Cours 5 Flashcards
DSM5 Un nouveau groupe de critères appelés « caractéristiques associées » a également été introduit. Il est divisé en cinq catégories:
1) facteurs liés au partenaire (par exemple, problème sexuel lié au partenaire; état de santé du partenaire); ex le patient fait le deuil de l’érection avant l’opération, l’op se passe bien, ne peut plus avoir d’érection puisqu’eil a fait le deuil avant. Prob psycho donc besoin du thera-sexo.
2) les facteurs relationnels (par exemple, mauvaise communication, divergences dans le désir d’activité sexuelle);
3) facteurs de vulnérabilité individuels (par exemple, mauvaise image corporelle; antécédents d’abus sexuel ou émotionnel), comorbidité psychiatrique (par exemple, dépression; anxiété) ou facteurs de stress (par exemple, perte d’emploi, deuil); certain touché ne sont pas approprié pour les mineurs (ex flatter l’intérieur de la cuisse) peut importe qui le fait
4) facteurs culturels ou religieux (par exemple, inhibitions liées aux interdictions d’activités sexuelles ou de plaisir; attitudes vis-à-vis de la sexualité);
5) les facteurs médicaux pertinents pour le pronostic, l’évolution ou le traitement. Aller connaître notre entourage médical, connaître des professionnels de confiance.
Les critères du trouble de l’intérêt sexuel / excitation sexuelle (6)
- L’intérêt sexuel absent ou diminué et
- Les pensées ou Fantasmes érotiques,
- Initiation de l’activité sexuelle ou réactivité aux tentatives d’un partenaire pour l’initier,
- L’excitation et le plaisir,
- La réponse aux signaux sexuels et
- Les sensations au cours d’une activité sexuelle, qu’elle soit génitale ou non.
Les critères du trouble de l’intérêt sexuel / excitation sexuelle : combien de critère nécessaire?
Trois critères sur six sont requis pour le diagnostic (groupes four tout)
43% chez les femmes et 25% chez les hommes : pourquoi?
On applique les critères de diagnostique chez les hommes à la femme, c’est pour ça qu’il y a une hausse de diagnostiques chez la femme.
Les critères du trouble de l’orgasme chez la femme
Trouble de la douleur / pénétration génito-pelvien (4)
En ce qui concerne le nouveau trouble de la douleur / pénétration génitopelvien, l’un des cas suivants doit survenir de manière persistante ou récurrente pour établir un diagnostic: donc 1 critère pendant 6 mois
- difficulté de pénétration vaginale,
- douleur vulvo-vaginale ou pelvienne prononcée lors de la pénétration ou tentative de pénétration,
- peur ou anxiété liée à la douleur, pendant ou après la pénétration, et
- le resserrement ou la contraction des muscles du plancher pelvien lors d’une tentative de pénétration.
Modification DSM5 des critères de dysfonctionnement sexuel masculin : Trouble du désir hypoactif masculin
Les critères diagnostics du trouble du désir hypoactif masculin sont exactement les mêmes que celles du trouble du désir hypoactif non différencié dans le DSM-IV.
Modification DSM5 des critères de dysfonctionnement sexuel masculin : Trouble de l’érection
les critères de trouble de l’érection sont similaires à ceux de l’édition précédente, avec l’ajout notable de l’exigence de 75% à 100%, ainsi que du symptôme de diminution de la rigidité érectile. (Veulent tous plus de rigidité donc on les met tous sur du viagra)
Modification DSM5 des critères de dysfonctionnement sexuel masculin : Éjaculation retardée
L’éjaculation retardée - anciennement trouble orgasmique masculin – reste essentiellement la même que celle utilisée pour l’éjaculation prématurée, à l’exception d’une contrainte de temps supplémentaire: l’éjaculation doit avoir lieu environ une minute après la pénétration vaginale.
Modification DSM5 des critères de dysfonctionnement sexuel masculin : L’éjaculation précoce
Il convient de noter que, bien que le diagnostic de diagnostic d’éjaculation précoce soit applicable dans le contexte d’un rapport sexuel non vaginal, il n’y a pas d’exigence de durée spécifique dans ce cas.
Même defin que le DSM-4
On peut être excité sans désirer, alors pourquoi les combiner? …
Pharmaceutique
Dyspareunie masculine qui, jugée extrêmement rare, a été complètement mise au rebut de la nomenclature ?
→ car par assez revenu Pharmaceutique
Évaluation des Dysfonctions sexuelles : gérer la plainte …
Gérer la plainte principale : si la personne arrive avec un diagnostic, il vaut mieux le noter et le prendre en considération car cela aide la relation thérapeutique
Primordiale de l’envoyer à un autre professionnel si ?
Primordiale de l’envoyer à un autre professionnel si la plainte est essentielle au stress/anxiété/dépression. Les dysfonctions sexuelles restent à la suite du tx psychologique pour le stress/anxiété/dépression, donc il sera nécessaire de venir voir le sexologue à la suite (le DSM-5 a enlevé le droit au sexologue de travailler avec le stress/anxiété/dépression)
- La médication génère des troubles de désir
- Le trouble du désir est devenu autonome au stress/anxiété/dépression
Outils viennent du … (ils n’ont pas été changé) et étiquette c’est les …
Outils viennent du DSM-4 (ils n’ont pas été changé) et étiquette c’est les nouvelles du DSM-5
Lactogenèse pharmacologique ?
Lactogenèse (qui sont contreproductif) pharmacologique : ex trouble désir médication
