Cours 4 - Le système endocrinien Partie III

Question 1

Glande mixte est à la fois ____ et ____

Answer 1

Endocrine et exocrine (enzymes digestives)

Question 2

Les îlots pancréatiques servent à …

Answer 2

La régulation de la glycémie

Question 3

Les îlots pancréatiques (de Langherans) comprennent les cellules (4) :

Answer 3

• Alpha (17%) : glucagon (augmente la glycémie)
• Beta (70%) : insuline (diminue la glycémie)
• Dela (7%) : somatostatine (inhibe la libération de glucagon et d’insuline)
• PP (6%) : polypeptide pancréatique (inhibe la sécrétion de somatostatine et d’enzymes digestives)

Question 4

Le diabète

Incapacité à …

Answer 4

Incapacité à produire ou synthétiser de l’insuline.
Hyperglycémie et glycosurie
Trois poly : polyurie, polydipsie, polyphagie

Question 5

Le diabète de type I

Answer 5

• Maladie auto-immune
• Destruction des cellules bêta du pancréas
• Diabète insulinodépendant
• Se manifeste chez les individus de moins de 20 ans
• Injections régulières d’insuline
• Sinon, problèmes oculaires, rénaux et cardiovasculaires

Question 6

Le diabète de type II

Answer 6

• Non insulino-dépendant
• 90% des cas de diabète
• Les cellules cibles sont moins sensibles à l’insuline (résistance). Production excessive d’insuline puis épuisement (maladie graduelle asymptomatique, 10-20 ans d’évolution)
• Traitement : exercice, régime, perte de poids (diminution de la graisse), médicaments antidiabétiques (pour rendre les cellules plus sensibles à l’insuline)

Question 7

Le diabète cause (5)

Answer 7

• Problèmes vasculaires
• Mortalité : attaques cardiaques, AVC (sucre augmente les risques)
• Rétinopathie et neuropathie (dommages nerveux, perte de sensibilité)
• Peut mener à l’amputation
• Néphropathie

Question 8

La néphropathie est

Answer 8

Pression artérielle élevée (surtout dans les extrémités)

Question 9

Amputation (2) :

Answer 9

1. Diminution de l’hydratation (sécheresse, fissures..)

2. Insuffisance artérielle (manque d’oxygène = plaies ne guérissent pas bien, infection, ulcération)

Question 10

LA POMPE À INSULINE
Libère…
Permet un…
Évite…

Answer 10

Libère continuellement une quantité constante d’insuline (débit basal, faible quantité)
Peut aussi libérer une quantité supplémentaire au besoin
Permet un meilleur contrôle de la glycémie
Évite les injections multiples d’insuline

Question 11

La pompe à insuline demande donc :

Answer 11

Mesure de la glycémie

1. 1 goutte de sang
2. Hémoglobine glycolysée A1c (chaque 3 mois)
3. Le calcul des glucides ingérés (chaque repas)

Question 12

POMPE À INSULINE
Installée comment?
Coût?

Answer 12

• Canule et tubulure sous la peau reliées à l’appareil
• La canule et la tubulure doivent être changées régulièrement sinon il y a risque d’infection
• Coute 7000$ + 3000$ (anuellement)

Question 13

Types d’insuline (5)

Answer 13

• Action ultra-rapide
• Action rapide ou ordinaire
• Action semi-lente ou intermédiaire
• Insulines retard ou prolongées
• Mélanges d’insuline

Question 14

LE DIABÈTE DE GROSSESSE
Ce qui arrive
Symptômes
Facteurs de risque
Complications 
Traitements

Answer 14

• Une augmentation de la glycémie (2-3e trimestre) mais disparait après l’accouchement (un risque demeure pour le futur)
• Résistance des cellules à l’action de l’insuline, en réponse, le pancréas va sécréter plus d’insuline mais pas suffisamment
• Symptômes : fatigue, polydipsie, polyurie
• Facteurs de risque : âge 35 ans et +, surpoids, antécédents familiaux de diabète…
• Complications : hypertension de grossesse, à risque de ne pas terminer sa grossesse…
• Traitements : plan alimentaire pour la gestion des glucides, exercice, antidiabétiques oraux ou insuline

Question 15

SYNDROME DU TUNNEL CARPIEN
Définition
Causes
Symptômes 
Traitements

Answer 15

Rétrécissement du canal carpien, comprime le nerf médian et entraîne l’inflammation
Causes : diabète, arthrite, grossesse, mouvements répétitifs ou non naturels, vibrations
Symptômes : engourdissements, douleurs
Traitements : repos, anti-inflammatoires, chirurgie

Question 16

Lors d’une hypoglycémie, afin d’alimenter correctement le cerveau, l’organisme utilise en premier les _______, puis, une fois qu’elle sont épuisées, les ______ converties en ______.

Answer 16

Réserves glucidiques (glycogène hépatique)
Réserves lipidiques (tissus adipeux)
Corps cétoniques

Question 17

Acidocétose (arrive chez patients qui ne sont pas diabétiques)

Answer 17

• Acidification du sang
• Difficulté à respirer
• Soif, fatigue, vomissements
• Douleur abdominale
• Haleine fruitée et sucrée (élimination de l’acétone par les poumons)
• Coma, mort….

