Cours 4 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un éditoriaux et commentaires?

A
  • Permet de donner l’opinion d’un expert
  • N’est pas une évidence scientifique en soit
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Q

Qu’est-ce qu’une étude de cas ou une série de cas?

A
  • Description d’un seul cas ou de quelques cas similaires (cas spécial, complication, essai thérapeutique, présentation atypique, condition commune, traitement commun)
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3
Q

Quels sont les avantages d’une étude de cas ou une série de cas?

A
  • Rapporte les cas complexes
  • Identifier des questions de recherche et soulever des hypothèses
  • Aider à la prise de décision clinique pour un cas similaire lorsque peu de données sont disponibles
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4
Q

Quels sont les désavantages d’une étude de cas ou une série de cas?

A

Ne peut pas répondre à:
- Prévalence
- Incidence
- Efficacité du traitement
- Facteurs de risques, de causalité ou de pronostique

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Q

Quels sont les devis observationnels?

A
  • Étude de cohorte
  • Étude transversale
  • Étude cas-témoin
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6
Q

Qu’est-ce que l’étude transversale?

A
  • Étude de prévalence (ex: recensement)
  • Mesure la fréquence d’une condition dans une population
  • Mesure le fardeau d’une condition dans une population
  • S’exprime en % (nombre de cas d’une condition/nombre de personne totale d’une population à un moment précis)
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7
Q

Quelles sont les formes d’une étude transversales?

A
  • Simple: mesurer la prévalence (condition ou facteurs de risque)
  • Compelxe: associer 2 variables (facteurs de risque et condition)
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8
Q

Quelles sont les avantages d’une étude transversale?

A
  • Collecte de donnée rapide et peu couteuse
  • Informe de la prévalence
  • Met en lumière 2 variables
  • Permet planification, suivi, évaluation d’un problème de santé publique
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9
Q

Quelles sont les désavantages d’une étude transversale?

A
  • Limiter à une seule mesure d’exposition
  • Résultats dépendent de l’incidence et de la durée de la maladie
  • Impossible d’établir un lien de causalité entre 2 variables
  • Plusieurs risques de biais
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10
Q

Quels sont les risques de biais d’une étude transversale que peut-on faire pour y remédier?

A
  • Sélection
  • Information
  • Confusion
    il faut répliquer les résultats avec des études plus rigoureuse (cohorte et témoins)
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11
Q

Qu’est-il connu dans les étude cas-témoins et cohorte?

A
  • de cohorte: statut de exposition connu (on veut comparer la fréquence de la maladie)
  • cas-témoins: statut de la maladie (on veut comparer la fréquence de l’exposition)
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12
Q

Dans une étude de chorte quel est le seul facteur qui différencie les participants?

A

l’exposition au facteur de risque. Ils sont choisis au sein d’une même population

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13
Q

Comment doivent être les sujets d’une étude de cohorte?

A
  • Sains en regard de la maladie
  • Être à risque de développer la maladie
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14
Q

Quels sont les types de chortes d’une étdue de cohorte?

A
  • Incidence
  • Pronostic
  • Facteurs de risque
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15
Q

VRAI OU FAUX?
Dans une étude cas témoins, les cas doivent être issus d’une même population, mais les témoins peuvent être issu de population différente?

A

FAUX, la population doit être identique, seul le degré d’exposition et la présence (ou non) de la maladie peut varier

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16
Q

Quels types de rapports dans les études cas-témoins et de cohorte permettent d’interpréter les résulatst?

A
  • Cohorte: rapport d’incidence
  • Cas-témoin: rapport d’exposition
17
Q

Quelles sont les avantages d’une étude de cohorte?

A
  • Peut étudier des expositions rares et plusieurs maladies en même temps
  • Estimation de l’incidence d’une maladie
  • Moins propice aux biais méthodologiques (sélection, information)
18
Q

Quelles sont les désavantages d’une étude de cohorte?

A
  • Perte de vue de participant plus importante en fonction de la durée du suivi
  • Nombre de participants élevé
  • Peu adapté aux maladies rares
  • Couteuse et longue à réalisé
19
Q

Quelles sont les avantages d’une étude cas-témoins?

