Cours 5

Question 1

Déglutition = acte ________ qui implique une série d’étapes pour l’__________ et le _________ d’aliments depuis la cavité orale jusqu’à l’__________

Answer 1

sensorimoteur
ingestion
transport
oesophage

Question 2

Les systèmes de la déglutition sont ________ que ceux utilisés pour la production de la parole

Answer 2

les mêmes

Question 3

Nommez les 4 phases de la déglutition (même si c’est un processus continu) :

Answer 3

1- phase préparatoire
2- phase orale
3- phase pharyngée
4- phase oesophagienne

Question 4

Expliquez rapidement ce qu’est la phase préparatoire

Answer 4

tout ce qui se passe autour de la déglutition peut influencer la capacité à effectuer une déglutition efficace et sécuritaire (quantités, vitesse de consommation, etc.)

Question 5

Décrivez rapidement la phase orale de la déglutition

Answer 5

Bol alimentaire introduit dans cavité orale
Contrôle et formation d’un bol alimentaire cohésif (contrôle différent selon si solide ou liquide)
Propulser le bol alimentaire vers le pharynx

Question 6

Formation et maintien d’un bol alimentaire avec les liquides et les solides : les _____, la _________ et le _________ bougent pour maintenir le bol dans la cavité orale

Answer 6

lèvres
langue
palais mou

Question 7

Mastication = mouvements coordonnés de la ________, des ___________, des ___________ et de la mandibule pour broyer et mélanger aliment à la salive.

Answer 7

langue
lèvres
joues
mandibule

Question 8

Comment le bol est-il transporté/propulsé vers le pharynx?

Answer 8

langue s’élève et s’appuie sur le palais dur pour appliquer une pression positive sur la queue du bol alimentaire

Question 9

Décrivez rapidement la phase pharyngée de la déglutition

Answer 9

initiée quand aliments entrent en contact avec récepteurs sensitifs de l’oropharynx et cela déclenche une multitude de réponses motrices

Question 10

Nommer les 4 réponses motrices (réactions du corps) principales dans la phase pharyngée

Answer 10

1- Fermeture vélopharyngée (monte palais mou + contraction des murs latéraux et postérieurs du nasopharynx)
2- inhibition de la respiration
3- Mouvement antérieur et supérieur du complexe hyo-laryngé (ouverture passive du segment pharyngo-oesophagien) (voir autre flashcard)
4- Fermeture du vestibule laryngé (voir autre flashcard)

Question 11

Dans la phase pharyngée, le mouvement antérieur et supérieur du complexe hyo-laryngé se fait sous l’action principale et secondaire de quels muscles?

Answer 11

1- contraction des muscles supra-hyoïdiens
2- muscles du pharynx

Question 12

Dans la phase pharyngée, la fermeture du vestibule pharyngée se fait par le mouvement de plusieurs structures, nommez-les (4)

Answer 12

1- Rapprochement des aryténoïdes vers base de l’épiglotte
2- Rétraction de la base de la langue
3- Bascule de l’épiglotte
4- Fermeture des plis vocaux

Question 13

Résumez la phase oesophagienne de la déglutition

Answer 13

oesophage transporte le bol alimentaire à l’estomac, mais pas vrm dans notre pratique

Question 14

Fréquence de la déglutition: en 24 heures, on le fait environ ________ (avec _____ déglutitions par heure de sommeil)

Answer 14

585-2400
2 à 9

Question 15

On remarque des pauses dans la _________ et la __________ lors de la déglutition

Answer 15

respiration
déglutition

Question 16

La déglutition survient conjointement à une pause __________ pendant la phase __________ et qui peut être représentée par un allongement de la phase ____________

Answer 16

respiratoire
expiratoire
expiratoire

Question 17

Coordination entre respiratoire et déglutition est possible grâce à quoi?

