cours 4 Flashcards
Qu’est-ce qu’un épisode thymique?
Périodes définies de perturbation grave de l’humeur.
Quels sont les trois types d’épisodes thymiques?
- Épisode dépressif caractérisé (majeur)
- Épisode maniaque
- Épisode hypomaniaque
Les épisodes thymiques sont-ils des troubles en eux-mêmes?
Non, ils sont des composantes fondamentales des troubles de l’humeur.
Quels sont les critères A à C pour diagnostiquer un épisode dépressif caractérisé?
- Un ou plusieurs épisodes dépressifs majeurs
- Jamais eu d’épisode maniaque, hypomaniaque et mixte
- Symptômes induisent une souffrance cliniquement significative
Quels symptômes doivent être présents pour un épisode dépressif caractérisé?
- Humeur dépressive
- Perte d’intérêt ou de plaisir
- Perte ou gain de poids significatif
- Insomnie ou hypersomnie
- Agitation ou ralentissement psychomoteur
- Fatigue ou perte d’énergie
- Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité
- Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer
- Pensées de mort récurrentes
Qu’est-ce qu’un trouble dépressif persistant?
Humeur dépressive présente pratiquement toute la journée pendant au moins deux ans.
Quels critères diagnostiques doivent être remplis pour un trouble dépressif persistant?
- Humeur dépressive pendant plus d’un jour sur deux pendant au moins deux ans
- Présence d’au moins deux des symptômes
- Pas de périodes de plus de deux mois sans symptômes
Le trouble bipolaire de type I nécessite la présence de quel type d’épisode?
Un épisode maniaque.
Quels sont les critères A pour un épisode maniaque?
- Période d’humeur élevée, expansive ou irritable
- Durée d’au moins une semaine
- Augmentation persistante de l’énergie ou de l’activité
Quels symptômes doivent être présents lors d’un épisode maniaque?
- Augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeur
- Réduction du besoin de sommeil
- Plus grande communicabilité ou désir de parler constamment
- Fuite des idées
Quelles sont les conséquences graves possibles d’un trouble dépressif caractérisé?
- Divorce
- Perte d’emploi
- Abus d’alcool et drogue
- Suicide
Quel est le taux de mortalité par suicide chez les personnes ayant un épisode dépressif caractérisé?
~15 % de mortalité par suicide.
Quels facteurs peuvent induire des symptômes ressemblant à la dépression?
- Cancer
- Diabète
- Hyper- ou hypothyroïdisme
- Sclérose en plaques
- Maladie de Parkinson
Qu’est-ce que la dépression de type anaclitique?
Dépression déclenchée par la rupture d’une relation avec une figure d’attachement.
Qu’est-ce que la dépression de type introjective?
Dépression déclenchée par un échec ou une entrave à l’accomplissement.
Quel pourcentage des épisodes isolés de dépression conduira à un deuxième épisode?
60 %.
Quel est le pronostic pour ceux qui souffrent de trouble dépressif persistant?
Met à risque de trouble dépressif caractérisé (20 %) et trouble bipolaire de type II (15 %).
Qu’est-ce qu’une faible quantité de sommeil?
Ce n’est pas de l’insomnie.
Quels sont les signes d’une plus grande communicabilité?
- Désir de parler constamment
- Parle rapidement et fort
- Difficile à interrompre
- Parle sans tenir compte de l’interlocuteur
- Discours intrusif ou non pertinent
Qu’est-ce que la fuite des idées?
- Sensation subjective que les pensées défilent
- Changements brusques de sujet
- Pensée tangentielle
- Discours désorganisé ou incohérent
Quels sont les critères du trouble bipolaire de type I?
- Perturbation de l’humeur sévère
- Altération marquée du fonctionnement
- Nécessité d’hospitalisation
- Symptômes non dus à une substance ou affection médicale
Quelles sont les caractéristiques de la distractibilité dans le trouble bipolaire de type I?
- Attention facilement détournée par des stimuli sans importance
- Manque d’attention aux instructions et aux détails
Quelles sont les manifestations d’une augmentation de l’activité orientée vers un but?
- Projets hasardeux sans compétences pertinentes
- Augmentation de la libido et comportements sexuels
Qu’est-ce que l’engagement excessif dans des activités à risque?
- Achats inconsidérés
- Conduites sexuelles inconséquentes
- Investissements commerciaux déraisonnables
Quel est le pronostic d’un épisode maniaque?
- Début et fin brusques
- Durée de quelques semaines à quelques mois
- Durée moyenne non traitée : 3 mois
Quel est le risque de suicide dans le trouble bipolaire de type I?
10 à 15 % des cas, 15x plus à risque que la population générale.
Quels traitements sont efficaces pour le trouble bipolaire de type I?
- Pharmacothérapie
- Stabilisateurs de l’humeur
- Psychothérapie
Quelles sont les implications pour l’intervention chez un client en épisode maniaque?
- Difficulté à travailler
- Nécessité de stabilisation avant orientation
- Encadrement structuré des comportements
Quels sont les critères pour établir un diagnostic de trouble bipolaire II?
- Un épisode hypomaniaque
- Un épisode dépressif caractérisé
- Pas d’épisode maniaque
Qu’est-ce qu’un épisode hypomaniaque?
- Humeur élevée persistante pendant au moins 4 jours
- Absence d’idées délirantes
- Modification du fonctionnement, mais pas d’hospitalisation nécessaire
Quels sont les critères du trouble cyclothymique?
- Symptômes hypomaniaques pendant 2 ans
- Symptômes dépressifs sans critères d’épisode dépressif
- Pas d’épisodes maniaque ou hypomaniaque
Quel est le critère de durée pour le trouble cyclothymique?
Au moins 2 ans (1 an pour enfants et adolescents) sans plus de 2 mois consécutifs sans symptômes.
Quelles sont les conséquences du trouble bipolaire sur les relations sociales?
Impact négatif sur l’estime de soi, le concept de soi, l’insertion sociale.
Vrai ou faux: Les personnes atteintes de trouble bipolaire ne se reconnaissent généralement pas comme malades.
Vrai
Les symptômes du trouble bipolaire entraînent-ils une souffrance cliniquement significative?
Oui, ils entraînent une altération du fonctionnement social, professionnel, ou dans d’autres domaines importants.
