Cours 4 et 5: cycles reproducteurs, contraception, itss Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’ovogénèse?

A

Production d’un ovule par ovaire

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2
Q

Vrai ou faux: l’ovulation se trouve au milieu du cycle menstruel?

A

Faux! 14 jours avant menstruations suivantes donc dépend de la durée du cycle

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3
Q

Qu’est-ce qui peut causer un dérèglement des règles?

A

Le stress!! Adrénaline écrase les hormones sexuelles

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4
Q

Combien de temps vit un ovule?

A

12 à 48 heures = obstacle à la contraception

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5
Q

Quelles sont les phases du CM?

A
  1. Phase menstruelle (flux menstruel, o et p au plus bas)
  2. Phase prolifératrice (endomètre se reforme pour nidation, ovulation = glaire cervicale filante et ph favorable)
  3. Phase sécrétoire (ovule pas fécondé = stop prod hormones et nouveau cycle, ovule fécondé = grossesse)
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6
Q

Quels sont les problèmes associés au CM?

A

Dysménorrhée: douleur menstruelle
Aménorrhée: absence menstru
Syndrome prémenstruel: semaine avant règle

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7
Q

Qu’est-ce que la ménopause?

A

Fin de la période féconde: vieillissement des ovaires = diminution puis arrêt de la prod des hormones
-Entre 45 et 54 ans

*Préménopause
*Périménopause

*Tx d’hormonothérapie (o) pour soulager les symptômes

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8
Q

Quelles sont les interventions chirurgicales possibles pour les femmes?

A

Hystérectomie: Ablation de l’utérus
Ovariectomie: si 2 ovaires, besoin hormonothérapie
Salpingo-ovariectomie: enlève trompes de Fallope et ovaires

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9
Q

Qu’est-ce que la spermatogénèse?

A

Production de spermato par testicules
*cause de diminution: STRESS, maladie, vieillissement

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10
Q

Quelles sont les trois parties des spermato?

A
  1. Tête: contient matériel chromosomique et acrosome (poche avec liquide pour dissoudre ovule)
  2. Pièce intermédiaire
  3. Queue/flagelle: mobilité
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11
Q

Qu’est-ce que l’andropause?

A

-Diminution très progressive de la testo et de la pod de spermato (perte mobilité)
-Volume prostate augmente = prob miction
-Diminution libido

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12
Q

Comment se déroule la conception?

A
  1. Éjaculation dans vagin
  2. Montent dans utérus (aidé par contraction utérus)
  3. Groupe se divise en deux (juste 1 bon)
  4. Nagent contre cils vibratiles des trompes
  5. Ovule avance dans trompes de Fallope et attend spermato
  6. Ovule sécrète produit chimique pour attirer spermato
  7. Spermato attaquent membrane avec liquide de l’acrosome = 1 gagnant
  8. Paroi se durcit et fécondation (union des chromosomes pour former zygote, divisions cellulaires)
  9. Descend dans l’utérus en 5-6 jours
  10. Nidation 8-10 jours après fécondation
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13
Q

Comment fonctionne le test de grossesse?

A

Le test détecte l’hormone HCG dans sang ou urine uniquement présente chez les femmes enceintes

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14
Q

Qu’est-ce qu’une pseudocyesis?

A

Fausse grossesse ou grossesse nerveuse: sx de grossesse sans foetus

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15
Q

Qu’est-ce qu’un grossesse extra-utérine et ectopique?

A

Se pose sur autre chose ou dans trompes de Fallope

*Cause principale: infections causées par ITSS mal traitée (chlamydia et gonorrhée)

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16
Q

Qu’est-ce qu’un avortement spontané/fausse-couche?

A

Foetus ne vit plus
*Cause inexpliquée
*Mortinaissance: après 20e semaine car coeur bat

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17
Q

Qu’est-ce qu’une grossesse gémellaire?

A

-Faux jumeaux: 2 ovaires libèrent 1 ovule = double fécondation MAIS pas même matériel génétique

-Vrais jumeaux: ovule fécondé se sépare en 2 parties distinctes avant division cellulaire = Même génétique
*Tendance héréditaire
*Souvent lorsque procréation assistée

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18
Q

Quelles sont les hormones en jeu lors de l’accouchement?

A

Ocytocine (orgasme): contraction de l’utérus
Endorphines (bonheur): Détente et relaxation + anti-douleur

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19
Q

Quelles sont les étapes de l’accouchement?

A
  1. Travail (bébé descend, contractions, dilatation col, perte des eaux
  2. Expulsion (poussées avec contractions)
  3. Délivrance (sortie bébé et placenta)
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20
Q

Quelles sont les interventions particulières des grossesses?

A

Épisiotomie: Incision périnée pour passage
Césarienne: Incision abdomen/utérus
Induction chimique/mécanique: provoquer le travail
RAM: rupture artificielle de la membrane pour perte des eaux
Forceps et ventouse

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21
Q

Qu’est-ce que la méthode bonapace?

A

Massage de points de pression pour créer une 2e douleur

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22
Q

Qu’est-ce qu’un accouchement prématuré?

