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PHT1202 > Cours 4 - Chapitre 3 - Mobilité articulaire en physio > Flashcards

Cours 4 - Chapitre 3 - Mobilité articulaire en physio Flashcards

1
Q

Qu’est ce que la mobilité

A

la possibilité de mouvement dans un ou plusieurs degrés de liberté

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Q

Qu’est ce que la stabilité

A

L’absence plus ou moins complète de mouvement dans un ou plusieurs degrés de liberté

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3
Q

Quel est le nom de l’étude de la mobilité entre les os ou les segments

A

l’ostéocinématique

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4
Q

la mobilité articulaire concerne quels mouvements

A

surtout rotation autour d’un ou plusieurs axes

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5
Q

L’épaule est… (très stable, peu stable, très mobile et/ou peu mobile)

A

peu stable, très mobile

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6
Q

le coude est… (très stable, peu stable, très mobile et/ou peu mobile)

A

très stable, peu mobile

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7
Q

la hanche est… (très stable, peu stable, très mobile et/ou peu mobile)

A

très stable, très mobile

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8
Q

le genou est… (très stable, peu stable, très mobile et/ou peu mobile)

A

peu stable, très mobile selon la forme des os. En effet, en raison des ligament et des ménisques le genou devient assez stable et moins mobile

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9
Q

Quelle est le lien entre la mobilité et la stabilité

A

Elles sont complémentaire, la stabilité dans une direction permet la mobilité dans l’autre

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10
Q

Les mouvements de translation sont généralement très mobile ou très stable ?

A

il y a généralement une stabilité très grande MAIS PAS COMPLÈTE dans les mouvements de translation

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11
Q

Quelles sont les facteurs de stabilité articulaire

A
  1. configurations des surfaces articulaires (concordance, congruence)
  2. intégrité des structures péri-articulaires
  3. forces de compression : mise ne charge et tension passive, tension musuclaire
  4. pression intra-articulaire
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12
Q

Que veut dire concordance ou discordance et donne un exemple de chaque

A

concordance: lorsque la forme des surfaces articulaires est de conformation réciproque, un emboitement, ex: épaule
discordance: des surfaces articulaires qui ne s’emboîte très peu, plus instable, ex: épaule, genou

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13
Q

Que veut dire congruence

A

la congruence est le recouvrement d’une surface articulaire sur l’autre lors du mouvement
De plus, au repos le contact articulaire est assurées par les structures péri-articulaire au repos

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14
Q

Les structures péri-articulaires sont des stabilisateurs passifs ou actifs ?

A

passifs

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15
Q

Donne des exemples de structures péri-articulaire

A

ménisques, ligament, capsules

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16
Q

Quelles sont les stabilisateurs primaires

A

ce sont eux qui possède une action prépondérante, en limitant principalement le mouvement

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17
Q

Donner le rôle des force de compression et des exemple au niveau du genou

A

Ceux-ci on comme rôle de rapprocher les articulations, de créer une tension supplémentaire, c’est une stabilité passives
Au niveau du genou, les quads, les ischios, adducteur…

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18
Q

Qu’est-ce que la stabilité dynamique

A

la contraction musculaire favorise la stabilité articulaire

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19
Q

Qu’est ce que la pression intra-articulaire

A

le volume de liquide et l’élasticité des parois de la capsule articulaires créent une pressions négative à l’intérieur de l’articulation.

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20
Q

Qu’est ce que la position de repos

A

La capsule articulaire est relâché au max
L’ensemble des éléments péri-articulaires présentent un min. de tension
la congruence articulaire est minimal
position confortable

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21
Q

Quel est le terme en anglais pour position de repos

A

loose-pack

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22
Q

Qu’est ce que la position de congruence maximal

A

la capsule et certains ligaments sont tendus rendant difficile la séparation articulaire (traction) ou tout autres mouvement supplémentaire
congruence articulaire max
tension péri-articulaire max
Elle survient lors d’extrême mouvement

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23
Q

Quel est le terme en anglais pour position de congruence maximal

A

closed-pack

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24
Q

Qu’est ce la mobilité physiologique

A

mouvement de rotation autour d’un axe, avec degrés de liberté
mouvements volontaires

