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Neurophysiologie de la Douleur > Cours 5 > Flashcards

Cours 5 Flashcards

1
Q

Porter attention à la douleur va

A

Augmenter la perception de la douleur

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Q

La saillance est…

A

La saillance = capacité à se démarquer de son environnement, détermine à quel point un stimulus peut capturer l’attention
Douleur est de cette nature

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3
Q

La capture attentionnelle par la douleur peut être
… par l’exécution d’une tâche prioritaire.

A

Diminuée

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4
Q

La réalité virtuelle permet la … de l’…

A

modulation de l’attention

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5
Q

en quoi la réalité virtuelle diffère des autres techniques?

A

Par son caractère immersif (empêche patient d’interagir avec monde ext)

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6
Q

1)VR agit sur la … de la douleur
2)active …

A

1) perception douleurs (émotion, concentration, mémoire, anxiété)
2) d’autres sens

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7
Q

VR diminue quoi

A

l’activité des zones cérébrales impliquées ds la douleur

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8
Q

Vr active quelle voie

A

modulation descendante

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9
Q

Douleur et réflexes nociceptifs de flexion sont … par émotions agréables et … par des émotions désagréables

A

inhibés
facilités

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10
Q

ds un état de peur extrême, la douleur est …

A

inhibée

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11
Q

L’analgésie induite par un stress est bloqué par la …

A

nalaxone

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12
Q

Le fait que l’analgésie induite par un stress est bloqué par la nalaxone indique l’implication de …

A

syst opioïdergique endogène

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13
Q

une lésion tissulaire va déclencher la libération de quoi? qui eux vont provoquer quoi?

A

1- substance algogènes (crée douleurs)
2- Rx inflammatoire

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14
Q

Qu’est que l’inflammation

A

Réponse des tissus vascu à une agression.

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15
Q

But inflammation

A

éliminer pathogène ou réparer lésion

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16
Q

Qu’est-ce que la sensibilisation?

A

molécules algogènes libérées augmente la réactivité du nocicepteurs et diminue ainsi le seuil de la douleur

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17
Q

Le glutamate + (substance P) est un … relâché par les … en présence de … …

A

neurotransmetteur
nocicepteur
stimulation nociceptive

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18
Q

Quels sont les récepteurs sur lesquelles le glutamate se fixe

A

post-synaptique NMDA

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19
Q

Une grande qqtt substance P et glutamate mène à …

A

sensibilisation centrale

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20
Q

La sensibilisation périphérique se fait ou

A

au niveau de la lésion

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21
Q

Sensibilité périphérique représente hyperalgésie …

A

primaire

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22
Q

Qu’est qui déclenche l’inflammation?

A

cellules endommagés libèrent contenu (subst allogènes) ds espaces extracellulaire, activent nocicepteurs, abaissent leur seuil ce qui déclenche inflammation

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23
Q

À distance de la lésion c’est une hyperalgésie …

A

secondaire

24
Q

Lors d’activité périphérique spontané, l’activité de quelle voie est augmentée

A

spino-thalamique

25
Q

L’activité de la voie spinothalamique est augmentée cela entraine quoi … (3)

A

1) champs récepteurs s’élargissent
2) réponse stimuli sensoriels augmenté
3) sensibilisation centrale

26
Q

Sensibilisation centrale peut mener à quoi

A

douleur chronique

27
Q

Douleurs neuropathique def

A

douleur causé par lésion/maladie SN, peut être centrale, périphérique ou mixte

28
Q

Lésion nerveuse entraine modif périphériques et centrales, lesquelles? (5)

A

-Décharges éctopiques + spontanée
-ramifications de neurones
-chgmt métabolique et de l’expression de gènes
-sensibilisation centrale
-altération syst inhibiteur

29
Q

Douleur neuropathique périphérique orignes

A

-ischémie
-trauma
-métabolique
-immuno
-infection

30
Q

Mononeuropathie =
Plexupathie =
Polunévrite =

A

1) 1 nerf
2) plusieurs nerfs ds un plexus neural
3) impliquent plusieurs nerfs voire ts

31
Q

Douleur neuropathique périphérique répondent peu à

A

antalgique (médic qui supprime douleurs)

32
Q

Douleur neuropathique périphérique traitements?

