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Psychopathologie > Cours 4-5 > Flashcards

Cours 4-5 Flashcards

1
Q

Quel genre de sexualité a l’enfant ?

A

Sexualité pré-génitale qui diffère de la sexualité génitale quant aux buts. c’est une sexualité auto-érotique

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2
Q

Qu’est-ce qui différencie le pervers enfant du pervers adulte ?

A

l’enfant est un pervers polymorphe (vit sa sexualité sous plusieurs formes: toucher, regarder, embrasser…)
pervers = utiliser ce qui caractérise l’autre pour l’utiliser

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3
Q

Qu’est-ce que la fixation ?

A

une frustration ou une gratification excessive à une phase du développement peut amener l’individu à s’accrocher à un mode de satisfaction propre à cette phase développementale

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4
Q

Qu’est-ce que la régression ?

A

retour à un fonctionnement mental plus immature sur le plan développemental (retour à un moment ou à une forme antérieurs du fonctionnement mental) (ex: fixation au stade oral

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5
Q

v ou f: la régression est pathologique et involontaire

A

f: elle peut être normale ou pathologique, volontaire comme involontaire

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6
Q

Qu’est-ce que Arlow & Brenner (1964) disent sur la régression ?

A
  • La régression est une tendance universelle du fonctionnement mental
  • La plupart des formes de régression sont transitoires et réversibles
  • En général, la régression n’est jamais globale, mais touche des aspects particuliers de la vie pulsionnelle, du moi ou du surmoi
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7
Q

Qu’est-ce que l’étayage ?

A

Les pulsions s’appuient d’abord sur une fonction corporelle vitale (ex: l’alimentation, l’élimination), puis s’en détachent progressivement pour ne rechercher que le plaisir

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8
Q

Qu’est-ce que les influences périnatales?

A

Le traumatisme de la naissance pourrait représenter à la fois la source et la forme de toutes les angoisses subséquentes (controversé)

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9
Q

Qu’est-ce que le narcissisme primaire ?

A

premier état chez l’enfant, où la séparation psychologique du Moi d’avec le monde
extérieur est encore incomplète.
Difficulté à bien discriminer qui est l’agent de ses actions. Peut aussi se voir comme étant à l’origine des états déplaisant, pour éviter le sentiment d’impuissance.

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10
Q

Le narcissisme primaire amène un sentiment de _________.

A

toute-puissance du Moi (les adultes répondent à mes demandes)

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11
Q

Quel est l’enjeu double chez l’enfant ?

A
  • construire un lien avec la mère

- accepter et se représenter progressivement la différenciation d’avec elle

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12
Q

Quel est le modèle classique de la naissance de l’objet ?

A
  • La vie du nourrisson alterne entre faim (et autres stimuli qui l’incommodent) et sommeil
  • La faim provoque un état de tension et, en conséquence, le désir de se débarrasser des tensions
  • Hypothèse : les premiers signes d’une représentation d’objet doivent prendre naissance dans l’état de sensation de faim. Freud : la
    découverte réelle de l’objet se fait par son manque :
    «L’objet naît dans la haine»
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13
Q

Que veut dire Freud lorsqu’il dit que l’objet naît dans la haine ?

A

la découverte réelle de l’objet se fait par son manque

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14
Q

Quel est le rôle des figures parentales dans le modèle plus contemporain de la naissance de l’objet ?

A

Winnicott : rôle du «holding» (commentla mère tient son enfant), du «handling» (comment elle le manipule) et de la présentation d’objets. «Un bébé, ça n’existe pas»

  • Notion de «mère suffisamment bonne»
  • Rôle de pare-excitation (tenir l’enfant à l’écart des situations négatives/dangereuses).
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15
Q

Que signifie le terme “mère suffisamment bonne” ?

A

réussit plus de bons coups que de mauvais. pas parfaite

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16
Q

Que signifie la notion “trouve-créé” ?

A

L’enfant crée, «hallucine» son objet de satisfaction
Si la mère est suffisamment ajustée à son bébé, elle est capable de lui proposer la réponse suffisamment adéquate dont il a besoin
Ainsi, l’enfant «trouve» dans le monde extérieur ce qu’il a «créé» dans son monde interne.

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17
Q

La mère a le rôle d’objet-contenant. Qu’est-ce que ça signifie ?

A

elle contient les angoisses terrifiantes chez l’enfant (rêverie maternelle, fonction alpha).
“Le bébé pense d’abord avec l’appareil à penser d’un autre”.

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18
Q

L’objet contenant doit pourvoir symboliquement être attaqué, détruit, et ________. pourquoi ?

