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PHT1202 > Cours 4 - Chapitre 3 - Mobilité articulaire en physio > Flashcards

Cours 4 - Chapitre 3 - Mobilité articulaire en physio Flashcards

1
Q

Qu’est ce que la mobilité

A

la possibilité de mouvement dans un ou plusieurs degrés de liberté

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Q

Qu’est ce que la stabilité

A

L’absence plus ou moins complète de mouvement dans un ou plusieurs degrés de liberté

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3
Q

Quel est le nom de l’étude de la mobilité entre les os ou les segments

A

l’ostéocinématique

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4
Q

la mobilité articulaire concerne quels mouvements

A

surtout rotation autour d’un ou plusieurs axes

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5
Q

L’épaule est… (très stable, peu stable, très mobile et/ou peu mobile)

A

peu stable, très mobile

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6
Q

le coude est… (très stable, peu stable, très mobile et/ou peu mobile)

A

très stable, peu mobile

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7
Q

la hanche est… (très stable, peu stable, très mobile et/ou peu mobile)

A

très stable, très mobile

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8
Q

le genou est… (très stable, peu stable, très mobile et/ou peu mobile)

A

peu stable, très mobile selon la forme des os. En effet, en raison des ligament et des ménisques le genou devient assez stable et moins mobile

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9
Q

Quelle est le lien entre la mobilité et la stabilité

A

Elles sont complémentaire, la stabilité dans une direction permet la mobilité dans l’autre

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10
Q

Les mouvements de translation sont généralement très mobile ou très stable ?

A

il y a généralement une stabilité très grande MAIS PAS COMPLÈTE dans les mouvements de translation

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11
Q

Quelles sont les facteurs de stabilité articulaire

A
  1. configurations des surfaces articulaires (concordance, congruence)
  2. intégrité des structures péri-articulaires
  3. forces de compression : mise ne charge et tension passive, tension musuclaire
  4. pression intra-articulaire
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12
Q

Que veut dire concordance ou discordance et donne un exemple de chaque

A

concordance: lorsque la forme des surfaces articulaires est de conformation réciproque, un emboitement, ex: épaule
discordance: des surfaces articulaires qui ne s’emboîte très peu, plus instable, ex: épaule, genou

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13
Q

Que veut dire congruence

A

la congruence est le recouvrement d’une surface articulaire sur l’autre lors du mouvement
De plus, au repos le contact articulaire est assurées par les structures péri-articulaire au repos

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14
Q

Les structures péri-articulaires sont des stabilisateurs passifs ou actifs ?

A

passifs

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15
Q

Donne des exemples de structures péri-articulaire

A

ménisques, ligament, capsules

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16
Q

Quelles sont les stabilisateurs primaires

A

ce sont eux qui possède une action prépondérante, en limitant principalement le mouvement

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17
Q

Donner le rôle des force de compression et des exemple au niveau du genou

A

Ceux-ci on comme rôle de rapprocher les articulations, de créer une tension supplémentaire, c’est une stabilité passives
Au niveau du genou, les quads, les ischios, adducteur…

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18
Q

Qu’est-ce que la stabilité dynamique

A

la contraction musculaire favorise la stabilité articulaire

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19
Q

Qu’est ce que la pression intra-articulaire

A

le volume de liquide et l’élasticité des parois de la capsule articulaires créent une pressions négative à l’intérieur de l’articulation.

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20
Q

Qu’est ce que la position de repos

A

La capsule articulaire est relâché au max
L’ensemble des éléments péri-articulaires présentent un min. de tension
la congruence articulaire est minimal
position confortable

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21
Q

Quel est le terme en anglais pour position de repos

A

loose-pack

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22
Q

Qu’est ce que la position de congruence maximal

A

la capsule et certains ligaments sont tendus rendant difficile la séparation articulaire (traction) ou tout autres mouvement supplémentaire
congruence articulaire max
tension péri-articulaire max
Elle survient lors d’extrême mouvement

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23
Q

Quel est le terme en anglais pour position de congruence maximal

A

closed-pack

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24
Q

Qu’est ce la mobilité physiologique

A

mouvement de rotation autour d’un axe, avec degrés de liberté
mouvements volontaires