Question 18

Fonction des gonades

Answer 18

Produisent les gamètes (ovocytes et spermatozoïdes)

Question 19

Les ovaires sécrètent

Answer 19

2 hormones : oestrogène et progestérone

Question 20

Fonction des ovaires et hormones :

Answer 20

Cycle menstruel, maintien de la grossesse, préparation des glandes mammaires pour la lactation, maintient et développement des caractères sexuels secondaires (hanches, seins)

Question 21

AUTRES EFFETS DES OESTROGÈNES (5)

Answer 21

• Santé des os
• Santé des tissus
• Système cardiovasculaire
• Stimulent l’anabolisme protidique (muscles vs tissus adipeux)
• Stimulent l’immunité féminine en renforçant la réponse inflammatoire

Question 22

AUTRES EFFETS DES OESTROGÈNES

Sur la santé des os :

Answer 22

Aide à la fixation du calcium sur les os

Question 23

AUTRES EFFETS DES OESTROGÈNES

Sur la santé des tissus :

Answer 23

Hydrate les tissus, en particulier les muqueuses et la peau

Question 24

AUTRES EFFETS DES OESTROGÈNES

Sur le système cardiovasculaire :

Answer 24

Contribue à la souplesse et à la santé des vaisseaux sanguins. Bienfait démontrés pour la santé du coeur

Question 25

Viagra masculin :

Answer 25

Traitement de la dysfonction érectile (souvent en lien avec âge et maladie)
Augmentation du flux sanguin à l’intérieur du pénis
Aucun effet sur le désir sexuel

Question 26

Placenta (gestation)

Produit la ____ qui _____

Answer 26

Relaxine :

• Accroit la flexibilité de la symphyse pubienne (douleur au pubis)
• Favorise la dilatation du col de l’utérus durant le travail et l’accouchement

Question 27

TESTICULES
Sécrètent :
Fonctions :

Answer 27

Sécrètent : testostérone

Fonctions : production des spermatozoïdes, développement et maintient des caractères secondaires mâles (barbe, voix)

Question 28

Autres effets de la testostérone :

Answer 28

• Effet anabolisant (augmentation de la synthèse de protéines et de la masse musculaire)
• Augmentation de la lipolyse
• Augmente la libido (désir sexuel)

Question 29

LA GLANDE PINÉALE
Autre nom :
Constituée de :
Rôle : 
Sécrète

Answer 29

Autre nom : épiphyse
Constituée de pinéalocytes
Rôle physiologique encore obscur
Sécrète la mélatonine : libérée plus dans la noirceur. Peut entrainer la somnolence
Pourrait contribuer à l’horloge biologique du corps

Question 30

Troubles affectifs saisonniers (déprime hivernale)
Quand?
Ce qui se passe?

Answer 30

• Durant les journées d’hiver (journées courtes)
• Fatigue, déprime, manque de concentration, besoin de sommeil
• Surproduction de mélatonine
• Thérapie : luminothérapie

Question 31

Hormones sécrétées par le thymus (4)

Answer 31

1. Thymosine
2. Facteur humoral thymique
3. Facteur thymique
4. Thymopoïtéine

Question 32

Fonction des hormones sécrétées par le thymus :

Answer 32

Maturation des lymphocytes T

Question 33

EICOSANOÏDES

• Classes (2)
• Où?
• Synthétisées à partir de

Answer 33

• Classes : prostaglandines et leucotriènes (1) et thromboxane,
  1. Présents dans presque toutes les cellules du corps (hormones locales
• Synthétisées à partir de l’acide arachidonique (acide gras provenant de la membrane cellulaire)
  2. Thromboxane : prostaglandine modifiée qui cause la constriction des vaisseaux sanguins

Question 34

Fonctions des eicosanoïdes :

1. Prostaglandines (3)
2. Leucotriènes (1)
3. Thromboxanes (1)

Answer 34

1. Prostaglandines :
   - Vasodilatation (rougeur, sensation de chaleur)
   - Augmentation de la perméabilité (oedème)
   - Régulation de la douleur et la fièvre
2. Leucotriènes :
   - Possèdent un rôle chimiotactique pour les leucocytes (macrophages et neutrophiles)
3. Thromboxanes :
   - Vasoconstriction et coagulation

Question 35

Mode d’action de l’aspirine

Answer 35

Anti-inflammatoire non-stéroïdien qui inhibe une enzyme clé de la synthèse des prostaglandines

Question 36

Organes non classés comme glande endocrine contenant des cellules ayant une fonction endocrine

Answer 36

• Voies gastro-intestinales
• Placenta
• Reins
• Coeur
• Tissus adipeux

Question 37

Avec l’âge, il se produit :

• Diminution de…
• Baisse de production d’…
• Diminution du…
• Le pancréas…
• Glandes surrénales
• Thymus
• Ovaires

Answer 37

• Diminution de la production de hGH = atrophie musculaire
• Production d’hormones thyroidiennes en baisse = ralentissement du métabolisme énergétique, accumulation de graisses
• Diminution du calcitriol et calcitonine, augmentation de la PTH = perte osseuse = ostéoporose
• Le pancréas libère l’insuline plus lentement = régulation de la glycémie plus lente
• Glandes surrénales : plus de tissus fibreux, diminution du cortisol et de l’aldostérone
• Thymus : atrophie, continue à produire les lymphocytes T quand même
• Ovaires : diminution de volume et cesse de réagir aux gonadotrophines = diminution d’oestrogènes = ostéoporose, cholestérolémie plus élevée et arthérosclérose

Question 38

La complexité du système endocrinien…
Intervention de plusieurs ____ et plusieurs ____. Hormones avec des fonctions ____. La cause d’une multitude de ____. Difficile d’obtenir un tableau global.

Answer 38

Hormones et glandes
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