A

Accouchement avant 37 semaines
Grands prématurés: avant 28 semaines

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23
Q

Quelle est la définition de l’infertilité?

A

Pas de conception malgré rapports sexuels réguliers pratiqués pendant 1 ou 2 ans sans aucun moyen contraceptif

*1/3 femme, 1/3 homme, 1/3 incompatibilité

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24
Q

Qu’est-ce que l’oligospermie et l’azoospermie?

A

Peu et pas de spermatozoïde

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25
Q

Quelles sont des méthodes de procréation assistée?

A

-Insémination artificielle: dépôt de sperme concentré dans l’utérus pendant l’ovulation
-Fécondation in vitro: fécondation de l’ovule à l’extérieur puis implantation dans l’utérus

26
Q

Quelles sont les catégories de contraceptifs?

A
  1. Contraception hormonale
  2. Méthodes barrières
  3. Méthodes rythmiques
  4. Stérilisation
27
Q

Quel est le but de la contraception hormonale?

A

Réduire temporairement la fertilité F avec hormones synthétiques

3 modes:
-Empêcher l’ovulation
-Épaissir la glaire cervicale pour empêcher passage spermato
-Modifier muqueuse utérine pour empêcher nidation

28
Q

Quels sont les types d’itss?

A
  1. Infections virales
    -Herpès génital
    -VPH
    -Hépatite B
    -VIH-SIDA
  2. Infections bactériennes
    -Chlamydiose générale
    -Gonorrhée
    -Syphilis
    -LGV
  3. Infections parasitaires
    -Trichomonase
    -Pou du pubis (morpion)
    -Gale
29
Q

Qu’est-ce que l’herpès génital?

A

Ampoules ou cloques sur la peau qui éclatent laissant ulcères qui s’assèchent et disparaissent (brûlure et démangeaisons)

-1e poussée puis stade dormance (peut avoir plusieurs récidives ou pas)
-Porteur asymptomatique (sang)
-Incurable!

30
Q

Qu’est-ce que le VPH?

A

Verrues génitales/crêtes de coq
-Incubation longue (3 mois)
-Porteur asymptomatique
-Tx pour verrues

**2 types, plus rares = grand risque de cancer du col de l’utérus (vaccin)

31
Q

Qu’est-ce que l’hépatite B?

A

S’attaque au foie = jaunisse, fatigue, perte appétit
-Asymptomatique
-Tx: repos et vaccin prévention

32
Q

Qu’est-ce que le VIH-SIDA?

A

Maladie progressive et chronique causée par rétrovirus qui attaque le système immunitaire

-SIDA: phase finale du VIH, meurt si infection
-Beaucoup chez HARSAH ET UDI(utilisation drogues injectables)
-Incurable! Tx: médic retarde le sida

33
Q

En quoi consistent les couples sérodiscordants?

A

Personne a VIH et l’autre non: risque présent mais grandement diminué si précautions

34
Q

Qu’est-ce que la chlamydia?

A

Leucorrhée (écoulements), douleur/brûlure à miction

-MADO: Maladie à déclaration obligatoire (pour contrôle épidémique car propage ++)
-Tx: antibiotiques (sinon risque diminution fertilité/stérilité)
-Peut être réinfecté
-Bestie gonorrhée

35
Q

Qu’est-ce que la gonorrhée?

A

Leucorrhée, douleur/brûlures à miction

-MADO
-Tx: antiobio (sinon risque diminution fertilité/stérilité)
-Rééinfecté
-Bestie chlamydia
-Asymptomatique

36
Q

Qu’est-ce que la syphilis?

A

4 stades:
-Primaire: chancre/ulcère indolore puis disparaît
-Secondaire: éruption cutanée sur corps, muqueuse, fièvre puis disparaît
-Latence: aucun symptôme (peut être années)
-Tertiaire: lésions aux organes = mortel

-Vieille bactérie
-MADO
-Tx: antibio, pénicilline
-Asymptomatique

36
Q

Qu’est-ce que la lymphogranulomate vénérienne (LGV)?

A

3 stades:
-Primaire: lésions non-douloureuses puis disparaît
-Secondaire: gonflements douloureux ganglions, écoulement sang/pus, fièvre, douleurs musculaires (quelques semaines après sur un long moment)
-Tertiaire: dommages graves, ulcères et difformités des parties génitales/anales

-Mx = guérison complète
-Famille de la chlamydia
-Asymptomatique

37
Q

Qu’est-ce que la trichomonase?

A

Parasite = leucorrhée malodorante, douleur miction

-Tx: antibio, crème vaginale, garder au sec
-Asymptomatique

38
Q

Qu’est-ce que le pou du pubis?

A

Insecte qui se nourrit de sang: démangeaisons pubiennes, irritations

Tx: shampooing médicamenté + désinfecter vêtement/literie

39
Q

Qu’est-ce que la gale?

A

Parasite dépose oeufs et se nourrit de sang = démengeaisons, irritations, rougeurs

-Tx: Crème, lotion ou antibio + désinfecter vêtements + literie

40
Q

Qu’est-ce que l’interruption de grossesse?

