Cours 5 Flashcards
Déglutition = acte ________ qui implique une série d’étapes pour l’__________ et le _________ d’aliments depuis la cavité orale jusqu’à l’__________
sensorimoteur
ingestion
transport
oesophage
Les systèmes de la déglutition sont ________ que ceux utilisés pour la production de la parole
les mêmes
Nommez les 4 phases de la déglutition (même si c’est un processus continu) :
1- phase préparatoire
2- phase orale
3- phase pharyngée
4- phase oesophagienne
Expliquez rapidement ce qu’est la phase préparatoire
tout ce qui se passe autour de la déglutition peut influencer la capacité à effectuer une déglutition efficace et sécuritaire (quantités, vitesse de consommation, etc.)
Décrivez rapidement la phase orale de la déglutition
Bol alimentaire introduit dans cavité orale
Contrôle et formation d’un bol alimentaire cohésif (contrôle différent selon si solide ou liquide)
Propulser le bol alimentaire vers le pharynx
Formation et maintien d’un bol alimentaire avec les liquides et les solides : les _____, la _________ et le _________ bougent pour maintenir le bol dans la cavité orale
lèvres
langue
palais mou
Mastication = mouvements coordonnés de la ________, des ___________, des ___________ et de la mandibule pour broyer et mélanger aliment à la salive.
langue
lèvres
joues
mandibule
Comment le bol est-il transporté/propulsé vers le pharynx?
langue s’élève et s’appuie sur le palais dur pour appliquer une pression positive sur la queue du bol alimentaire
Décrivez rapidement la phase pharyngée de la déglutition
initiée quand aliments entrent en contact avec récepteurs sensitifs de l’oropharynx et cela déclenche une multitude de réponses motrices
Nommer les 4 réponses motrices (réactions du corps) principales dans la phase pharyngée
1- Fermeture vélopharyngée (monte palais mou + contraction des murs latéraux et postérieurs du nasopharynx)
2- inhibition de la respiration
3- Mouvement antérieur et supérieur du complexe hyo-laryngé (ouverture passive du segment pharyngo-oesophagien) (voir autre flashcard)
4- Fermeture du vestibule laryngé (voir autre flashcard)
Dans la phase pharyngée, le mouvement antérieur et supérieur du complexe hyo-laryngé se fait sous l’action principale et secondaire de quels muscles?
1- contraction des muscles supra-hyoïdiens
2- muscles du pharynx
Dans la phase pharyngée, la fermeture du vestibule pharyngée se fait par le mouvement de plusieurs structures, nommez-les (4)
1- Rapprochement des aryténoïdes vers base de l’épiglotte
2- Rétraction de la base de la langue
3- Bascule de l’épiglotte
4- Fermeture des plis vocaux
Résumez la phase oesophagienne de la déglutition
oesophage transporte le bol alimentaire à l’estomac, mais pas vrm dans notre pratique
Fréquence de la déglutition: en 24 heures, on le fait environ ________ (avec _____ déglutitions par heure de sommeil)
585-2400
2 à 9
On remarque des pauses dans la _________ et la __________ lors de la déglutition
respiration
déglutition
La déglutition survient conjointement à une pause __________ pendant la phase __________ et qui peut être représentée par un allongement de la phase ____________
respiratoire
expiratoire
expiratoire
Coordination entre respiratoire et déglutition est possible grâce à quoi?
Rétroaction périphérique envoyée aux mécanismes de contrôle centraux qui signalent la phase et le volume appropriés pour initier déglutition
Les déglutitions interrompent typiquement la respiration au repos pendant la phase ________ à un niveau pulmonaire ________ à __________ parce que ce serait plus _________
expiratoire
moyen
bas
sécuritaire
Pourquoi avaler durant l’expiration, à un volume moyen à bas?
Pcq la contraction du diaphragme est minimale et cela facilite:
- Élévation du larynx
- Ouverture du sphincter oesophagien
- Péristaltisme pharyngé et oesophagien
Quels sont les 3 niveaux du système nerveux qui sont impliqués dans le contrôle neurologique de la déglutition?
1- Afférences sensorielles
2- Générateur de patron central (GPC)
3- Centres corticaux et sous-corticaux (inclue cervelet et noyaux gris centraux)
Les afférences sensorielles sont importantes dans _______ de la phase pharyngée
l’initiation
d’où viennent les afférences sensorielles initiant la phase pharyngée? et quels nerfs innervent ces structures?
- Piliers palatins antérieurs / postérieurs
- Murs laryngés latéraux
- Vallécules
- Épiglotte
- (Sinus piriformes)
Nerfs vague (afférence secondaire) et glosso-pharyngien (afférence principale)
Ce serait la ___________ des afférences provenant des régions innervées par les nerfs ___________ et ________ qui permettent _______ de la phase pharyngée de la déglutition
sommation temporelle
glosso-pharyngien
vague
l’initiation
Le seuil critique de stimulation sensorielle doit être atteint pour qu’un patron de réponse motrice soit activé. Ce seuil varie selon l’intégrité sensorielle, qu’est-ce qui peut influencer cette intégrité?
Lésion cérébrale
Pathologie
_________du seuil d’activation (initiation de la réponse motrice dans phase pharyngée) peut engendrer un ________ de la phase pharyngée et compromet la ________ de la déglutition
Augmentation
délai d’initiation
sécurité
Quand la tête du bol alimentaire est au niveau des _________ ou du ________, cela va activer les nerfs glosso-pharyngiens (IX) et/ou vagues (X)
piliers palatins antérieurs et postérieurs
pharynx
L’information sensorielle est envoyé dans ces deux directions/structures
Cortex
GPC (générateur de patrons centraux)
rétroaction sensorielle est importante dans la ______ des patrons de déglutition générés par les _______ selon des conditions ______ ou _______
modification
GPC
internes
externes
Les GPC sont: des noyaux localisés dans le _____. Ils contiennent des circuits neuronaux qui supportent l’exécution de certains mouvements ________ et _______
tronc cérébral
répétitifs
rythmés
Le cortex serait impliqué dans l’initiation des déglutitions _______ et dans la _______ du parton de déglutition généré par les _____
volontaires
modulation / modification
GPC
La déglutition est influencée par le contexte. C’est le _______ qui va interpréter les signaux de l’environnement et permettre la _______ du patron de déglutition
cortex
modulation
AVC hémisphérique peut causer un déficit dans les phases ________ et _________. ce qui implique que ce n’est pas seulement la phase _____ qui est sous contrôle cortical
orales
pharyngo-oesophagiennes
orale
V/F La déglutition est un réflexe? pourquoi?
Non:
- oui stéréotypée et phase pharyngée ne peut être déclenchée par la volonté, MAIS
- déglutition peut être modifiée par conditions internes ou externes
- Le GPC = essentiel à la réalisation du patron de déglutition
- Cortex a un rôle important dans l’interprétation de la rétroaction sensorielle
