Cours 4

Question 1

Haute concentration d’agent bactériostatique cause la :

Answer 1

Mort

Question 2

Faible concentration d’agent bactéricide agit comme un :

Answer 2

Bactériostatique

Question 3

Les 5 cibles que les antibiotiques inhibent?

Answer 3

Paroi bactérienne
Membrane cellulaire
Les fonctions de l’ADN
Les métabolismes de l’ADN (Transcription)
La synthèse protéique (Ribosome / Traduction)

Question 4

Pourquoi la catégorie 1 est-elle la plus importante? (2)

Exemple (1)?

Answer 4

1. Familles d’antiobio ultra performants contre les bactérioses graves.
2. N’ont pas de médicaments de remplacement en cas de résistance *Catégorie 2 en possède

Carbapénème

Question 5

Utilise t’on les antimicrobiens de la catégorie IV pour soigner des gens?

Answer 5

Non. Seulement en médecine animale

Question 6

Depuis combien d’années il n’y a pas eu de nouvelles découvertes de classes d’antibiotiques?

Answer 6

Depuis les 30 dernières annnées

Question 7

3 pires bactéries causant des morts selon leur résistance au antibiotiques?

Answer 7

1. Escherichia coli
2. Staphylococcus aureus
3. Kiesbella pneumonia

Question 8

Définition microbiologique de Résistance aux antibiotiques?

Answer 8

Souches bactériennes qui croîent en présence d’une grande concentration d’un antiobio.

Question 9

Définition clinique de Résistance aux antibiotiques?

Answer 9

Souches bactériennes qui survivent à un traitement d’antiobio. (Le patient ne guérit pas de son traitement)

Question 10

Antiobiorésistance acquise c’est quoi?

3 façon de gagner la résistance?

Answer 10

C’est une souche bactérienne qui était sensible au départ à un antiobiotique mais qui est devenue résistante à un moment dans le temps

Mutations (endogène)
Acquisition de gènes de résistance (exogène)
Acquisition + mutation (exogène + endogène)

Question 11

Mutation endogène implique quoi comme mécanismes de résistance?

Answer 11

Modification de la cible d’un antibiotique.

Question 12

Types d’acquisition de résistance exogènes. (3)

Answer 12

Plasmides (Gram - et Staphylococcus)
Intégrons (Jumping genes)
Transposons (cassettes —> impliqué dans la multirésistance)

Question 13

Mécanisme de résistance. (5)

Answer 13

Réduction de la perméabilité (fermeture de pores/transporteurs)
Augmentation de l’efflux (Pompage)
Modification de la cible (substrat n’a plus la bonne forme pour lier le site actif de l’antibiotique)
Protection de la cible (protéines qui masquent le substrat de l’antibiotique)
Inactivation enzymatique (1. Inactivation par inhibiteurs allostériques 2. Destruction de l’antibiotique par hydrolyse)

Question 14

Concentration minimale inhibitrice (CMI)?

Answer 14

Concentration minimale d’un antibiotique qui permet de stopper la croissance bactérienne.

Question 15

Concept de SIR

Answer 15

Sensible
Intermédiaire
Résistant

Concentration maximale qu’un antibiotique peut atteindre pour avoir une sécurité thérapeutique pour le patient.

Patient souche Résistant ne pourra pas recevoir la dose d’antibiotique requise pour détruire l’infection sans en subir un risque pour sa santé.

Question 16

Antibiogramme: méthodes phénotypiques (4)

Force?

Answer 16

Dilution en série
Diffusion en disque (Kirby-bauer)
Epsilométrie
Dilution en agar (agar avec antibiotique et réplicateur avec différentes souches bactériennes)

Décrit mieux la réalité thérapeutique

Question 17

Antibiogramme: méthode moléculaire (2)

Force?

Answer 17

PCR (Détection d’un gène de résistance)
WSG (?)

Rapide et pourrait cibler un gène particulier qui n’est pas exprimé

Question 18

Qu’est-ce que GL-A-S-S?

Answer 18

Global-Antimicrobial-Surveillance-Systeme

Question 19

Caractérietistiques des Entérocoques? (5)

Quel genre de pathogène?

Son importance clinique?

Answer 19

Gram +
Ubiquitaire dans l’environnement
Ultra résistant
Forme des biofilms
Colonisent l’intestin

Pathogène opportuniste (cathéters, plaies, etc…)

Ont obtenus l’acquisition de gènes de résistance à la vancomycine (ERV)

Question 20

Fonctionnement de la résistance à la vancomycine? (ERV)

Answer 20

Opéron code pour une série de protéines qui modifient la structure de la paroie bactérienne, qui perd son affinité pour la vancomycine, une glycoprotéine.

Question 21

Caractéristiques de Staphylococcus aureus? (3)

Answer 21

Gram +
Catalase positive (résiste au stress oxydatif. Neutralise le peroxyde)
Possède plusieurs facteurs de virulence (ex = entérotoxines)

Question 22

Résistance Staphylococcus aureus?

Answer 22

Méthyciline (SARM) ET Vancomycine SARV

Question 23

Caractéristiques de Clostridium Difficile? (3)

Answer 23

Gram +
Résistance au fluoroquinone
Opéron de toxines PaLoc

Question 24

Que représente Neisseria gonorrhoeae pour la Santé publique?

Answer 24

Une urgence majeur. Plusieurs super souches ont émergées. Ultra multi résistante. Incidence est en augmentation.

Question 25

Reservoir principal influenza groupe A

Question 26

Mecanismes de resistance aux beta lactamines? (3)

Answer 26

Modification de la cible
Production enzymes d’hydrolyse
Restriction des porines

Question 27

Producteur de carbapénèmases?

Answer 27

Entérobactéries