Cours 4 Flashcards

(35 cards)

1
Q

Qu’est-ce qu’un éditoriaux et commentaires?

A
  • Permet de donner l’opinion d’un expert
  • N’est pas une évidence scientifique en soit
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Q

Qu’est-ce qu’une étude de cas ou une série de cas?

A
  • Description d’un seul cas ou de quelques cas similaires (cas spécial, complication, essai thérapeutique, présentation atypique, condition commune, traitement commun)
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Q

Quels sont les avantages d’une étude de cas ou une série de cas?

A
  • Rapporte les cas complexes
  • Identifier des questions de recherche et soulever des hypothèses
  • Aider à la prise de décision clinique pour un cas similaire lorsque peu de données sont disponibles
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Q

Quels sont les désavantages d’une étude de cas ou une série de cas?

A

Ne peut pas répondre à:
- Prévalence
- Incidence
- Efficacité du traitement
- Facteurs de risques, de causalité ou de pronostique

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Q

Quels sont les devis observationnels?

A
  • Étude de cohorte
  • Étude transversale
  • Étude cas-témoin
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6
Q

Qu’est-ce que l’étude transversale?

A
  • Étude de prévalence (ex: recensement)
  • Mesure la fréquence d’une condition dans une population
  • Mesure le fardeau d’une condition dans une population
  • S’exprime en % (nombre de cas d’une condition/nombre de personne totale d’une population à un moment précis)
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7
Q

Quelles sont les formes d’une étude transversales?

A
  • Simple: mesurer la prévalence (condition ou facteurs de risque)
  • Compelxe: associer 2 variables (facteurs de risque et condition)
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8
Q

Quelles sont les avantages d’une étude transversale?

A
  • Collecte de donnée rapide et peu couteuse
  • Informe de la prévalence
  • Met en lumière 2 variables
  • Permet planification, suivi, évaluation d’un problème de santé publique
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9
Q

Quelles sont les désavantages d’une étude transversale?

A
  • Limiter à une seule mesure d’exposition
  • Résultats dépendent de l’incidence et de la durée de la maladie
  • Impossible d’établir un lien de causalité entre 2 variables
  • Plusieurs risques de biais
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10
Q

Quels sont les risques de biais d’une étude transversale que peut-on faire pour y remédier?

A
  • Sélection
  • Information
  • Confusion
    il faut répliquer les résultats avec des études plus rigoureuse (cohorte et témoins)
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11
Q

Qu’est-il connu dans les étude cas-témoins et cohorte?

A
  • de cohorte: statut de exposition connu (on veut comparer la fréquence de la maladie)
  • cas-témoins: statut de la maladie (on veut comparer la fréquence de l’exposition)
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12
Q

Dans une étude de chorte quel est le seul facteur qui différencie les participants?

A

l’exposition au facteur de risque. Ils sont choisis au sein d’une même population

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13
Q

Comment doivent être les sujets d’une étude de cohorte?

A
  • Sains en regard de la maladie
  • Être à risque de développer la maladie
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14
Q

Quels sont les types de chortes d’une étdue de cohorte?

A
  • Incidence
  • Pronostic
  • Facteurs de risque
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15
Q

VRAI OU FAUX?
Dans une étude cas témoins, les cas doivent être issus d’une même population, mais les témoins peuvent être issu de population différente?

A

FAUX, la population doit être identique, seul le degré d’exposition et la présence (ou non) de la maladie peut varier

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16
Q

Quels types de rapports dans les études cas-témoins et de cohorte permettent d’interpréter les résulatst?

A
  • Cohorte: rapport d’incidence
  • Cas-témoin: rapport d’exposition
17
Q

Quelles sont les avantages d’une étude de cohorte?

A
  • Peut étudier des expositions rares et plusieurs maladies en même temps
  • Estimation de l’incidence d’une maladie
  • Moins propice aux biais méthodologiques (sélection, information)
18
Q

Quelles sont les désavantages d’une étude de cohorte?