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25
Q

Qu’est ce la mobilité accessoire

A

mouvement de translation, roulements et glissement autour de l’articulations
Nécessaire pour la mobilité physiologique car cela permet de garder l’articulation à sa place et centré, sans la mobilité accessoire l’articulation bougerais beaucoup plus
pas de contrôle, automatiques
le mouvement de translation est de sens opposé à celui de rotation

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26
Q

Qu’est ce l’hypomobilité

A

diminution de mobilité physiologique ou accessoire puis le niveau de mobilité va dépendre de la rigidité

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27
Q

Qu’est ce que l’instabilité

A

augmentation de mobilité accessoire (translation)

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28
Q

Qu’est ce que l’hypermobilité

A

augmentation de mobilité physiologique (rotation) surtout chez les femmes enceinte et chez les personnes atteinte du syndrome de Marfan

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29
Q

Quelles sont les 5 positions fondamentales

A
  1. Décubitus ventral, dorsal et latéral
  2. à genoux
  3. assis
  4. debout
  5. suspendu
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30
Q

Qu’est ce que les positions dérivés

A

modifications des appuis
1. augmenter ou diminuer la grandeur et la stabilité de la base de sustentation
2. d’élever ou abaisser le centre de gravité
3. de changer la position du corps en relation avec la gravité
4. d’obtenir le contrôle ou la fixation de certains segments
5. d’augmenter ou diminuer le travail musculaire
6. d’augmenter ou diminuer le bras de levier
7. d’assurer la relaxation générale ou locale

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31
Q

Qu’est ce les postions annexes

A

modifications de la positions des membres dans le buts de simplifier, localiser ou rendre plus difficiles un exercice. Elles permettes de modifier l’effort musculaire en augmenter ou diminuant le bras de levier et donc le moment externe de forces

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32
Q

Qu’est ce que l’arthrocinématique

A

la descriptions des mouvements entre 2 surfaces articulaires

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33
Q

Qu’est ce qu’un glissement pur

A

ceci implique qu’un point sur la surface du segment fixe entre en contact avec différents points de la surface mobile

34
Q

Qu’est ce qu’un roulement pur

A

les points de contact entre les 2 surfaces articulaire changent continuellement de manière à ce que les points successifs sur la surface du segment mobile entrent en contact avec les point successifs sur la surface du segment fixe

35
Q

Au niveau des articulations lorsqu’un glissement est combiné à un roulement lequel doit être restreint

A

le roulement car celui-ci détermine les sub-luxations et luxations des articulations puis sans le glissement il faudrait une très large surface de rotation pour obtenir un mouvement d’amplitude fonctionnelle

36
Q

Quel est le concept de rigidité articulaire

A

permet de définir la mobilité articulaire

37
Q

Qu’est ce que la compliance articulaire

A

la souplesse, le contraire de la rigidité

38
Q

Comment est mesuré la rigidité articulaire ou la compliance articulaire et qu’est ce que cet instrument mesure exactement

A

à l’aide d’un arthromètre
mesure le déplacement linéaire ou angulaire ET la force ou le moment qui produit le mouvement passif

39
Q

Qu’est ce qui nous permet de déterminer si une personne est plus souple

A

force ou moment requis pour atteindre un déplacement est plus faible
le déplacement est plus grand pour une force donné
si la rigidité est plus petite pour un déplacement donné

40
Q

Est ce que la courbe de la rigidité de l’articulation est linéaire

A

non

41
Q

Qu’est ce que l’amplitude de mouvement

A

la quantité de mouvement de rotation possible à une articulation sous l’influence d’une force non excessive

42
Q

Qu’est ce que l’amplitude interne

A

muscle se contracte à une longueur courte

43
Q

Qu’est ce que l’amplitude moyenne

A

muscle se contracte à une longueur intermédiaire

44
Q

Qu’est ce que l’amplitude externe

A

contraction autour de la longueur maximal du muscle

45
Q

Qu’est ce que l’amplitude active

A

l’amplitude sur laquelle un muscle peut mobiliser uen articulation par un effort volontaire.
elle dépend de :
1. la force de la personnes
2. la tension dans les autres muscles
3. la volonté
4. la douleur

