Cours 4

Question 1

Tableau circoncision

Answer 1

efficacité 60% pour réduire risque acquisition VIH chez hommes hétéro ou HARSAH top

Question 2

Quand est-ce que le risque de transmission du VIH est négligeable ?

Answer 2

quand la personne infectée prend un traitement aqntirétroviral comme prescrit et que sa charge virale (mesurée tous les 4-6 mois) est inférieure à 200 copies par ml de sang

Limites : concerne uniquement la transmission sexuelle

Ne protège pas des autres ITSS

Cas possibles de séroconversion

Question 3

Quelles sont les posssibles stratégie pour la prévention de la transmission du VIH ?

Answer 3

• Traitement + charge virale maintenue à moins de 200 copies/ml
• Prophylaxie préexposition
• Condom

Question 4

Qu’est-ce que la prophylaxie préexposition (PreP) ?

Answer 4

Qui : personne non infectée par le VIH et à risque (aussi combiné à d’autres traitement pour les personnes vivant avec le VIH)

Quoi : médicament antirétroviral sur prescription (Truvada)

Quand : avant l’exposition

Comment : bloquer l’entrée du virus et sa multiplication

EFFICACE si observance

Couvert par la RAMQ

Question 5

Qu’est-ce que l’observance ?

Answer 5

Bonne dose
Bonne fréquence
Moment approprié

Suivi régulier
Prescription valide et renouvellement nécessaire pour ne pas rater des doses

Question 6

Quand est-ce que la PreP n’est pas recommandée ?

Answer 6

Couples stables et exclusifs homosexuels et hétérosexuels quand :

• deux partenaires sont séronégatifs
• si charge virale du partenaire infecté est de moins de 200 copies/ml avec suivis CONSÉCUTIFS

Question 7

Comment conseiller HARSAH et femmes transgenres ? examen

Answer 7

Qui : séronégatifs et ayant des relations anales sans condoms dans les 6 derniers mois

Comment : évaluer et conseiller pour la PPrE

Si au moins une :

• relation sexuelle avec partenaires séropositif à risque
• syphilis ou ITS bactérienne anale
• utilisation préalables de plus d’une PPE
• consommation de drogues en contexte de relations sexuelles
• deux partenaires ou plus en 6 mois

PPrE recommandée

Question 8

Pour les couples hétérosexuels sérodifférents, quand est-ce que la PPrE peut être recommandée ?

Answer 8

Si partenaire séropositif à un risque significatif de transmettre VIH

Si quand tentative de conception l’adh.sion au traitement n’est pas optimale ou quand suppression virale n’est pas confirmée

Question 9

Tableau prophylaxie post exposition

Answer 9

Prendre une combinaison de médicaments après exposition

Efficacité : 75-80%

Délai critique : 72h et moins

30 jours de traitement