A

résister à la destruction. parce que c’est à cette condition que l’objet sera découvert en tant qu’objet réel, différencié de l’objet fantasmatique.

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19
Q

Parler de l’importance de la rythmicité.

A

La mère peut (et doit !) s’absenter, mais son absence ne doit pas dépasser le temps pendant lequel l’enfant peut conserver une image «vivante» d’elle à l’intérieur de lu

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20
Q

V ou F: le père apparaît plus tard dans l’esprit de l’enfant

A

F: le père est présent très tôt dans la vie et dans l’esprit de l’enfant.

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21
Q

Quelle est la fonction du père ?

A

appui à la mère, pont maternel (chemin entre l’enfant et sa mère)

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22
Q

Progressivement, de légers écarts adaptatifs s’installent entre les besoins de l’enfant et la réponse maternelle. Quelle est la réaction de l’enfant et de la mère ?

A

Réaction de l’enfant : rage
Réactions possibles de la mère à la rage de l’enfant :
•Retrait
•Représailles
•«Mère retrouvée» : peut endurer les rages et colères du bébé sans trop se sentir atteinte par celles-ci, peut rester suffisamment constante affectivement, mais en même temps maintenir l’expression de ses propres désirs de femme

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23
Q

Comment nait le narcissisme secondaire ?

A

la pulsions commence à s’organiser à partir de la différence entre le sujet-source et l’objet. (quand mère commencer à ne plus combler tous les besoins)

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24
Q

La reconnaissance du rôle de l’autre dans la régulation de soi amène un premier «travail de deuil» Expliquer.

A
  • L’enfant conserve la représentation d’un état idéal dans lequel «tout se produit tout seul, tout de suite, tout ensemble»
  • Recherche d’un équilibre entre satisfaction autoérotique et satisfaction hétéro-érotique
  • Importance de la réponse maternelle
  • Importance de développer la capacité à «
    être seul en présence de l’autre»
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25
Q

Qu’est-ce qu’un objet transitionnel ? Qui a développé le terme ?

A

Winnicott: transition entre être toujours avec la mère et se séparer graduellement d’elle. certains objets facilitent la transition (doudou, toutou…). symbolise la relation avec parents et permet de faire la transition/coupure.

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26
Q

Stade oral: zone érogène principale ? objet ? angoisse ? fantasme?

A

la bouche, sein maternel, angoisse d’être mangé (mais est aussi une source de plaisir), fantasme d’union avec l’objet en le mangeant (incorporation)

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27
Q

Que symbolise le sein pendant la phase orale ?

A

symbole de l’objet de désir idéal d’avant la séparation soi-objet.

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28
Q

Quelles sont les deux sous-phases du stade oral ?

A

Stade oral primitif (0-6 mois)
•Distinction pas encore tout à fait claire entre le corps propre et l’objet extérieur
•Prévalence de la succion, de l’aspiration

Stade oral tardif, ou sadique-oral (6-12 mois)
•Pulsions «cannibaliques» de mordre l’objet

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29
Q

V ou F: il existe de nombreuses manifestations de l’érotisme orale chez l’adulte autre que dans la sexualité

A

vrai

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30
Q

Selon Fairbaim, quel est le dilemne profond et dévastateur chez l’enfant ?

A

1ere sous-phase: craindre que son amour n’abîme ou ne détruise l’objet –> mène à un profond sentiment de vide. observable lors des pathologies schizoïdes.
2e sous-phase: crainte que sa haine n’abîme ou ne détruise l’objet –> ambivalence face à l’objet, observable dans les états dépressifs.

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31
Q

Stade anal: zonée érogène principale ? objet ? angoisse ?

A

muqueuse anale-rectale. Les excréments deviennent un objet libidinal intermédiaire (à la fois perçu comme un excitant, comme une extension du corps et comme une monnaie d’échange avec les adultes), angoisse d’être vidé

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32
Q

Quelles sont les deux sous-phases du stade anal ?

A

(1)Phase expulsive (sadique-anal)
(2)Phase rétensive (auto-érotique masochiste)
• Les matières fécales deviennent un «cadeau», ou sont retenues dans un geste hostile
•C’est possiblement ici selon Fenichel
qu’apparaît la préoccupation du bien-être de l’objet, qui constitue l’amour

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33
Q

à quel stade apparait la préoccupation du bien-être de l’objet, ce qui constitue l’amour ?

A

phase rétensive du stade anal

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34
Q

Pourquoi est-ce que le stade anal donne à l’enfant un sentiment de toute puissance ?

