SANGUINE DE LA PERTE DE SANG ACCEPTABLE
C’est quoi ?
⭐️À savoir

A
26
Q

Volume de sang pour :
* Nouveau né
* Jeune enfant
* Femme
* Homme

A
27
Q

HGB normale
* Homme
* Femme
⚠️Attention aux unités de mesure

A
28
Q

Exemple de calcul
⭐️EXAM

A
29
Q

Que signifie un HGB < 8 ?

A

Très mauvaise oxygénation des tissus

30
Q

Une transfusion est recommandée à une HGB de ? mg/dL

A

HGB : 9 mg/dL

31
Q

Quel est le but du remplissage vasculaire ?

A

Correction d’un déficit en volume

32
Q

Quels sont les critères pour choisir un soluté de remplissage ?

A
  • Son efficacité à restaurer la volémie
  • Ses inconvénients
33
Q

Nomme 5 inconvénients possibles d’un soluté de remplissage

A
34
Q

Nomme les 2 grandes catégories des solutés de remplissage.

A

Cristalloïdes (MICROMOLÉCULAIRE) et Colloïdes (MACROMOLÉCULAIRE)

35
Q

Soluté de remplissage : Cristalloïde
* Nomme les 2 plus utilisés
* Moins cher

A
36
Q

Soluté de remplissage : Colloïde
* Nomme les 4
* Très cher $$$
* Meilleurs mais moins utilisés

A
37
Q

LES CRISTALLOÏDES
Nomme 4 caractéristiques positives

A
38
Q

LES CRISTALLOÏDES
Nomme 3 caractéristiques plus négatives (sans nécessairement être un inconvénient)

A
39
Q

CRISTALLOÏDE : RINGER’S LACTATE
* Contient du lactate qui agit comment ?
* Contient aussi quoi qui peut mener à des problèmes cardiaques (2)

A
40
Q

CRISTALLOÏDE : NORMOSOL
* Il ressemble le plus à quoi?
* Substitution de quoi par quoi ?
* Effet négatif en cas de saignement?

A
41
Q

CRISTALLOÏDE : Addition de dextrose / solution glucosée.
* Quel est le but ?
Donne ? kcal/L

A
42
Q

Lequel ressemble le plus au plasma en terme de Na+ ?

A

Normosol

43
Q

COLLOÏDE NATUREL : ALBUMINE
* Obtenu comment ?
* Pour une solution de 4% : L’expansion volémique est de combien ?%
* Utilisé chez qui (3) ?

A
44
Q

COLLOÏDE NATUREL
* Nomme 2 désavantages

A
45
Q

COLLOÏDES SYNTHÉTIQUES : Dextran
* Nomme 2 avantages
* Nomme 3 désavantages
* Nomme 1 C-I

A
46
Q

COLLOÏDES SYNTHÉTIQUES : Gélatine
* Dérivé de quoi?
* Expansion ?%
* C-I chez qui ?
* Nomme 2 désavantages

A
47
Q

COLLOÏDES SYNTHÉTIQUES : HYDROXYÉTHYLAMIDONS
* C’est quoi?
* Nomme 1 avantage
* Nomme 3 désavantages

A
48
Q
A