Cours 5 Flashcards

1
Q

Quelles sont les avantages de la séquence GRÉ ?

A
  1. Rapidité (idéal pour faire en 3D)
  2. Détection des hémorragies
  3. TAS
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2
Q

En quoi consiste l’écho de gradient GRÉ ?

A

On envoie une impulsion entre 5 à 80 degrés. On applique un gradient bipolaire au lieu d’une impulsion de 180 degrés. Cette séquence à un TR et TE court.

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3
Q

Quelles sont les désavantages de la séquence écho de gradient GRÉ ?

A
  1. L’artefact x1000 quand contient du fer car il n’y a pas d’onde de réphasage.
  2. Elle est plus sensible aux artéfacts métalliques/ susceptibilité magnétique.
  3. Le signal est plus faible.
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4
Q

Pourquoi le GRÉ n’a pas besoin d’une onde de réphasage ?

A

Parce qu’avec l’application d’un gradient bipolaire suffit au lieu de l’onde d’impulsion de 180 degrés.

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5
Q

Pourquoi T2* en écho de gradient ?

A

Parce qu’angle de bascule inférieur à 90 degrés diminue la quantité d’aimantation transversale (T2*)

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6
Q

Pourquoi il y a moins de contraste avec l’écho de gradient GRÉ ?

A

Parce que le TR est court, est réduit.

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7
Q

Quelle séquence permet d’éliminer les graisses ?

A

STIR

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8
Q

Quelle séquence permet d’éliminer les liquides?

A

FLAIR

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9
Q

Pourquoi le retour à l’équilibre s’effectue plus rapidement en écho de gradient GRÉ ?

A

Parce qu’il persiste une aimantation longitudinale résiduelle.

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10
Q

Pourquoi les séquences GRÉ ne corrigent pas le déphasage associé aux l’inhomogénéités du champ magnétique externe?

A

Parce qu’elles n’ont pas d’onde de réphasage. C’est pour cette raison qu’elles sont appelés GRÉ T2*

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11
Q

En quoi consiste les séquences d’inversion-récupération ?

A

Ce type de séquence débute par une impulsion de 180 degrés, dans le but d’inverser le vecteur M (annuler et éliminer un certain signal d’un certain type de tissu). Pour que le vecteur M revient à sa position initial, chaque tissu devra passer par une valeur nulle, c’est à dire un trajet “inversé” (trajet de la position négative, tête en bas à la position de départ positive, tête en haut). Si le vecteur est rebasculé de 90 degrés au moment ou un certain type de tissu passe par le 0, celui-ci ne donnera pas de signal sur l’image. Ces séquences sont similaires à celles dites en écho de spin, mais avec une bascule initiale supplémentaire de 180 degrés. Ce type de séquence permet d’éliminer le signal des liquides (FLAIR) ou du gras (STIR).

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12
Q

C’est quoi le temps d’inversion (Ti)?

A

C’est le temps qui sépare l’impulsion de 180 degrés et celle de 90 degrés, soit le temps nécessaire au gras ou au liquide pour partir de la position négative et arriver à la valeur nulle ( chemin pour revenir à la position de départ).

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13
Q

Quel est le temps d’inversion (Ti) des gras ?

A

Environ 150 ms (STIR= Short time inversion recovery).

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14
Q

Quel est le temps d’inversion (Ti) des liquides ?

A

Environ 2500 ms (FLAIR = Fluid attenuated inverson recovery).

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15
Q

En quoi consiste la séquence STIR?

A

C’est une séquence de récupération par inversion de courte durée. Elle permet d’éliminer les graisses. Le gras est en longitudinale pour l’annuler. Elle est souvent utilisé pour la colonne lombaire. Plus souvent utilisé en musculosquelettique. Le STIR permet d’éliminer la graisse à cause du temps court, donc peu de signal et très bon pour le contraste. Le temps d’inversion de la graisse est entre 100 à 175 ms. Cette séquence est pondérée en T2 à cause d’un long TR et un court TE. C’est à dire qu’il reste juste les liquides donc l’objectif est la mise en évidence des liquides et des processus inflammatoires comme l’arthrite par exemple.

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16
Q

Que ce que permet la technique d’inversion-récupération ?

A

Elle permet de supprimer le signal d’un tissu donné en sélectionnant un Ti adapté au T1 de ce tissu.

17
Q

En quoi consiste la séquence FLAIR?

A

C’est une séquence de récupération par inversion atténué par fluide. Elle permet d’éliminer les liquides. Elle enleve le signal des ventricules. Le liquide est en longitudinale mais on n’arrive pas à voir complètement la matière grise car n’est pas pure. Le temps d’inversion est entre 1700 à 2200 ms. Cette séquence est souvent pondérée en T2 à cause d’un long TR et d’un long TE (long temps d’inversion pour les liquides). L’objectif de cette séquence est d’éliminer le LCR pour mettre en évidence certaines pathologies, surtout la SEP( zone de démyélinisation inflammatoire dans le cerveau). Les séquences de FLAIR sont surtout utilisé en imagerie cérébrale.