A
  • Sentiment de «créer»
  • Plaisir à maîtriser, à contrôler et à posséder
  • Se fait en parallèle avec la capacité de prise accrue sur les objets et ses limites (lâcher prise et interdiction de toucher)
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35
Q

à quels éléments problématiques de la personnalité sont reliées les fixations lors du stade anal ?

A

phase expulsive: éléments de paranoia
phase rétensive: éléments obsessionnels-compulsifs (caractère anal: avarice, obstination, rigidité, conflits avec l’autorité)

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36
Q

qu’est-ce qui caractérise le caractère anal ?

A

avarice, obstination, rigidité, conflits avec l’autorité

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37
Q

Existe-t-il un plaisir urétal ?

A

encore en questionnement –> composante sadique et auto-érotique comme dans le stade anal ?

38
Q

Quels sont les éléments qui amènent au stade phallique ?

A
  • curiosité infantile: découverte de la différence anatomique des sexes, scène primitive, pulsions “scotophile”(voyeurisme)
  • Théories sexuelles infantiles (ex: théorie de la fécondation)
39
Q

Qu’est-ce que la “roman familial”?

A

idée fantasmatique de n’être pas vraiment l’enfant de leurs parents; rêve d’être un enfant trouvé, issu d’une famille soit très riche et privilégiée, soit très pauvre et défavorisée

40
Q

Que dit la nouvelle théorie de la séduction ?

A

le personnage séducteur change de sexe et d’intention (séducteur passe du père abuseur à la mère soignante)

41
Q

Jusqu’à 1897, Freud croyait que les troubles névrotiques résultaient d’un ______

A

abus sexuel réel

42
Q

La remise en question du fantasme de séduction pave la voie à une théorie psychanalytique fondée sur _______

A

la réalité psychique

43
Q

qu’ajoute Laplanche au fantasme de séduction ?

A

notion de messages énigmatiques de la mère

44
Q

Quel est le double sens du stade phallique ?

A

(1) Interprétation fausse par l’enfant selon laquelle le possesseur du pénis est le seul être achevé et complet, et
(2) Représentation symbolique associée à la puissance et au narcissisme

45
Q

Comment se manifeste le fait que le garçon surinvestit le pénis libidinalement et narcissiquement ?

A

exhibitionnisme qui vise autant èa montrer qu’à être rassuré

46
Q

Quelles sont les deux formes d’angoisse de castration ?

A

physique (pénis) et symbolique (phallus)

47
Q

Comment le garçon réagit à l’angoisse de castration ?

A

Selon Fenichel (1945), le garçon nie d’abord la réalité, puis souhaits de réparation magique, puis refus d’étendre la castration à toutes les femmes. Plusieurs “solutions” pathologiques possibles (ex: fétichisme)

48
Q

Que concerne le stade phallique chez la fille ?

A

activité érotique clitoridienne

49
Q

Comment réagit la fille face à son absence de pénis ?

A

Blessure narcissique et sentiment d’infériorité; revendication (le
clitoris poussera…), griefs à la mère
Puis, désir d’avoir un enfant

50
Q

Selon Freud, quel est le “mouvement fondateur de la vie psychique” ?

A

complexe d’oedipe

51
Q

Quelle notion est au coeur du complexe d’oedipe ?

A

notion de triangulation

52
Q

Comment commence le complexe d’oedipe ?

A

Découverte par l’enfant qu’il ne peut être tout à la fois (enfant-adulte, garçon-fille)
Sa solution : retrouver l’idéal en “faisant couple”

53
Q

À quel âge est le complexe d’oedipe ?

A

3-5 ans

54
Q

Il y a des aspects énigmatiques de la sexualité parentale aux yeux de l’enfant (aspects excitants, mais aussi sentiment d’exclusion). Comment réagit l’enfant ?

A

L’enfant peut réagir en tentant de «rassembler» le couple autour de lui ou en le séparant

55
Q

Quel sentiment le garçon a pour sa mère et pour son père ?

A

amour de la mère et haine du père
Père : rival à supplanter, mais modèle à imiter
La compétition oedipienne n’est pas réelle, mais fantasmatique
Chez Lacan : notion de «Nom-du-Père»

56
Q

Comment se déroule le complexe d’oedipe chez le garçon ?

A

1) Désir oedipien (attachement pour la mère comme un objet purement sexuel)
2) Menace fantasmatique de castration par le père; angoisse de castration surmontée par l’identification au père et le renoncement à la mère
3) Fin brutale du complexe d’Œdipe et entrée dans la période de latence

57
Q

Comment se déroule le complexe d’oedipe chez la fille ?

