Cours 4 - Le système endocrinien Partie III Flashcards
Glande mixte est à la fois ____ et ____
Endocrine et exocrine (enzymes digestives)
Les îlots pancréatiques servent à …
La régulation de la glycémie
Les îlots pancréatiques (de Langherans) comprennent les cellules (4) :
- Alpha (17%) : glucagon (augmente la glycémie)
- Beta (70%) : insuline (diminue la glycémie)
- Dela (7%) : somatostatine (inhibe la libération de glucagon et d’insuline)
- PP (6%) : polypeptide pancréatique (inhibe la sécrétion de somatostatine et d’enzymes digestives)
Le diabète
Incapacité à …
Incapacité à produire ou synthétiser de l’insuline.
Hyperglycémie et glycosurie
Trois poly : polyurie, polydipsie, polyphagie
Le diabète de type I
- Maladie auto-immune
- Destruction des cellules bêta du pancréas
- Diabète insulinodépendant
- Se manifeste chez les individus de moins de 20 ans
- Injections régulières d’insuline
- Sinon, problèmes oculaires, rénaux et cardiovasculaires
Le diabète de type II
- Non insulino-dépendant
- 90% des cas de diabète
- Les cellules cibles sont moins sensibles à l’insuline (résistance). Production excessive d’insuline puis épuisement (maladie graduelle asymptomatique, 10-20 ans d’évolution)
- Traitement : exercice, régime, perte de poids (diminution de la graisse), médicaments antidiabétiques (pour rendre les cellules plus sensibles à l’insuline)
Le diabète cause (5)
- Problèmes vasculaires
- Mortalité : attaques cardiaques, AVC (sucre augmente les risques)
- Rétinopathie et neuropathie (dommages nerveux, perte de sensibilité)
- Peut mener à l’amputation
- Néphropathie
La néphropathie est
Pression artérielle élevée (surtout dans les extrémités)
Amputation (2) :
- Diminution de l’hydratation (sécheresse, fissures..)
2. Insuffisance artérielle (manque d’oxygène = plaies ne guérissent pas bien, infection, ulcération)
LA POMPE À INSULINE
Libère…
Permet un…
Évite…
Libère continuellement une quantité constante d’insuline (débit basal, faible quantité)
Peut aussi libérer une quantité supplémentaire au besoin
Permet un meilleur contrôle de la glycémie
Évite les injections multiples d’insuline
La pompe à insuline demande donc :
Mesure de la glycémie
- 1 goutte de sang
- Hémoglobine glycolysée A1c (chaque 3 mois)
- Le calcul des glucides ingérés (chaque repas)
POMPE À INSULINE
Installée comment?
Coût?
- Canule et tubulure sous la peau reliées à l’appareil
- La canule et la tubulure doivent être changées régulièrement sinon il y a risque d’infection
- Coute 7000$ + 3000$ (anuellement)
Types d’insuline (5)
- Action ultra-rapide
- Action rapide ou ordinaire
- Action semi-lente ou intermédiaire
- Insulines retard ou prolongées
- Mélanges d’insuline
LE DIABÈTE DE GROSSESSE Ce qui arrive Symptômes Facteurs de risque Complications Traitements
- Une augmentation de la glycémie (2-3e trimestre) mais disparait après l’accouchement (un risque demeure pour le futur)
- Résistance des cellules à l’action de l’insuline, en réponse, le pancréas va sécréter plus d’insuline mais pas suffisamment
- Symptômes : fatigue, polydipsie, polyurie
- Facteurs de risque : âge 35 ans et +, surpoids, antécédents familiaux de diabète…
- Complications : hypertension de grossesse, à risque de ne pas terminer sa grossesse…
- Traitements : plan alimentaire pour la gestion des glucides, exercice, antidiabétiques oraux ou insuline
SYNDROME DU TUNNEL CARPIEN Définition Causes Symptômes Traitements
Rétrécissement du canal carpien, comprime le nerf médian et entraîne l’inflammation
Causes : diabète, arthrite, grossesse, mouvements répétitifs ou non naturels, vibrations
Symptômes : engourdissements, douleurs
Traitements : repos, anti-inflammatoires, chirurgie
Lors d’une hypoglycémie, afin d’alimenter correctement le cerveau, l’organisme utilise en premier les _______, puis, une fois qu’elle sont épuisées, les ______ converties en ______.
Réserves glucidiques (glycogène hépatique)
Réserves lipidiques (tissus adipeux)
Corps cétoniques
Acidocétose (arrive chez patients qui ne sont pas diabétiques)
- Acidification du sang
- Difficulté à respirer
- Soif, fatigue, vomissements
- Douleur abdominale
- Haleine fruitée et sucrée (élimination de l’acétone par les poumons)
- Coma, mort….
