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PHA-1025 > Cours 5 CONSTIPATION CHEZ L'ADULTE > Flashcards

Cours 5 CONSTIPATION CHEZ L'ADULTE Flashcards

1
Q

Généralement, la fréquence de défécation varie de ___ fois par jour à ___ fois par semaine.

A

3
3

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Q

Selon les médecins, on est en constipation avec une défécation de moins de ___ fois par semaine.

A

3

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3
Q

On parle de constipation 𝗰𝗵𝗿𝗼𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲 lorsque les symptômes durent plus de ___ ___.

A

3 mois

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4
Q

À quelle catégorie se rattache la constipation fonctionnelle ?

a) Constipation primaire
b) Constipation secondaire

A

a) Constipation primaire

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5
Q

La constipation 𝘀𝗲𝗰𝗼𝗻𝗱𝗮𝗶𝗿𝗲 est toujours secondaire à des ___ ou à des ____.

A

pathologies
médicaments

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6
Q

Donner un autre nom pour constipation 𝗽𝗿𝗶𝗺𝗮𝗶𝗿𝗲.

A

idiopathique

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7
Q

Quels sont les 7 principaux red flag 🚩de la constipation ?

A
  • constipation soudaine
  • sang dans les selles
  • ténesme
  • fèvre
  • douleurs abdominales
  • anorexie
  • perte de poids
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8
Q

VF ? Les analgésiques AINS sont souvent associés à la constipation.

A

VRAI

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9
Q

Qu’est-ce que le mégacolon ?

A

dilatation permanente du côlon

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10
Q

Lequel de ces éléments n’est PAS une complication de la constipation ?

a) Fécalome
b) Incontinence
c) Diarrhée
d) Hémorroïdes

A

c) Diarrhée

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11
Q

Chez quel type de patients faut-il éviter les suppositoires ?

A

neutropénique

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12
Q

Dire de quelle famille de laxatifs il s’agit.

  • Méthylcellulose :
  • Citrate de magnésium :
  • PEG 3350 :
  • Insuline :
A
  • Méthylcellulose : fibres
  • Citrate de magnésium : salins
  • PEG 3350 : osmotiques
  • Insuline : fibres
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13
Q

Dire de quelle famille de laxatifs il s’agit.

  • Docusate de sodium :
  • Huile minérale lourde :
  • Bisacodyl :
  • Supp. de glycérine :
A
  • Docusate de sodium : émollient/surfactant
  • Huile minérale lourde : lubrifiant
  • Bisacodyl : stimulant
  • Supp. de glycérine : osmotique
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14
Q

🛑Quels sont les 2 principaux objectifs du traitement de la constipation ?

A

1) améliorer la consistance des selles
2) augmenter la fréquence de défécation

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15
Q

Donner 3 MNP alimentaires pour la constipation chez l’adulte.

A
  • augmenter l’apport calorique (personnes âgées)
  • diète riche en fibres
  • hydratation
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16
Q

𝗠𝗡𝗣 | Un adulte constipé devrait consommer ___ à ___ grammes de fibres par jour.

A

20
35

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17
Q

Donner 3 MNP de principes physiologiques pour la constipation chez l’adulte.

A
  • réflexe gastro-colique
  • répondre à l’envie de déféquer
  • instaurer routine défécation
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18
Q

Une source élevée de fibres contient ___ g de fibres et plus par portion.

A

4

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19
Q

À quelle famille des laxatifs appartient le lait de magnésie ?

A

agent salins

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20
Q

VF ? Le lait de magnésie …
- est utilisé à long terme :
- augmente le péristaltisme :
- n’a aucun effet sur la consistance des selles :

A

Le lait de magnésie …
- est utilisé à long terme : FAUX, court terme
- augmente le péristaltisme : VRAI
- n’a aucun effet sur la consistance des selles : FAUX. ramollit les selles

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21
Q

Laquelle de ces options est plus puissante pour évacuer ?

a) lavement
b) suppositoire

A

a) lavement

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22
Q

Laquelle de ces options est mieux accepté par le patient ?

a) lavement
b) suppositoire

A

b) suppositoire

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23
Q

Quelle est la principale indication du suppositoire ?

A

désimpacter

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24
Q

VF ? Le lait de magnésie a un effet rapide.

A

VRAI

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25
Q

VF ? Les PEG 3350 …
- sont généralement bien tolérés :
- ramollissent les selles :
- n’ont aucun impact sur le péristaltisme :

A

Les PEG 3350 …
- sont généralement bien tolérés : VRAI
- ramollissent les selles : VRAI
- n’ont aucun impact sur le péristaltisme : FAUX, augmente le péristaltisme

26
Q

Quel est l’impact des PEG sans électrolytes sur les électrolytes ?

A

effet neutre, car ne sont pas absorbés

27
Q

Quel est le délai d’action des agents osmotiques ?

A

2-4 jours

28
Q

À quelle famille de laxatifs appartient l’Asepta ?

A

salins

29
Q

Le lait de magnésie est surtout utilisé pour la constipation ____.

A

occasionnelle

30
Q

VF ? Le lait de magnésie est en 1ère ligne pour la constipation chronique.