A

Il y a changement d’amour(passe de la mère au père)
- Déceptions face à la mère
- But : obtenir du père ce que la mère lui a refusé
- Haine jalouse chargée de culpabilité envers la mère (ambivalence)
- Résolution plus graduelle et moins complète du Complexe d’Œdipe
(peur de perte d’amour de la mère

58
Q

Certains auteurs (ex: ____) vont parler du Complexe d______ chez la fille.

A

Jung, Électre

59
Q

Important que le jeu oedipien reste un jeu. Expliquez.

A

Important que le «jeu» oedipien
reste un jeu, contenu et limité par une série d’interdits parentaux qui portent et
soutiennent la reconnaissance des différences fondatrices de l’identité humaine (différence des sexes, différence des générations et différence entre la sexualité infantile et adulte)

60
Q

Si le jeu oedipien ne reste pas un jeu, quelles peuvent être les conséquences ?

A

effet d’abus avec potentiel désorganisateur

61
Q

Qu’est-ce que la période de lantence ?

A

Désexualisation qui rend possible l’investissement d’autres objets et d’autres buts

62
Q

à quel âge se produit la période de latence ?

A

de 5-6 ans à la puberté

63
Q

Que ressent l’enfant face aux parents pendant la période de latence ?

A

tendresse, dévotion, respect…

64
Q

Que fait l’enfant pendant la période de latence ?

A

«Repos apparent»
Acquisitions éducatives, scolaires, culturelles…
L’enfant apprend à jouer avec les mots
Rencontre avec différents adultes «non parents»

65
Q

Quelle est la tâche psychologique essentielle lors de la puberté ?

A

Tâche psychologique essentielle : adaptation de la personnalité aux conditions nouvelles produites par les transformations physiques

66
Q

Comment on décrit la crise d’adolescence ?

A

“crise narcissique et identificatoire”. la crise d’Adolescence est-elle un mythe ?

67
Q

Qu’est-ce que la puberté ?

A

montée pulsionnelle massive

68
Q

Lors de la puberté, quelle est la solution pour abaisser les tensions ?

A

potentiel orgasmique

69
Q

Qu’est-ce que la notion d’après-coup ?

A

L’adolescence modifie le sens des expériences sexuelles infantiles et peut leur donner, aux yeux de l’adolescent, un caractère potentiellement «incestueux» ou traumatique

70
Q

Dans la “révélation du secret du monde”, quelles sont les modifications qui se produisent ?

A

Modification du rapport à soi

Modification du rapport au monde
•«Idoles»
•Politisation
•Désir d’aller au-delà des apparences
•Intérêt pour le mystique
71
Q

Dans la puberté, il y a une lutte contre les anciens investissements. Qu’est-ce que ça peut engendrer?

A

Peut aboutir au rejet apparent et total des parents (possibilité de passages à l’acte contre des figures symbolisant les parents) ou au rétablissement d’un
équilibre

72
Q

Dans la puberté, comment sont les attachements ?

A

compulsionnels et passagers: attachements identificatoires vécus sur un mode narcissique

73
Q

Comment l’ado (puberté) apprivoise la vie sexuelle “adulte” ?

A
  • Masturbation
  • Premières rencontres sexuées
  • Apprivoisement progressif:
    Précipitation dans une sexualité «pseudo-génitale» prématurée vs attente du moment de sa réalisation
    Sexualité comme activité «ludique» pour calmer l’angoisse
74
Q

Pour Freud, la santé mentale peut se définir par ___________. Selon Klein, il s’agit de _________.

A

la capacité à aimer et à travailler

capacité à faire des deuils également

75
Q

Selon l’approche psychanalytique, la capacité à investir les relations en profondeur serait un critère de _______.

A

santé mentale

76
Q

Quel débat entoure les critères du DSM-5 concernant le refus de développer des relations faites d’intimité et d’empathie ?

A

ces critères sont-ils toujours d’actualité en 2016 ? Sont-ils adaptés aux réalités de la jeune génération ? L’intimité et l’attachement sont-ils «vieux-jeu» ?

77
Q

Quels sont les postulats de l’approche des relations d’objet ?

A
  • La motivation humaine fondamentale est la quête de relations (et non la quête de la satisfaction pulsionnelle)
  • Le Moi et la quête de relations se développent en premier lieu dans les interactions précoces avec la mère
  • Les patrons de relations d’objets se complexifient avec le développement
  • Les troubles psychopathologiques graves ont des origines pré-oedipiennes(i.e., au cours des trois premières années de la vie) (Idée aujourd’hui contestée)
  • Les patrons de relations d’objets précoces tendent à se répéter et à demeurer fixes toute la vie durant
  • La relation thérapeutique (ou
    transfert) permet d’avoir un aperçu des relations précoces (saines et pathologiques) de l’individu
78
Q

Que dit Fairbairn sur l’approche des relations d’objet ?