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25
Qu'est ce la mobilité accessoire
mouvement de translation, roulements et glissement autour de l'articulations Nécessaire pour la mobilité physiologique car cela permet de garder l'articulation à sa place et centré, sans la mobilité accessoire l'articulation bougerais beaucoup plus pas de contrôle, automatiques le mouvement de translation est de sens opposé à celui de rotation
26
Qu'est ce l'hypomobilité
diminution de mobilité physiologique ou accessoire puis le niveau de mobilité va dépendre de la rigidité
27
Qu'est ce que l'instabilité
augmentation de mobilité accessoire (translation)
28
Qu'est ce que l'hypermobilité
augmentation de mobilité physiologique (rotation) surtout chez les femmes enceinte et chez les personnes atteinte du syndrome de Marfan
29
Quelles sont les 5 positions fondamentales
1. Décubitus ventral, dorsal et latéral 2. à genoux 3. assis 4. debout 5. suspendu
30
Qu'est ce que les positions dérivés
modifications des appuis 1. augmenter ou diminuer la grandeur et la stabilité de la base de sustentation 2. d'élever ou abaisser le centre de gravité 3. de changer la position du corps en relation avec la gravité 4. d'obtenir le contrôle ou la fixation de certains segments 5. d'augmenter ou diminuer le travail musculaire 6. d'augmenter ou diminuer le bras de levier 7. d'assurer la relaxation générale ou locale
31
Qu'est ce les postions annexes
modifications de la positions des membres dans le buts de simplifier, localiser ou rendre plus difficiles un exercice. Elles permettes de modifier l'effort musculaire en augmenter ou diminuant le bras de levier et donc le moment externe de forces
32
Qu'est ce que l'arthrocinématique
la descriptions des mouvements entre 2 surfaces articulaires
33
Qu'est ce qu'un glissement pur
ceci implique qu'un point sur la surface du segment fixe entre en contact avec différents points de la surface mobile
34
Qu'est ce qu'un roulement pur
les points de contact entre les 2 surfaces articulaire changent continuellement de manière à ce que les points successifs sur la surface du segment mobile entrent en contact avec les point successifs sur la surface du segment fixe
35
Au niveau des articulations lorsqu'un glissement est combiné à un roulement lequel doit être restreint
le roulement car celui-ci détermine les sub-luxations et luxations des articulations puis sans le glissement il faudrait une très large surface de rotation pour obtenir un mouvement d'amplitude fonctionnelle
36
Quel est le concept de rigidité articulaire
permet de définir la mobilité articulaire
37
Qu'est ce que la compliance articulaire
la souplesse, le contraire de la rigidité
38
Comment est mesuré la rigidité articulaire ou la compliance articulaire et qu'est ce que cet instrument mesure exactement
à l'aide d'un arthromètre mesure le déplacement linéaire ou angulaire ET la force ou le moment qui produit le mouvement passif
39
Qu'est ce qui nous permet de déterminer si une personne est plus souple
force ou moment requis pour atteindre un déplacement est plus faible le déplacement est plus grand pour une force donné si la rigidité est plus petite pour un déplacement donné
40
Est ce que la courbe de la rigidité de l'articulation est linéaire
non
41
Qu'est ce que l'amplitude de mouvement
la quantité de mouvement de rotation possible à une articulation sous l'influence d'une force non excessive
42
Qu'est ce que l'amplitude interne
muscle se contracte à une longueur courte
43
Qu'est ce que l'amplitude moyenne
muscle se contracte à une longueur intermédiaire
44
Qu'est ce que l'amplitude externe
contraction autour de la longueur maximal du muscle
45
Qu'est ce que l'amplitude active
l'amplitude sur laquelle un muscle peut mobiliser uen articulation par un effort volontaire. elle dépend de : 1. la force de la personnes 2. la tension dans les autres muscles 3. la volonté 4. la douleur
46
Qu'est ce que l'amplitude passive
l'amplitude possible lorsque l'articulation est mobilisé par une force externe. Dans la majorité des cas celle-ci est plus grande que l'amplitude active
47
la mobilité normale varie selon quoi
1. l'âge 2. le sexe biologique 3. l'activité
48
Quelles sont les structures impliqués dans la mobilités
1. muscles 2. nerfs 3. ligaments 4. tendons 5. capsules6. surfaces articulaires (cartilages, ménisques) 6. os 7. fascias 8. vaisseaux sanguins 9. peau
49
Une diminution de la mobilité passive peut être due a 2 choses en particulier quelles sont elles
anatomiques et non anatomiques
50
Une diminution de la mobilité passive peut être due a une raison non anatomiques donner des exemples
oedeme et inflammation âge douleur volonté du sujet
51
Une diminution de la mobilité passive peut être due a une raison anatomique précisez les 3 catégories
articulaire, extra-articulaire et peut être le résultat d'un processus d'adaptation
52
Une diminution de la mobilité passive peut être due a une raison anatomique par changement d'une structure articulaire qu'est ce qui peut provoquer cela
un blocage dans l'articulation par: 1. ossification hétérotopique 2. ostéophyte ex. de l'arthrose 3. désinsertion d'un ménisque 4. mauvaise position des os comme lors de mauvais alignement, d'une luxation ou subluxation, exces cal osseux qui sont tous suite à une fracture 5. souris articulaire 6. tumeur
53
Qu'est ce la désinsertion d'un ménisque
rupture, déchirure
54
Qu'est ce qu'une souris articulaire
cartilage ou bout de ménisque qui flotte
55
Qu'est ce qu'une ostéophytes
pointe osseuse qui limite le mouvement
56
Qu'est ce qu'une ossification hétérotopique