46
Q

Qu’est ce que l’amplitude passive

A

l’amplitude possible lorsque l’articulation est mobilisé par une force externe. Dans la majorité des cas celle-ci est plus grande que l’amplitude active

47
Q

la mobilité normale varie selon quoi

A
  1. l’âge
  2. le sexe biologique
  3. l’activité
48
Q

Quelles sont les structures impliqués dans la mobilités

A
  1. muscles
  2. nerfs
  3. ligaments
  4. tendons
  5. capsules6. surfaces articulaires (cartilages, ménisques)
  6. os
  7. fascias
  8. vaisseaux sanguins
  9. peau
49
Q

Une diminution de la mobilité passive peut être due a 2 choses en particulier quelles sont elles

A

anatomiques et non anatomiques

50
Q

Une diminution de la mobilité passive peut être due a une raison non anatomiques donner des exemples

A

oedeme et inflammation
âge
douleur
volonté du sujet

51
Q

Une diminution de la mobilité passive peut être due a une raison anatomique précisez les 3 catégories

A

articulaire, extra-articulaire et peut être le résultat d’un processus d’adaptation

52
Q

Une diminution de la mobilité passive peut être due a une raison anatomique par changement d’une structure articulaire qu’est ce qui peut provoquer cela

A

un blocage dans l’articulation par:
1. ossification hétérotopique
2. ostéophyte ex. de l’arthrose
3. désinsertion d’un ménisque
4. mauvaise position des os comme lors de mauvais alignement, d’une luxation ou subluxation, exces cal osseux
qui sont tous suite à une fracture
5. souris articulaire
6. tumeur

53
Q

Qu’est ce la désinsertion d’un ménisque

A

rupture, déchirure

54
Q

Qu’est ce qu’une souris articulaire

A

cartilage ou bout de ménisque qui flotte

55
Q

Qu’est ce qu’une ostéophytes

A

pointe osseuse qui limite le mouvement

56
Q

Qu’est ce qu’une ossification hétérotopique

A

un tissus péri-articulaire qui s’ossifie

57
Q

Une diminution de la mobilité passive peut être due a une raison anatomique par changement d’une structure extra articulaire qu’est ce qui peut provoquer cela

A

le muscle dont spasme, myosite ossifiant (ossification hétérotopique), maladie neuro-musculaire par exemple dystrophie musculaire

la peau par exemple grand brûlés

survient lors de maladie du collagène par exemple maladie Dupuytren

58
Q

Finalement, Une diminution de la mobilité passive peut être due a une raison anatomique par changement d’une structure qui peut être le résultat de quoi

A

un processus d’adaptation

suite à une immobilisation prolongé pouvant être causée par mauvaise posture, plâtre, spasticité, paralysie, autres…

mène à des contractures

59
Q

un processus d’adaptation peut être à quel niveau

A

capsule et ligaments
gaines synoviales
muscle
neural
peau

60
Q

Qu’est ce qu’une contractures

A

pas de définition consensuelle
Inhabilité à bouger passivement dans l’amplitude normale
Nommée selon la position où se retrouve le membre

ex: pas capable de se rendre jusqu’à l’ext. du genou donc le genou est pris en flexion et on appelle ça un flexum du genou

61
Q

Qu’est ce qu’un patron capsulaire

A

pâtron de limitation particulier à chaque articulation associé à une atteinte de la capsule entière qui survient lors de l’immobilisation
ce qui limite certains mouvements

62
Q

Qu’est ce qu’un bilan articulaire

A

mesure objective en degrés de la quantité de mouvement de sa cheville dans le but de savoir s’il y a des pertes de mobilité, établir un plan de traitement et évaluer les progrès.