A
  • prises en charge des causes (hernie, syndrome canal carpien)
  • thérapie manuel pr désensibiliser zones allodynie (sensation pas sensé être douloureuse qui le sont) et empécher atrophie/ankylose
33
Q

Après lésion du SNP, la regénération nerveuse est …
Les neurones développent une activité pathologique, c’est-à-dire …
qui mène à une …

A

-aberrante
-excitabilité anormale
-sensibilisation périphérique

34
Q

-Lésion d’un nerf entraine chgmt des propriétés …
-avec déafférentation les neurones déchargent …
-les fibres intacts vont être ..

A
  • électrophyiologique (canaux ioniques)
    -spontanément
    -hyperexcitable
35
Q

Douleur neuropathique centrale se développe si quelle voie est touchée

A

voie spinothalamique est touchée

36
Q

Douleur neuropathique centrale peut être amener par

A

-AVC
-Lésion M-É
-Démyélinisation
-sténose spinale (rétrécissement canal)

37
Q

V ou F Douleur neuropathique centrale peut être spontanée ou évoquée

A

V, (hyperalgésie ou allodynie)

38
Q

Douleur neuropathique centrale :
Il y a une correspondance entre territoire d’innervation de la structure lésée et …

A

la distribution des symptômes sensitifs

39
Q

Lésion médullaire ou cérébrale entrainent chgmt fonctionnels ds corne dorsale : (2)

A

-moins inputs qui mène diminution activité interneurones inhib (perte inhibition aff et descendantes)
-chgmt post-synaptique (NMDA)

40
Q

Cmb % AVC entrainent douleur centrale post AVC

A

8

41
Q

Lésions vasculaire du SNC associé à

A

douleur centrale post AVC

42
Q

douleur centrale post AVC peut arriver à quel niveau de la voie spino-thalamo-cortical

A

n’importe quel

43
Q

douleur centrale post AVC symptomes

A

hypo/hyperestésie thermique et piqure, dysestésie au toucher, dysethésie au toucher (variation sensation toucher)

44
Q

hypothèse douleur centrale post AVC

A

déaff des neurones thalamiques ou du cortex qui entraine perte inhibition douleur = hypersensibilité centrale

45
Q

Qu’est que le test de conduction nerveuse

A

Met électrodes sur nerfs et et capte la vitesse et la force de la conduction d’un message nerveux à la suite d’un stimuli électrique

46
Q

Vitesse de conduction moindre traduit

A

atteinte gaine de myéline

47
Q
  • message nerveux moins fort traduit quoi
    -pas de signal = quoi
A

-atteinte axonale
-signe d’atteinte sévère

48
Q

Qu’est ce que l’électromyographie?
Permet différencier quelles problématiques?

A

-Électrodes intramusculaire pour mesurer activité lors de repos et de contraction.
-nerveuse et musculaire (détecte activité musculaire anormale lors des neuropathie motrice)

49
Q

Biopsie tissu nerveux permet quoi? Risques ?

A

+ info type d’atteinte
- endommager davantage nerfs et créer de nouvelles douleurs neuropathique ou pertes sensoriels

50
Q

Biopsie peau but?

A

permet prélever terminaison nerveuse et permet diagnostic neuropathies touchant petits fibres

51
Q

Quelle la complication chronique du diabète touchant 60% des diabétiques de type 1 et 2 et ayant un développement progressif

A

neuropathie diabétique

52
Q

Symptomes neuropathie diabétique

A

-diminution/pertes sensibilité
-engourdissement
-paresthésie
-douleur, sensations brulure, chocs électrics
faiblesse musculaire

53
Q

Traitement neuropathie diabétique

A

-réguler glycémie
-antidep tricyclyque
antiépileptique

54
Q

SDRC (syndrome douleureux régional complexe) est caractérisé par :

A

douleur neuropathique

55
Q

Qu’est qui est un syndrome rare, touchant 3x + les femmes, s’attaquant davantage aux extrémités sup?

A

SDRC

56
Q

Lors de SDRC : rx physiologique à la blessures va entrainer 2 perturbations du processus inflammatoire :

A

1) augmentation bradikine (hormone algésique et vasodilatateur)
2)augmentation neuropeptide + cytokine pro-inflammatoire qui vont entrainer sensibilisation périph.

Neurophysiologie de la Douleur (5 decks)

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