A
  • Peut étudier une maladie rare et plusieurs exposition en même temps
  • Peu couteuse et rapide
  • Propice pour l’étude de maladie qui se déclarent longtemps après l’exposition
20
Q

Quelles sont les désavantages d’une étude cas-témoins?

A
  • Plus propice aux biais méthodologique
  • Peu adaptée aux expositions rares
  • Association avec le temps impossible à prouver
  • Estimation de la fréquence d’exposition seulement
21
Q

Qu’est-ce qu’une étude expérimentale?

A
  • sert à déterminer l’efficacité d’un traitement
  • contrôlé et randomnisé
22
Q

VRAI ou FAUX?
Il est possible qu’une étude expérimentale ne soit pas randomisé?

A

Oui, mais on parlera alors de devis quasi-expérimentale

23
Q

Quelles sont les avantages d’un essai contrôlé randomisé?

A
  • Seul devis qui permet de tester l’efficacité d’une intervention
  • Permet d’établir un lien de causalité entre 2 variables
  • Peu de risque de biais (haut niveau de contrôle)
24
Q

Quelles sont les désavantages d’un essai contrôlé randomisé?

A
  • Couteux
  • Beaucoup de logistique
  • Si effets secondaires apparaisent tardivement = portrait partiel
25
Q

VRAI ou FAUX?
L’essai contrôlé randomisé a un reflet généralement limité de la pratique réelle? Quelle est la solution?

A

VRAI, il faut faire un essai clinique pragmatique

26
Q

Quels sont les critères pour analyser de façon critirque d’un devis d’essai contrôlé randomisé?

A
  • Validité interne
  • Validité externe
  • Randomisation
  • Caractéristique des participants
  • Mise à l’aveugle
  • Les perdus de vue
  • Les outils de mesures
  • Les effets de l’intervention
27
Q

Qu’est-ce que le critère de validité interne en ce qui concerne l’analyse critique?

A

Déterminer par la conception et les méthodes expérimentales (donc chaque type d’étude possède ses critères de validité interne)

28
Q

Qu’est-ce que le critère de validité externe en ce qui concerne l’analyse critique?

A

La mesure dans laquelle les résultats peuvent être appliqués ou généralisés dans un autre contexte

29
Q

Qu’est-ce que le critère de randomisation en ce qui concerne l’analyse critique?

A
  • Garanti la réparation équilibré entre les groupes
  • Doit distribuer les participants totalement au hasard
  • La séquence d’attrition du traitement doit être inconnue
30
Q

Qu’est-ce que le critère des caractéristiques des participants en ce qui concerne l’analyse critique?

A

Les participants doivent avoir des caractéristiques qui se ressemblent pour améliorer la fiabilité des résultats

31
Q

Qu’est-ce que le critère de mise à l’aveugle en ce qui concerne l’analyse critique?

A

Minimalement, ceux-ci doivent être mis à l’aveugle:
- Patients
- Évaluateurs
Idéalement, ceuci-ci doivent aussi être mis à l’aveugle:
- Intervenants
- Statisticien

32
Q

Qu’est-ce que le critère de perdu de vue en ce qui concerne l’analyse critique?

A

il ne doit pas dépasser 20%

33
Q

Qu’est-ce que le critère de l’outil de mesure en ce qui concerne l’analyse critique?

A
  • La validité d’un instrument de mesure détermine sa capacité à mesurer
  • La fiabilité d’un instrument de mesure représente le degré de précision et de constance de ses cores
34
Q

Qu’est-ce que le critère d’effet de l’intervention en ce qui concerne l’analyse critique?

A

Permet de savoir si les résultats ou la différence de scores entre les deux groupes est cliniquement (statistiquement) significative.

35
Q

Comment peut-on dire si la différence de scores est significative?

A

Avec la valeur de p qui représente la probabilité de rejeter l’hypothèse. Par convention, un p plus petit ou égal à 0,05 est significatif