A

Moyen de limitation des naissances (pas un moyen contraceptif)

2 types:
-IG médicamenteuse (pilule abortive)
-IG chirurgicale

41
Q

Qu’est-ce que la pilule contraceptive?

A

Contraception hormonale!!
Contraception orale: comprimés de progestérone et œstrogènes (régularise cycles menstruels, diminue douleurs menstruelles)

**possibilité de prendre en continu = pas côtés négatifs/douloureux des menstruations

42
Q

Qu’est-ce que le timbre contraceptif (evra)?

A

Contraception hormonale!!!
Timbre qui libère O et P

43
Q

Qu’est-ce que l’anneau contraceptif?

A

Contraception hormonale!!!
Anneau en pastique placé au fond du vagin qui libère O et P

44
Q

Qu’est-ce que la mini/micro-pilule?

A

Contraception hormonale!!!
Comprimés de P sans arrêt

*pendant allaitement, 35+ et fument

45
Q

Qu’est-ce que le contraceptif injectable (depo-provera)?

A

Contraception hormonale!!
Injections intramusculaires aux 3 mois de P

*pendant allaitement, 35+ et fument
*retour tardif à fertilité

46
Q

Qu’est-ce que l’implant contraceptif?

A

Contraception hormonale!!!
Petit bâtonnet contenant étonogestrel (dérivé P) installé sous la peau à l’intérieur du bras (aux 3 ans)

47
Q

Qu’est-ce que le stérilet hormonal?

A

Contraception hormonale!!
Inséré dans utérus pendant 3-5 ans et libérant progestérone

**Existe le stérilet de cuivre (pas d’hormones) qui crée un milieu chimique défavorable aux spermato (modifie glaire cervicale et épaissit l’endomètre pour empêcher nidation)

48
Q

Pourquoi les méthodes de contraception hormonales pour homme ne sont-elles pas autant populaires?

A

Parce que les effets secondaires sont beaucoup plus importants pour les hommes

49
Q

Quel est le but des méthodes barrières?

A

Bloquer le chemin aux spermatozoïdes dans le vagin
-Avantage: pas d’incidence sur le système hormonal

*peuvent être utilisés avec spermicides: mousse, crème ou suppositoire qui détruit les spermatozoïdes

50
Q

Qu’est-ce que le condom masculin?

A

Méthode barrière!!!
Gaine de latex qui protège aussi contre ITSS!

51
Q

Qu’est-ce que le condom féminin?

A

Méthode barrière!!
Gaine souple avec 2 anneaux flexibles inséré dans vagin et couvre partiellement la vulve
-Protège ITSS

52
Q

Qu’est-ce que le diaphragme?

A

Méthode barrière!!
Forme de coupole en silicone ou latex couvrant col de l’utérus

-: demande entretien et difficile à mettre en place

53
Q

Qu’est-ce que la cape cervicale?

A

Méthode barrière!!
Comme diaphragme mais en plus petit (plastique. caoutchouc, métal)

Moins efficace pour primipares (a eu un enfant): car col de l’utérus change

54
Q

Qu’est-ce que l’éponge contraceptive?

A

Éponge de mousse de polyuréthane imbibée de spermicide

-: jetable

55
Q

Quel est le but des méthodes rythmiques?

A

Méthodes naturelles se basant sur le repérage de la période fertile de la F pour identifier périodes à risque et les éviter

56
Q

Qu’est-ce que la méthode du calendrier (ogino-knauss)?

A

Méthode rythmique!!
Identification de la période à risque en fonction de l’ovulation et de la durée de vie de l’ovule et spermato

57
Q

Qu’est-ce que la méthode de la T basale?

A

Méthode rythmique!!
Prise de la à même heure chaque matin
Température plus basse = ovulation

**Prob: T affectée par plusieurs facteurs (sommeil, stress, etc.)

58
Q

Qu’est-ce que la méthode de la glaire cervicale (billings)?

A

Méthode rythmique!!
Observation des variations de la glaire cervicale
-Après règle: peu/pas
-Période fertile: transparente/filante

**Prob: affectée par sommeil, alcool, stress, etc.

59
Q

Qu’est-ce que la méthode symptothermique?

A

Méthode rythmique!!
Observe tous les signes de fertilité:
-Variation T
-Variation glaire cervicale
-Degré d’ouverture col utérus
-Douleur abdominale “ovulatoire”
-Sensibilité seins

60
Q

Quels sont les types de stérilisation?

A

Méthode de contraception “définitive”

F:
-Ligature des trompes (pince, boucle, coupe)
-Stérilisation transcervicale (micro-implants dans trompes accumulent cellules et bouchent)

H:
-Vasectomie: couper/nouer canaux déférents par incisions scrotum (RÉVERSIBLE)

61
Q

Quels sont les autres moyens de contraception?

A

Contraceptif d’urgence:
-Pilule du lendemain (après relation à risque = bloque l’ovulation
-Stérilet post-coïtal en cuivre

Méthode de l’allaitement maternel et aménorrhée (MAMA)

Maux contraceptifs:
-Méthode du retrait
-Douche vaginale post-relation