Answer 17

Rétroaction périphérique envoyée aux mécanismes de contrôle centraux qui signalent la phase et le volume appropriés pour initier déglutition

Question 18

Les déglutitions interrompent typiquement la respiration au repos pendant la phase ________ à un niveau pulmonaire ________ à __________ parce que ce serait plus _________

Answer 18

expiratoire
moyen
bas
sécuritaire

Question 19

Pourquoi avaler durant l’expiration, à un volume moyen à bas?

Answer 19

Pcq la contraction du diaphragme est minimale et cela facilite:
- Élévation du larynx
- Ouverture du sphincter oesophagien
- Péristaltisme pharyngé et oesophagien

Question 20

Quels sont les 3 niveaux du système nerveux qui sont impliqués dans le contrôle neurologique de la déglutition?

Answer 20

1- Afférences sensorielles
2- Générateur de patron central (GPC)
3- Centres corticaux et sous-corticaux (inclue cervelet et noyaux gris centraux)

Question 21

Les afférences sensorielles sont importantes dans _______ de la phase pharyngée

Answer 21

l’initiation

Question 22

d’où viennent les afférences sensorielles initiant la phase pharyngée? et quels nerfs innervent ces structures?

Answer 22

• Piliers palatins antérieurs / postérieurs
• Murs laryngés latéraux
• Vallécules
• Épiglotte
• (Sinus piriformes)
  Nerfs vague (afférence secondaire) et glosso-pharyngien (afférence principale)

Question 23

Ce serait la ___________ des afférences provenant des régions innervées par les nerfs ___________ et ________ qui permettent _______ de la phase pharyngée de la déglutition

Answer 23

sommation temporelle
glosso-pharyngien
vague
l’initiation

Question 24

Le seuil critique de stimulation sensorielle doit être atteint pour qu’un patron de réponse motrice soit activé. Ce seuil varie selon l’intégrité sensorielle, qu’est-ce qui peut influencer cette intégrité?

Answer 24

Lésion cérébrale
Pathologie

Question 25

_________du seuil d’activation (initiation de la réponse motrice dans phase pharyngée) peut engendrer un ________ de la phase pharyngée et compromet la ________ de la déglutition

Answer 25

Augmentation
délai d’initiation
sécurité

Question 26

Quand la tête du bol alimentaire est au niveau des _________ ou du ________, cela va activer les nerfs glosso-pharyngiens (IX) et/ou vagues (X)

Answer 26

piliers palatins antérieurs et postérieurs
pharynx

Question 27

L’information sensorielle est envoyé dans ces deux directions/structures

Answer 27

Cortex
GPC (générateur de patrons centraux)

Question 28

rétroaction sensorielle est importante dans la ______ des patrons de déglutition générés par les _______ selon des conditions ______ ou _______

Answer 28

modification
GPC
internes
externes

Question 29

Les GPC sont: des noyaux localisés dans le _____. Ils contiennent des circuits neuronaux qui supportent l’exécution de certains mouvements ________ et _______

Answer 29

tronc cérébral
répétitifs
rythmés

Question 30

Le cortex serait impliqué dans l’initiation des déglutitions _______ et dans la _______ du parton de déglutition généré par les _____

Answer 30

volontaires
modulation / modification
GPC

Question 31

La déglutition est influencée par le contexte. C’est le _______ qui va interpréter les signaux de l’environnement et permettre la _______ du patron de déglutition

Answer 31

cortex
modulation

Question 32

AVC hémisphérique peut causer un déficit dans les phases ________ et _________. ce qui implique que ce n’est pas seulement la phase _____ qui est sous contrôle cortical

Answer 32

orales
pharyngo-oesophagiennes
orale

Question 33

V/F La déglutition est un réflexe? pourquoi?

Answer 33

Non:
- oui stéréotypée et phase pharyngée ne peut être déclenchée par la volonté, MAIS
- déglutition peut être modifiée par conditions internes ou externes
- Le GPC = essentiel à la réalisation du patron de déglutition
- Cortex a un rôle important dans l’interprétation de la rétroaction sensorielle