COURS 4 = LES ANTIPSYCHOTIQUES Flashcards

1
Q

contre quelle pathologie sont dirigés les antipsychotiques

A

skizophrénie et psychoses

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Q

les antipsychotiques de première génération dits classiques sont des …

A

neuroleptiques

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3
Q

l’action des premiers neuroleptiques est concentrée essentiellement sur un neurotransmetteur:

A

la dopamine

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4
Q

symptomes positifs

A

délires hallucinations

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5
Q

les neuroleptiques classiques sont surtout actifs contre les symptômes ..

A

positifs

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5
Q

les neuroleptiques dits atypiques plus récents agissent sur

A

la dopamine et la sérotonine

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6
Q

les neuroleptiques dits atypiques plus récents sont actifs

A

sur les symptômes positifs et négatifs

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7
Q

quelles sont les 3voies principales dopaminergiques du SNC

A

mésocorticolimbiques
nigrostriée
tubéro-infundibulaire

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8
Q

d’où à où va la voie nigrostriée

A

du locus niger au noyau caudé et putamen

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9
Q

fonction voie nigrostriée

A

stimuli sensoriels et mouvement

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10
Q

dysfonctionnement de la voie nigrostriée

A

maladie de parkinson

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11
Q

d’où à où va la voie mésocorticolimbique

A

de l’aire tegmentale ventrale vers le prosencéphale mésolimbique et le cortex frontal et temporal

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12
Q

voie mésocorticolimbique fonction

A

processus motivationnel
comportement émotionnel
récompense

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13
Q

voie mésocorticolimbique dysfonction

A

psychoses
addiction
déficit d’attentionnés,
hyperactivité

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14
Q

système tubéro-infundibulaire fonction

A

controle neuronal du système endocrinien hypothalamo-hypophysaire

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15
Q

système tubéro-infundibulaire dysfonctionnement

A

troubles de la sécrétion de prolactine

16
Q

point commun de tous les antipsychotiques

A

ce sont des antagonistes des récepteurs dopaminergiques de type D2

17
Q

antipsychotiques de deuxième génération mécanisme d’action

A

sont actifs sur les symptômes négatifs via un antagonisme 5HT2A qui va stimuler la transmission dopaminergique notamment au niveau de la voie mésocorticale

18
Q

quelle est la seule molécule classée antipsychotique de 3ème génération

A

l’aripiprazole

19
Q

l’aripiprazole

A

agoniste partiel des rc dopaminergique D2 et D3
+ antagoniste de HT2A

20
Q

que freine la dopamine

A

la libération d’acétylcholine

21
Q

qu’inhibe la sérotonine

A

la libération de dopamine

22
Q

métabolisme des antipsychotiques

A

hépatique

23
Q

quels antipsychotiques sont peu métabolisés

A

palipéridone
benzamides

24
Q

antipsychotiques et grossesse

A

passent dans le lait et dans la circulation foetale
ne sont pas dialysables

25
Q

EI des antipsychotiques

A

constipation
somnolence
troubles de l’accommodation
vision floue
sécheresse de la bouche
hypotension orthostatique
rétention d’urine
règles irrégulières
troubles sexuels
troubles neurologiques

26
Q

quel syndrome peut apparaitre fréquemment lors de la prise d ‘antipsychotiques

A

syndrome métabolique (hta, prise de poids, hypercholestérolémie)

27
Q

risque cardiovasculaire des antipsychotiques

A

allongement du QT même si les plus pourvoyeurs de torsades de pointe ont été retires du marché

28
Q

urgences médicales a causes de la prise d ‘antipsychotiques

A

1)syndrome malin (fièvre élevée, sueurs , trouble de la conscience, syndrome extra pyramidal, déshydratation,hypotension artérielle) grave ++ 20-30% de mortalité
2)agranulocytose baisse des GB du sang
3 )entérocolite nécrosante