un tissus péri-articulaire qui s'ossifie
57
Une diminution de la mobilité passive peut être due a une raison anatomique par changement d'une structure extra articulaire qu'est ce qui peut provoquer cela
le muscle dont spasme, myosite ossifiant (ossification hétérotopique), maladie neuro-musculaire par exemple dystrophie musculaire la peau par exemple grand brûlés survient lors de maladie du collagène par exemple maladie Dupuytren
58
Finalement, Une diminution de la mobilité passive peut être due a une raison anatomique par changement d'une structure qui peut être le résultat de quoi
un processus d'adaptation suite à une immobilisation prolongé pouvant être causée par mauvaise posture, plâtre, spasticité, paralysie, autres... mène à des contractures
59
un processus d'adaptation peut être à quel niveau
capsule et ligaments gaines synoviales muscle neural peau
60
Qu'est ce qu'une contractures
pas de définition consensuelle Inhabilité à bouger passivement dans l'amplitude normale Nommée selon la position où se retrouve le membre ex: pas capable de se rendre jusqu'à l'ext. du genou donc le genou est pris en flexion et on appelle ça un flexum du genou
61
Qu'est ce qu'un patron capsulaire
pâtron de limitation particulier à chaque articulation associé à une atteinte de la capsule entière qui survient lors de l'immobilisation ce qui limite certains mouvements
62
Qu'est ce qu'un bilan articulaire
mesure objective en degrés de la quantité de mouvement de sa cheville dans le but de savoir s'il y a des pertes de mobilité, établir un plan de traitement et évaluer les progrès.
63
Quels sont les instruments utilisées lors d'un bilan articulaire
GONIOMÈTRES, inclinomètres, électrogoniomètres, CROM, rubans, cellulaires
64
quel est le 0 degrés
position anatomique sauf pour le mouvement de rotation de l'avant-bras le 0 degrés est entre la supination et la pronation, donc avant bras partie antérieur collé au tronc
65
Qu'est ce que la sensation de fin de mouvement
caractérisation de ce qui limite le mouvement
66
Qu'est ce que la classification de Cyriax
sensation normales: os à os, approximation des tissus mous, capsulaire et musculaire sensation anormales: spasme musculaire, capsulaire (combiné à l'amplitude réduite), sensation de vide, os à os (dans uen articulations où ce n'est pas la sensation de fin de course normale ou relié à l'amplitude réduite, à ressort
67
Qu'est ce que la classification de Kaltenborn
normale: molle, ferme, dure anormales: surviennent trop tôt dans l'amplitude, surviennent dans une articulation où elles ne sont pas normales sensation de vide
68
le pivot du goniomètres doit être aligné avec quoi
le centre articulaire
69
V OU F: les deux branches du goniomètres doivent être perpendiculaire au segment
faux elles doivent être parallèles
70
Qu'est ce que la notion de parallaxe
incidence de la position de l'observateur sur l'observation d'un objet
71
Quelle est la démarche pour l'évaluation de la mobilité
1. choix du type de mouvement (actif ou passif, flexion ou extension...) 2. Chois du goniomètres (forme, taille, universel vs spécifique) 3. explication de l'évaluation (procédure, mouvement, consigne et douleur) 4. position du patient (permet l'amplitude max, stabilité, alignement du gonio) 5. estimation visuelle 6. points de repères (palpation, 3 points) 7. alignement du gonio 8. mesure initiale (0) 9. mouvement actif ou passif (stabilisation) 10. vérifier l'alignement 11. mesure finale (oeil dominant) 12. inscription des résultats
72
dans quel situation le signe - est utilisé
lorsque le 0 n'est pas atteint
73
Quelles informations générales doivent être inscrites
nom, âge, sexe, nom du physio, date et heure
74
Quelles informations sur la mesure doivent être inscrites
- articulation et côtés - mouvement évalué et type 9actif ou passif) - amplitude (o-180) - information subjective venant du patient - sensation de fin de course lors du passif - instrument et déviation standardisation
75
L'évaluation de la mobilité sert à quoi
- identifier la présence et l'étendu de déficience - aider à faire l'analyse - planifier la stratégie d'intervention - évaluer et documenter - aider à motiver le patient
76
Quels sont les contre indications de l'évaluation de la mobilité
interdiction de bouger (ex: fracture, post-op, myosite ossifiante)
77
Quels sont les précautions de l'évaluation de la mobilité
- douleur aigue - infection ou inflammation - prise d'analgésique / relaxant musculaire - immédiatement suite à immobilisation prolongé - présence de fragilité osseuse - hypermobilité, subluxation ou antécédant de luxation
78
Qu'est ce que l'erreur de mesure
- gonio ( 3 à 7 degrés d'erreur possible) - changement minimalement détectable (MDC) = le plus petits changement mesurable pouvant être attribué à un changement réel - grandeur des changements nécessaires - confiance dans une mesure
79
Quelles sont les causes des erreurs de mesure
Procédures: pas de parallélisme, mauvaise lecture, évaluateur nuisant au mouvement sujets: douleur, point de repères difficile à identifier, motivation, moment de la journée instrument attentes de l'évaluateur
80
Qu'est ce que la standardisation
- connaitre les points de repères osseux - connaitre les positions de départ recommandé - tenter d'appliquer la même force lors de l'évaluation en passif - utiliser le même instrument - donner le même type d'encouragements
81
comment diminuer les erreurs
Même évaluateur, position, procédure, instrument, heure du jour

PHT1202 (1 decks)

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