Cours 4 Flashcards

1
Q

Quelles sont les lipoprotéines circulantes?

A

VLDL, IDL, LDL, HDL, chylomicrons, lipoprotéine(a)

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Q

Le métabolisme des lipides impliquent deux voies métaboliques: la voie exogène et la voie endogène.
Au sujet des étapes principales de la voie exogène indiquez le ou les énoncés
vrais parmi ces dernières:
A. Les triglycérides synthétisés au niveau du foie sont d’abord
hydrolysés, ensuite assemblés au sein des micelles, puis mis en
circulation en forme de chylomicrons;
B. Les triglycérides alimentaires sont d’abord hydrolysés, ensuite
assemblés et mis en circulation en forme de VLDL;
C. Les triglycérides alimentaires sont d’abord hydrolysés, absorbés par
la muqueuse intestinale ensuite assemblés et mis en circulation en
forme de chylomicrons;
D. Les chylomicrons sont hydrolysés par une la lipoprotéine lipase,
localisée au niveau de l’endothélium capillaire.

A

C. Les triglycérides alimentaires sont d’abord hydrolysés, absorbés par
la muqueuse intestinale ensuite assemblés et mis en circulation en
forme de chylomicrons;
D. Les chylomicrons sont hydrolysés par une la lipoprotéine lipase,
localisée au niveau de l’endothélium capillaire.

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3
Q

Pour un bilan lipidique, est-ce qu’il faut être à jeun? Et si oui, combien de temps?

A

à jeun, 12h
Les chylomicrons restents 8 hrs dans la circulation et influencent les résultats

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4
Q

Le métabolisme des lipides impliquent deux voies
métaboliques: la voie exogène et la voie endogène. Au sujet des
étapes principales de la voie endogène indiquez le ou les énoncés vrais
parmi ces dernières:
A. Les triglycérides et le cholestérol sont synthétisés au niveau du foie, puis
assemblés et mis en circulation en forme de VLDL;
B. Les triglycérides, le cholestérol et l’apoB-100 sont synthétisés au niveau
du foie, puis assemblés et mis en circulation en forme de VLDL;
C. Les triglycérides des VLDL sont hydrolysés par la lipoprotéine lipase
endothéliale et convertis ainsi en LDL;
D. Les IDL sont des résidus des VLDL qui sont entièrement éliminés de la
circulation par le biais d’un récepteur reconnaissant un épitope de
l’apoE;
E. La diminution du contenu en triglycérides des IDL par le biais de la
lipoprotéine lipase, conduit à la formation des LDL

A

Les triglycérides, le cholestérol et l’apoB-100 sont synthétisés au niveau
du foie, puis assemblés et mis en circulation en forme de VLDL;

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5
Q

Le domaine extracellulaire du LDLR se lie à une
protéine extracellulaire chaperon. L’ensemble est endocytosé,
puis détruit dans les lysosomes. De quel protéine s’agit-il?

A

PCSK9

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6
Q

Les HDL jouent un rôle essentiel dans le transport du
cholestérol de la périphérie vers le foie. Au sujet du métabolisme des
HDL indiquez le bon ordre des étapes mentionnés ci-dessous:
A. Le cholestérol estérifié des HDL est éliminé via deux voies: la
captation par le foie ou le transport vers les VLDL.
B. Le cholestérol libre présent au niveau des tissus sera transféré
sur l’apoA1 pour donner naissance à des HDL immatures de
forme discoïdale.
C. Le cholestérol libre des HDL est estérifié via l’action de la LCAT
plasmatique: les HDL deviennent alors sphériques ou matures

A

Le cholestérol libre présent au niveau des tissus sera transféré
sur l’apoA1 pour donner naissance à des HDL immatures de forme discoïdale.
Le cholestérol libre des HDL est estérifié via l’action de la LCAT plasmatique: les HDL deviennent alors sphériques ou matures.
Le cholestérol estérifié des HDL est éliminé via deux voies: la captation par le foie ou le transport vers les VLDL.

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7
Q

Quelle est le rôle de la protéine CETP (Cholesteryl
ester transfer protein)?

A

Transfère des esters du cholestérol à partir des HDL vers les lipoprotéines résiduelles (IDL, VLDL, chylomicrons);

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8
Q

A quelle particule ressemble la lipoprotéine(a) ou la Lp(a)?

A

LDL

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9
Q

La Lp(a) est une lipoprotéine athérogène dont la
concentration est déterminée principalement par

A

Le gène LPA par génétique

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10
Q

A. Comment évoluent les niveaux du cholestérol à travers l’âge?

A

Le cholestérol total augmente à travers l’âge

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11
Q

B. Y-a-t-il une différence entre les hommes et les femmes sur le cholestérol?

A

Oui, un peu plus haut chez les femmes

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12
Q

B. Énumérez les causes les plus fréquentes en lien avec le diagnostic d’Hypercholestérolémie familiale?

A

I. Mutations de perte de fonction dans le gène des récepteurs des LDL
II. Mutation de gain de fonction dans le gène PCSK9
III. Mutation du gène de l’ApoB

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13
Q

Quel autre test faudra-t-il demander pour identifier la cause?

A

Génotypage et/ou séquençage

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14
Q

Énumérez 3 causes d’hypercholestérolémie secondaire:

A

A. Hypothyroïdie
B. Cirrhose biliaire primitive
C. Syndrome néphrotique

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15
Q

Identifiez 3 voies d’intervention thérapeutiques pour traiter l’hypercholestérolémie en mentionnant les classes respectives de médicaments:

A

A. Statines
B. Inhibiteur de l’absorption du cholestérol
C. Résines
D. Anti – PSCK9

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16
Q

Quelles sont les éléments pré-analytiques et analytiques à considérer dans l’interprétation du bilan lipidique?

A

Interférence chimique
Pas à jeun
Alcool

17
Q

a. Quelle la cause la plus probable d’une hypertriglycéridémie?

A
  • Mutation au niveau de la lipoprotéine lipase
    Gène autosomale dominante fréquente accentué par l’alcool