COURS 4 = LES ANTIPSYCHOTIQUES Flashcards

1
Q

contre quelle pathologie sont dirigés les antipsychotiques

A

skizophrénie et psychoses

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Q

les antipsychotiques de première génération dits classiques sont des …

A

neuroleptiques

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3
Q

l’action des premiers neuroleptiques est concentrée essentiellement sur un neurotransmetteur:

A

la dopamine

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4
Q

symptomes positifs

A

délires hallucinations

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5
Q

les neuroleptiques classiques sont surtout actifs contre les symptômes ..

A

positifs

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5
Q

les neuroleptiques dits atypiques plus récents agissent sur

A

la dopamine et la sérotonine

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6
Q

les neuroleptiques dits atypiques plus récents sont actifs

A

sur les symptômes positifs et négatifs

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7
Q

quelles sont les 3voies principales dopaminergiques du SNC

A

mésocorticolimbiques
nigrostriée
tubéro-infundibulaire

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8
Q

d’où à où va la voie nigrostriée

A

du locus niger au noyau caudé et putamen

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9
Q

fonction voie nigrostriée

A

stimuli sensoriels et mouvement

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10
Q

dysfonctionnement de la voie nigrostriée

A

maladie de parkinson

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11
Q

d’où à où va la voie mésocorticolimbique

A

de l’aire tegmentale ventrale vers le prosencéphale mésolimbique et le cortex frontal et temporal

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12
Q

voie mésocorticolimbique fonction

A

processus motivationnel
comportement émotionnel
récompense

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13
Q

voie mésocorticolimbique dysfonction

A

psychoses
addiction
déficit d’attentionnés,
hyperactivité

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14
Q

système tubéro-infundibulaire fonction

A

controle neuronal du système endocrinien hypothalamo-hypophysaire

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15
Q

système tubéro-infundibulaire dysfonctionnement

A

troubles de la sécrétion de prolactine

16
Q

point commun de tous les antipsychotiques

A

ce sont des antagonistes des récepteurs dopaminergiques de type D2

17
Q

antipsychotiques de deuxième génération mécanisme d’action

A

sont actifs sur les symptômes négatifs via un antagonisme 5HT2A qui va stimuler la transmission dopaminergique notamment au niveau de la voie mésocorticale

18
Q

quelle est la seule molécule classée antipsychotique de 3ème génération

A

l’aripiprazole

19
Q

l’aripiprazole

A

agoniste partiel des rc dopaminergique D2 et D3
+ antagoniste de HT2A

20
Q

que freine la dopamine

A

la libération d’acétylcholine

21
Q

qu’inhibe la sérotonine

A

la libération de dopamine

22
Q

métabolisme des antipsychotiques

A

hépatique

23
Q

quels antipsychotiques sont peu métabolisés

A

palipéridone
benzamides

24
antipsychotiques et grossesse
passent dans le lait et dans la circulation foetale ne sont pas dialysables
25
EI des antipsychotiques
constipation somnolence troubles de l'accommodation vision floue sécheresse de la bouche hypotension orthostatique rétention d'urine règles irrégulières troubles sexuels troubles neurologiques
26
quel syndrome peut apparaitre fréquemment lors de la prise d 'antipsychotiques
syndrome métabolique (hta, prise de poids, hypercholestérolémie)
27
risque cardiovasculaire des antipsychotiques
allongement du QT même si les plus pourvoyeurs de torsades de pointe ont été retires du marché
28
urgences médicales a causes de la prise d 'antipsychotiques
1)syndrome malin (fièvre élevée, sueurs , trouble de la conscience, syndrome extra pyramidal, déshydratation,hypotension artérielle) grave ++ 20-30% de mortalité 2)agranulocytose baisse des GB du sang 3 )entérocolite nécrosante