A

la psychanalyse et la psychopathologie devraient consister en l’étude de la relation que le moi entretient avec ses objets internalisés

79
Q

Qu’est-ce que la “relation d’objet internalisée” ?

A

omposite complexe de perceptions, pensées, sentiments, désirs, …, qui s’activent automatiquement pour
interpréter/déterminer les attitudes relationnelles

•Les relations d’objet sont internalisées lors d’expériences affectives intenses (peak affect states) et forment un «prototype relationnel» qui sera réactivé ultérieurement

80
Q

La relation d’objet internalisée ressemble aux schémas de la psychologie cognitive, avec quelques différences. Quelles sont-elles ?

A
  • La relation d’objet n’a pas une valeur de vérité «historique» ; sujette à des déformations (par les désirs, fantasmes, défenses, …)
    •Relations dynamiques entre les relations d’objet internalisées
81
Q

Que dit l’approche des relations d’objet selon Klein ?

A
  • Révision de la théorie freudienne du développement sexuel
  • Prête à l’enfant très jeune des fantaisies élaborées (et terrifiantes) à propos de la mère
  • Premiers mois de la vie de l’enfant : angoisses d’annihilation (sensations intérieures persécutrices)
  • Le clivage permet de lutter contre cette
    angoisse
  • Position schizo-paranoïde où alternent une vision positive et une vision négative de l’environnement («bon sein» versus «mauvais sein»)
  • Notions d’envie et d’aviditéPoursuite des cycles projection-introjection jusqu’à ce que l’enfant prenne conscience que le «bon sein» et le «mauvais sein» désignent une même personne
  • Préoccupation de l’enfant à l’idée que ses fantasmes destructeurs et sadiques puissent avoir détruit la mère.Marque l’entrée dans la position dépressive
    -La culpabilité et le désir de réparation deviennent à ce moment une partie intégrante de la vie affective de l’enfant
82
Q

Comment le clivage permet-il de lutter contre les angoisses d’annihilation ?

A

Pour ne pas être «détruit de l’intérieur», l’agression et les fantasmes destructeurs sont désavoués et projetés sur le sein/le corps de la mère

83
Q

Quelles notions sont importantes dans le traitement des troubles de la personnalité, surtout pour le narcissisme ?

A

notions d’envie et d’avidité
Envie : vise la destruction, et non la possession, de l’objet convoité
Avidité : vise à vider l’objet de tout ce qu’il a de bon

84
Q

Qu’est-ce qui marque l’entrée dans la position dépressive d’apr;es les relations d’objets (klein)?

A

préoccupation de l’enfant à l’idée que ses fantasmes destructeurs et sadiques puissent avoir détruit la mère

85
Q

Quelle est la différence entre la position schizo-paranoïde et la position dépressive ?

A

diapo 51

86
Q

Qu’est-ce que l’attachement selon Bowlby ?

A

Lien biologique entre la mère et l’enfant qui assure sa sécurité et sa survie. Rôle évolutionniste

87
Q

Quelle notion est au coeur du modèle de l’attachement de Bowlby ?

A

Notion de modèles relationnels internes

Très proche des relations d’objet internalisées

88
Q

Quels sont les types d’attachement ?

A

Attachement sécurisé, évitant, préoccupé ou désorganisé (parallèles avec l’attachement adulte). diapo 56

89
Q

Qu’est-ce qui permet d’évaluer le type d’attachement ?

A

la situation étrangère de Ainsworth (1978)

90
Q

Qu’est-ce que la mentalisation selon Fonagy ?

A

capacité à comprendre et à donner un sens à nos comportements, de même
qu’à ceux des autres, sur la base d’états
mentaux intentionnels comme les désirs, les besoins, les émotions, les croyances, etc.
- Les états d’esprit influencent les comportements
- “Avoir l’esprit à l’esprit

91
Q

Comment se développe la mentalisation ?

A 
La mentalisation se développe à travers les interactions de l'enfant avec ses parents.
Elle dépend des capacités de mentalisation du parent lui-même, c'est à dire sa capacité à donner des réponses contingentes et marquées aux états affectifs de l'enfant.  --> importance de la fonction contenante de la mèrequi nome et module les affects
92
Q

Quel est le lien entre trauma et mentalisation ?

A

traumas causent une aversion pour les états mentaux (vus comme menaçants, dangereux)

Psychopathologie (2 decks)

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