A
  • Perte de vue de participant plus importante en fonction de la durée du suivi
  • Nombre de participants élevé
  • Peu adapté aux maladies rares
  • Couteuse et longue à réalisé
19
Q

Quelles sont les avantages d’une étude cas-témoins?

A
  • Peut étudier une maladie rare et plusieurs exposition en même temps
  • Peu couteuse et rapide
  • Propice pour l’étude de maladie qui se déclarent longtemps après l’exposition
20
Q

Quelles sont les désavantages d’une étude cas-témoins?

A
  • Plus propice aux biais méthodologique
  • Peu adaptée aux expositions rares
  • Association avec le temps impossible à prouver
  • Estimation de la fréquence d’exposition seulement
21
Q

Qu’est-ce qu’une étude expérimentale?

A
  • sert à déterminer l’efficacité d’un traitement
  • contrôlé et randomnisé
22
Q

VRAI ou FAUX?
Il est possible qu’une étude expérimentale ne soit pas randomisé?

A

Oui, mais on parlera alors de devis quasi-expérimentale

23
Q

Quelles sont les avantages d’un essai contrôlé randomisé?

A
  • Seul devis qui permet de tester l’efficacité d’une intervention
  • Permet d’établir un lien de causalité entre 2 variables
  • Peu de risque de biais (haut niveau de contrôle)
24
Q

Quelles sont les désavantages d’un essai contrôlé randomisé?

A
  • Couteux
  • Beaucoup de logistique
  • Si effets secondaires apparaisent tardivement = portrait partiel
25
VRAI ou FAUX? L'essai contrôlé randomisé a un reflet généralement limité de la pratique réelle? Quelle est la solution?
VRAI, il faut faire un essai clinique pragmatique
26
Quels sont les critères pour analyser de façon critirque d'un devis d'essai contrôlé randomisé?
- Validité interne - Validité externe - Randomisation - Caractéristique des participants - Mise à l'aveugle - Les perdus de vue - Les outils de mesures - Les effets de l'intervention
27
Qu'est-ce que le critère de validité interne en ce qui concerne l'analyse critique?
Déterminer par la conception et les méthodes expérimentales (donc chaque type d'étude possède ses critères de validité interne)
28
Qu'est-ce que le critère de validité externe en ce qui concerne l'analyse critique?
La mesure dans laquelle les résultats peuvent être appliqués ou généralisés dans un autre contexte
29
Qu'est-ce que le critère de randomisation en ce qui concerne l'analyse critique?
- Garanti la réparation équilibré entre les groupes - Doit distribuer les participants totalement au hasard - La séquence d'attrition du traitement doit être inconnue
30
Qu'est-ce que le critère des caractéristiques des participants en ce qui concerne l'analyse critique?
Les participants doivent avoir des caractéristiques qui se ressemblent pour améliorer la fiabilité des résultats
31
Qu'est-ce que le critère de mise à l'aveugle en ce qui concerne l'analyse critique?
Minimalement, ceux-ci doivent être mis à l'aveugle: - Patients - Évaluateurs Idéalement, ceuci-ci doivent aussi être mis à l'aveugle: - Intervenants - Statisticien
32
Qu'est-ce que le critère de perdu de vue en ce qui concerne l'analyse critique?
il ne doit pas dépasser 20%
33
Qu'est-ce que le critère de l'outil de mesure en ce qui concerne l'analyse critique?
- La validité d'un instrument de mesure détermine sa capacité à mesurer - La fiabilité d'un instrument de mesure représente le degré de précision et de constance de ses cores
34
Qu'est-ce que le critère d'effet de l'intervention en ce qui concerne l'analyse critique?
Permet de savoir si les résultats ou la différence de scores entre les deux groupes est cliniquement (statistiquement) significative.
35
Comment peut-on dire si la différence de scores est significative?
Avec la valeur de p qui représente la probabilité de rejeter l'hypothèse. Par convention, un p plus petit ou égal à 0,05 est significatif