Cours #4 - Implants dentaires et aspects chirurgicaux (partie 2) Flashcards
En général, que peut-on dire sur le taux de succès des implants?
Le taux de succès est très élevé
Vrai ou faux ? Bien que le taux de succès des implants soit très élevé, cela n’exclu pas toutefois la possibilité de complications techniques et biologiques
Vrai !
Quels sont les critères de succès pour les implants selon l’AAP Position Paper 2000? (5)
1) Absence de signes/symptômes persistants de douleur, infection, neuropathies, paresthésies etc.
2) Immobilité de l’implant
3) Absence de radioclairé péri-implantaire
4) Perte osseuse progressive négligeable; moins de 0,2 mm par an après la première année de mise en charge
5) Satisfaction du patient/dentiste avec la restauration Implanto-portée.
Quelle est la définition de l’ostéointégration ?
C’est une jonction anatomique et fonctionnelle directe entre l’os vivant et la surface de l’implant mis en charge.
Vrai ou faux ?
Cliniquement, l’ostéointégration est comme une ankylose qui se traduit par une stabilité dentaire
Vrai !
Comment peut-on voir qu’il y a eu ostéointégration à la radiographie?
Il y aura une absence d’une zone radio-claire. (Une apposition osseuse directe est mise en évidence sur le pourtour de l’implant)
Vrai ou faux ?
Il peut arriver d’avoir une ostéointégration à 100%, c’est-à-dire, qu’il y a une apposition osseuse directe sur toute la surface de l’implant.
Faux ! Il n’y a jamais 100% de bone-implant contact; généralement on parle d’environ 50-60% de la surface.
Qu’est-ce que ça veut dire si à la radiographie, on voit une zone radio-claire qui suit le pourtour de l’implant ?
Ça veut dire qu’il y a perte d’ostéointégration. Ça peut aller jusqu’à la formation de tissus conjonctif entre l’os et l’implant, entraînant un échec de l’implant.
Vrai ou faux ?
Malgré une préparation chirurgicale le plus atraumatique du site implantaire, une zone de nécrose périphérique apparaît toujours autour d’un défaut osseux créé chirurgicalement.
Vrai ! C’est normal de toujours en avoir une, le but c’est de la minimiser au maximum
L’importance de la zone de nécrose à la suite de la pose de l’implant va dépendre essentiellement de deux choses, quelles sont-elles?
- De l’élévation de température lors du forage (irrigation importante et avoir des forêts aiguisés)
- De la vascularisation du tissu osseux.
Revoir les 3 diapo sur la réponse physiologique suite à la pose d’un implant. (diapo 8-9-10)
Okidoo!
Le succès de l’ostéointégration dépend de quoi ? (1)
Le succès de l’ostéointégration dépend du type de cicatrisation tissulaire au niveau de la jonction os/implant
Lors de la cicatrisation osseuse suite à la mise en place de l’implant, l’os néoformé peut combler cet espace par l’intermédiaire de deux phénomènes. Quels sont-ils? (Sans les décrire)
o L’ostéogénèse à distance
o L’ostéogénèse de contact
En quoi consiste l’ostéogénèse à distance?
C’est lorsque la néoformation osseuse autour d’un implant ne débute pas directement à partir de sa surface car elle ne peut commencer qu’à partir de l’os adjacent préexistant (berge osseuse (ou bord de l’ostéotomie) vers l’implant)
À quel type de surface d’implant attribue-t-on le phénomène d’ostéogénèse à distance?
Implant présentant une surface lisse