18
Q

Quelle séquence est utilisé souvent pour la sclérose en plaque ?

A

FLAIR T2, à cause d’un TR long et d’un TE long. (temps d’inversion entre 1700 à 2200 ms)

19
Q

Quelle séquence est utilisé comme soustitut en Spin d’écho?

A

FLAIR T1 parce que même si le temps d’inversion des liquides est long, il est possible de réduire au minimum le TR et le TE afin d’avoir un FLAIR T1 avec un temps d’inversion plus court de 1000 ms.

20
Q

Quelle paramètre qu’on peut utiliser avec n’importe quel type de séquence et peut enlever la graisse ?

A

Saturation sélective de la graisse, plus connu comme le Fast Sat ou FS.

21
Q

Est ce qu’on peut annuler les liquides en FLAIR T1 ?

A

Oui, mais les liquides vont apparaître légèrement plus gris que noir (même gris pâle à la limite) à cause du temps d’inversion réduit à moins de 1000 ms. De plus, les gras vont apparaître en hypersignal signal, très blancs.

22
Q

Quelle est la différence dans les images de FLAIR T1 et Densité Protonique DP ?

A

En FLAIR T1, les gras vont apparaître blancs et les liquides plus gris que noir (sinon c’est FLAIR T2 en noir). Par contre, en Densité Protonique DP, les liquides avec un taux d’hydrogène plus haut vont apparaître légèrement avec plus de signal, c’est à dire en gris plus pâle que les graisses car en général en DP, tous les tissus ont le même signal, donc tous apparaissent gris du même genre à part les liquides de fois avec un gris légèrement plus pâle à cause du nombre de protons d’hydrogène.

23
Q

Quelle est la désavantage du paramètre Fat Sat ou FS?

A

Il est moins efficace dans les régions où le champ magnétique est moins homogène (périphérie du patient par exemple ou prés des parois du tunnel).

24
Q

Quelles sont les avantages avec le paramètre Fat Sat ou FS?

A

Ce paramètre est une façon rapide de faire. Il peut être utilisé avec toutes les séquences. Il a moins d’impact sur le TAS et il y a moins perte de signal.

25
Q

Quelle est la différence entre FLAIR T1 et FLAIR T2 ?

A

Les séquences en FLAIR T1 ou T2 vont tous les deux éliminer les liquides à différence qu’en FLAIR T1 les gras vont apparaître très blancs, donc en hypersignal et en FLAIR T2, les gras vont apparaître plus gris que blanc. Aussi le temps d’inversion n’est pas le même. En FLAIR T1 le Ti est de moins de 1000 ms et en FLAIR T2 est entre 1700 à 2200 ms.

26
Q

En quoi consiste la séquence de diffusion (DWI)?

A

Elle est basée sur une séquence de protons stationnés. On veut aller voir le mouvement. Elle est utilisé surtout pour l’imagerie cérébrale et abdominale ( foie, prostate). Les restrictions de diffusion donneront un HYPERSIGNAL pour ce type de séquence.

27
Q

Dans la séquence de diffusion, à l’état normal (tissu sains), les particules dans les liquides ont un mouvement aléatoire appelé ?

A

Mouvement Brownien aussi connu comme la diffusion libre.

28
Q

Dans la séquence de diffusion, la diffusion restreinte est en ?

A

Hypersignal, c’est à dire une restriction de l’espace qui rendent la mobilité des particules difficile comme peut avoir dans certaines pathologies à l’exception de la rate et l’endomètre qui sont en hypersignal à l’état normal.

29
Q

Donner des exemples de lésions qui peuvent entraîner des restrictions de diffusion dans le cerveau et le foie et qui donneront un HYPERSIGNAL ?

A
  1. Les tumeurs (tissus hypercellullaires qui rendent la mobilité des particules difficile. Il faut cependant noter que certains tissus sont hypercellullaires à l’état normal et seront en hypersignal sans être pathologiques (rate, endomètre).
  2. Abcès (vs un kyste, dans lequel le liquide est libre de bouger)
  3. Fibrose / nécrose
  4. L’accident vasculaire cérébral (AVC)
  5. L’œdème des tissus en souffrance limite le mouvement de protons d’hydrogène.
30
Q

Dans la séquence de diffusion, plus gros est le mouvement de particules…?

A

Plus il y aura de perte de signal

31
Q

Dans la séquence DWI, la restriction de diffusion est en?

A

Hypersignal

32
Q

La restriction de diffusion sur la carte ADC est en ?

A

Hyposignal