A

FAUX

31
Q

QSJ ? Je suis un agent salin pouvant être utilisé comme préparation évacuante avant un examené

A

Citro-Mag

32
Q

Quel est le principal effet secondaire des agents salins ?

A

risques de débalancement électrolytique

33
Q

🛑Quelle est la principale contre-indication des agents salins ?

A

Insuffisance rénale

34
Q

Quelle famille de laxatifs est généralement le 1er choix pour la constipation fonctionnelle chez l’adulte ?

A

agents de masse

35
Q

Donner 3 contre-indications aux agents de masse.

A

• Obstruction partielle du TGI
• Dysphagie
• Pts avec restriction hydrique

36
Q

VF ? Les agents de masse …
- sont sécuritaires à long terme :
- peuvent être utilisés chez un patient prenant des opiacés :
- sont sécuritaires en cas de dysphagie :

A

Les agents de masse …
- sont sécuritaires à long terme : VRAI
- peuvent être utilisés chez un patient prenant des opiacés : FAUX, à éviter
- sont sécuritaires en cas de dysphagie : FAUX, contre-indiqués

37
Q

VF ? Les agents de masse…
- ont un effet rapide :
- sont OK en présence de fécalome :
- stimulent le réflexe de défécation :

A

Les agents de masse…
- ont un effet rapide : FAUX, très long
- sont OK en présence de fécalome : FAUX
- stimulent le réflexe de défécation : VRAI

38
Q

Quel est le mécanisme d’action des émollients ?

A

diminuent la tension de surface entre l’eau et les lipides des selles, ce qui permet l’incorporation d’eau dans les selles, ce qui les ramollit.

39
Q

Donner un autre nom pour agent émollient

A

surfactant

40
Q

Quelle est l’indication des agents émollients ?

a) constipation légère
b) constipation sévère

A

a) constipation légère

41
Q

Quelle famille de laxatifs a un effet sur le plexus nerveux du muscle lisse intestinal ?

A

stimulants

42
Q

Nommer 2 principes actifs de laxatifs stimulants.

A
  • senné
  • bisacodyl (Dulcolax)
43
Q

Lequel de ces agents stimulants est le plus puissant ?

a) séné
b) huile de ricin
c) bisacodyl

A

b) huile de ricin

44
Q

VF ? Les laxatifs stimulants …
- sont OK avec la prise d’opioïdes :
- doivent être évités en constipation chronique :
- ont un effet hygroscopique :

A

Les laxatifs stimulants …
- sont OK avec la prise d’opioïdes : VRAI
- doivent être évités en constipation chronique : VRAI
- ont un effet hygroscopique : FAUX, ceci est vrai pour les agents osmotiques

45
Q

À part les PEG, nommer 2 agents osmotiques.

A

Glycérine
Lactulose

46
Q

Le lactulose est utilisé pour la constipation …

a) chronique
b) occasionnelle
c) toutes ces réponses

A

c) toutes ces réponses

47
Q

Quelle famille de laxatifs est le 1er choix lors de la prise d’opioïdes ?

A

stimulants

48
Q

Quelle est la principale indication des PEG avec électrolytes ?

A

préparation évacuante avant un examen, une intervention.

49
Q

Donner des exemples commerciaux de PEG avec électrolytes.

A
  • colyte
  • bi-peglyte
50
Q

À quelle famille de laxatifs appartiennent les lavements Fleet d’huile minérale ?

A

lubrifiants

51
Q

Pourquoi ne faut-il pas donner les agents lubrifiants HS ?

A

risque d’aspiration bronchique –> pneumonie lipoïde

52
Q

Chez quelle population les risques d’aspiration bronchique sont accrus ? (2)

A
  • enfants
  • personnes âgées
53
Q

VF ? Les lavements sont contre-indiqués en présence de stomies.

A

VRAI

54
Q

Les agents lubrifiants devraient être utilisés pour un maximum de ___ jours.

A

7

55
Q

Les agents lubrifiants sont utilisés pour la constipation …

a) chronique
b) occasionnelle
c) toutes ces réponses

A

b) occasionnelle

56
Q

Nommer 3 purgatifs.

A
  • PEG avec électrolytes
  • Phosphate de sodium
  • Tartrate de sodium
57
Q

VF ? Pratiquement tous les patients sous opioïdes ont besoin d’une pharmacothérapie préventive pour la constipation.

A

VRAI

58
Q

Les émollients sont indiqués pour la constipation induite par les opioïdes, à condition d’être en combinaison avec un agent ____.

A

stimulant

59
Q

Pourquoi les agents de lest doivent-ils être évités en cas de constipation induite par les opioïdes ?

A

risques d’obstruction intestinale

60
Q

QSJ ? Je suis un médicament indiqué pour le 𝘁𝗿𝗮𝗶𝘁𝗲𝗺𝗲𝗻𝘁 de la constipation reliée aux opiacés.

A

Méthylnaltrexone

61
Q

Quelles sont les 3 familles de laxatifs pouvant être utilisées pour la constipation due aux opiacés ?

A

stimulants
émollients
PEG 3350

PHA-1025 (11 decks)

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