Fonction des gonades
Produisent les gamètes (ovocytes et spermatozoïdes)
Les ovaires sécrètent
2 hormones : oestrogène et progestérone
Fonction des ovaires et hormones :
Cycle menstruel, maintien de la grossesse, préparation des glandes mammaires pour la lactation, maintient et développement des caractères sexuels secondaires (hanches, seins)
AUTRES EFFETS DES OESTROGÈNES (5)
- Santé des os
- Santé des tissus
- Système cardiovasculaire
- Stimulent l’anabolisme protidique (muscles vs tissus adipeux)
- Stimulent l’immunité féminine en renforçant la réponse inflammatoire
AUTRES EFFETS DES OESTROGÈNES
Sur la santé des os :
Aide à la fixation du calcium sur les os
AUTRES EFFETS DES OESTROGÈNES
Sur la santé des tissus :
Hydrate les tissus, en particulier les muqueuses et la peau
AUTRES EFFETS DES OESTROGÈNES
Sur le système cardiovasculaire :
Contribue à la souplesse et à la santé des vaisseaux sanguins. Bienfait démontrés pour la santé du coeur
Viagra masculin :
Traitement de la dysfonction érectile (souvent en lien avec âge et maladie)
Augmentation du flux sanguin à l’intérieur du pénis
Aucun effet sur le désir sexuel
Placenta (gestation)
Produit la ____ qui _____
Relaxine :
- Accroit la flexibilité de la symphyse pubienne (douleur au pubis)
- Favorise la dilatation du col de l’utérus durant le travail et l’accouchement
TESTICULES
Sécrètent :
Fonctions :
Sécrètent : testostérone
Fonctions : production des spermatozoïdes, développement et maintient des caractères secondaires mâles (barbe, voix)
Autres effets de la testostérone :
- Effet anabolisant (augmentation de la synthèse de protéines et de la masse musculaire)
- Augmentation de la lipolyse
- Augmente la libido (désir sexuel)
LA GLANDE PINÉALE Autre nom : Constituée de : Rôle : Sécrète
Autre nom : épiphyse
Constituée de pinéalocytes
Rôle physiologique encore obscur
Sécrète la mélatonine : libérée plus dans la noirceur. Peut entrainer la somnolence
Pourrait contribuer à l’horloge biologique du corps
Troubles affectifs saisonniers (déprime hivernale)
Quand?
Ce qui se passe?
- Durant les journées d’hiver (journées courtes)
- Fatigue, déprime, manque de concentration, besoin de sommeil
- Surproduction de mélatonine
- Thérapie : luminothérapie
Hormones sécrétées par le thymus (4)
- Thymosine
- Facteur humoral thymique
- Facteur thymique
- Thymopoïtéine
Fonction des hormones sécrétées par le thymus :
Maturation des lymphocytes T
EICOSANOÏDES
- Classes (2)
- Où?
- Synthétisées à partir de
- Classes : prostaglandines et leucotriènes (1) et thromboxane,
1. Présents dans presque toutes les cellules du corps (hormones locales - Synthétisées à partir de l’acide arachidonique (acide gras provenant de la membrane cellulaire)
2. Thromboxane : prostaglandine modifiée qui cause la constriction des vaisseaux sanguins
Fonctions des eicosanoïdes :
- Prostaglandines (3)
- Leucotriènes (1)
- Thromboxanes (1)
- Prostaglandines :
- Vasodilatation (rougeur, sensation de chaleur)
- Augmentation de la perméabilité (oedème)
- Régulation de la douleur et la fièvre - Leucotriènes :
- Possèdent un rôle chimiotactique pour les leucocytes (macrophages et neutrophiles) - Thromboxanes :
- Vasoconstriction et coagulation
Mode d’action de l’aspirine
Anti-inflammatoire non-stéroïdien qui inhibe une enzyme clé de la synthèse des prostaglandines
Organes non classés comme glande endocrine contenant des cellules ayant une fonction endocrine
- Voies gastro-intestinales
- Placenta
- Reins
- Coeur
- Tissus adipeux
Avec l’âge, il se produit :
- Diminution de…
- Baisse de production d’…
- Diminution du…
- Le pancréas…
- Glandes surrénales
- Thymus
- Ovaires
- Diminution de la production de hGH = atrophie musculaire
- Production d’hormones thyroidiennes en baisse = ralentissement du métabolisme énergétique, accumulation de graisses
- Diminution du calcitriol et calcitonine, augmentation de la PTH = perte osseuse = ostéoporose
- Le pancréas libère l’insuline plus lentement = régulation de la glycémie plus lente
- Glandes surrénales : plus de tissus fibreux, diminution du cortisol et de l’aldostérone
- Thymus : atrophie, continue à produire les lymphocytes T quand même
- Ovaires : diminution de volume et cesse de réagir aux gonadotrophines = diminution d’oestrogènes = ostéoporose, cholestérolémie plus élevée et arthérosclérose
La complexité du système endocrinien…
Intervention de plusieurs ____ et plusieurs ____. Hormones avec des fonctions ____. La cause d’une multitude de ____. Difficile d’obtenir un tableau global.
Hormones et glandes
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