Cours 4 : Troubles du désir Flashcards
Que nous apporte la perspective linguistique dans la définition du désir?
Désir en latin = de-siderare (s’ennuyer de contempler les astres) : Interprétation étymologique qui inscrit (durablement) l’idée d’un manque dans le désir.
Que nous apporte la perspective philosophique dans la définition du désir?
Platon introduit “l’animalité” du désir : ”La partie bestiale et sauvage de notre âme (moins contrôlable/acceptable)
Que nous apporte la perspective psychanalitique dans la définition du désir? (2)
- Freud et Jung : La libido est une énergie psychique sexuelle inconsciente (Ça) faisant irruption (incontrôlable) dans nos vies.
- Lacan : Organe irréel
Que nous apporte la perspective littéraire dans la définition du désir?
André Gide : “Je te le dis en vérité, Nathanaël, chaque désir m’a plus enrichi que la possession toujours fausse de l’objet même de mon désir” : l’acte de désirer et plus satisfaisant que posséder.
Quel est le motif de consultation #1 pour les femmes cis?
Troubles du désir
Qu’est-ce qui caractérise le trouble du désir chez l’homme et la femme?
Un clivage épistémique : femmes vont + consulter pour trouble du désir (+ socialement conceptualisé comme complexe) alors que hommes vont + pour trouble erectile en lien avec trouble du désir.
Qu’est-ce qui caractérise les définitions du désir sexuel? (3)
- ∅ consensus scientifique : but, mouvement, etc.
- Distinction désir spontané VS réflexif
- Débat: état VS dimension de personalité
Quel est le rôle du genre dans les différences de niveau de désir sexuel dans les données empiriques?
Niveau de désir sexuel + elevé chez l’homme.
Quelle est la comorbidité entre les troubles du désir : F VS H?
F: Troubles de l’orgasme
H : Troubles érectiles + éjaculation prématurée
Quels sont les 2 diagnostiques des troubles du désir selon le DSM-4?
- Trouble du désir sexuel hypoactif (H)
- Trouble de l’aversion sexuelle (F)
Pourquoi une refonte des troubles du désir a été proposée pour le DSM-5? (2)
- Assises conceptuelles : ↓ influence modèles linéaires (M&J), fin neutralité de genre
- Assises cliniques + empiriques : femmes avec ↓ désir vivent aussi ↓ excitation (correlation), femmes distinguent moins désir VS excitation.
Quelles ont été les 2 critiques de la refonte des troubles du désir proposée pour le DSM-5?
- Assises conceptuelles : Dx visent spécificité et non globalité.
- Assises cliniques + empiriques : co-Dx désir et excitation = Dx même si juste un des deux
Quel est le critère A du DSM-5 pour le trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle/de l’excitation sexuelle chez la femme?
Intérêt/Excitation sexuelle absent/diminué selon au moins 3 manifestations :
1. Intérêt activité sexuelle absent/↓
2. Pensées érotiques/sexuelles/fantasmatiques absent/↓
3. ↓/absence d’initiation activités sexuelles + non réceptivité aux avances
4. Excitation sexuelle/plaisir sexuel absent/↓ dans 75-100% des activités sexuelles.
5. Excitation/intérêt sexuel absent/↓ en réponse à stimulation (tactile, écrite, verbale, visuelle, etc.).
6. Sensations génitales absent/↓ dans 75-100% des activités sexuelles.
Quels sont les critères B,C,D du DSM-5 pour le trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle chez la femme?
B. Persiste : 6 mois +
C. Détresse cliniquement significative
D. Pas mieux expliqué par autre trouble/substance/affection médicale.
Selon quels 3 paramètres doivent être caractérisées les impression diagnostiques pour le Trouble de
l’intérêt pour l’activité sexuelle chez la femme?
- Historique : De tout temps VS Acquis
- Contextualisation : Situationnel VS Généralisé
- Sévérité actuelle : Légère, modérée, grave