63
Q

Quels sont les instruments utilisées lors d’un bilan articulaire

A

GONIOMÈTRES, inclinomètres, électrogoniomètres, CROM, rubans, cellulaires

64
Q

quel est le 0 degrés

A

position anatomique sauf pour le mouvement de rotation de l’avant-bras le 0 degrés est entre la supination et la pronation, donc avant bras partie antérieur collé au tronc

65
Q

Qu’est ce que la sensation de fin de mouvement

A

caractérisation de ce qui limite le mouvement

66
Q

Qu’est ce que la classification de Cyriax

A

sensation normales: os à os, approximation des tissus mous, capsulaire et musculaire

sensation anormales: spasme musculaire, capsulaire (combiné à l’amplitude réduite), sensation de vide, os à os (dans uen articulations où ce n’est pas la sensation de fin de course normale ou relié à l’amplitude réduite, à ressort

67
Q

Qu’est ce que la classification de Kaltenborn

A

normale: molle, ferme, dure

anormales: surviennent trop tôt dans l’amplitude, surviennent dans une articulation où elles ne sont pas normales
sensation de vide

68
Q

le pivot du goniomètres doit être aligné avec quoi

A

le centre articulaire

69
Q

V OU F: les deux branches du goniomètres doivent être perpendiculaire au segment

A

faux elles doivent être parallèles

70
Q

Qu’est ce que la notion de parallaxe

A

incidence de la position de l’observateur sur l’observation d’un objet

71
Q

Quelle est la démarche pour l’évaluation de la mobilité

A
  1. choix du type de mouvement (actif ou passif, flexion ou extension…)
  2. Chois du goniomètres (forme, taille, universel vs spécifique)
  3. explication de l’évaluation (procédure, mouvement, consigne et douleur)
  4. position du patient (permet l’amplitude max, stabilité, alignement du gonio)
  5. estimation visuelle
  6. points de repères (palpation, 3 points)
  7. alignement du gonio
  8. mesure initiale (0)
  9. mouvement actif ou passif (stabilisation)
  10. vérifier l’alignement
  11. mesure finale (oeil dominant)
  12. inscription des résultats
72
Q

dans quel situation le signe - est utilisé

A

lorsque le 0 n’est pas atteint

73
Q

Quelles informations générales doivent être inscrites

A

nom, âge, sexe, nom du physio, date et heure

74
Q

Quelles informations sur la mesure doivent être inscrites

A
  • articulation et côtés
  • mouvement évalué et type 9actif ou passif)
  • amplitude (o-180)
  • information subjective venant du patient
  • sensation de fin de course lors du passif
  • instrument et déviation standardisation
75
Q

L’évaluation de la mobilité sert à quoi

A
  • identifier la présence et l’étendu de déficience
  • aider à faire l’analyse
  • planifier la stratégie d’intervention
  • évaluer et documenter
  • aider à motiver le patient
76
Q

Quels sont les contre indications de l’évaluation de la mobilité

A

interdiction de bouger (ex: fracture, post-op, myosite ossifiante)

77
Q

Quels sont les précautions de l’évaluation de la mobilité

A
  • douleur aigue
  • infection ou inflammation
  • prise d’analgésique / relaxant musculaire
  • immédiatement suite à immobilisation prolongé
  • présence de fragilité osseuse
  • hypermobilité, subluxation ou antécédant de luxation
78
Q

Qu’est ce que l’erreur de mesure

A
  • gonio ( 3 à 7 degrés d’erreur possible)
  • changement minimalement détectable (MDC) = le plus petits changement mesurable pouvant être attribué à un changement réel
  • grandeur des changements nécessaires
  • confiance dans une mesure
79
Q

Quelles sont les causes des erreurs de mesure

A

Procédures: pas de parallélisme, mauvaise lecture, évaluateur nuisant au mouvement

sujets: douleur, point de repères difficile à identifier, motivation, moment de la journée

instrument
attentes de l’évaluateur

80
Q

Qu’est ce que la standardisation

A
  • connaitre les points de repères osseux
  • connaitre les positions de départ recommandé
  • tenter d’appliquer la même force lors de l’évaluation en passif
  • utiliser le même instrument
  • donner le même type d’encouragements
81
Q

comment diminuer les erreurs

A

Même évaluateur, position, procédure, instrument, heure du jour

PHT1202 (1 decks)

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