Cours 4 Flashcards
Qu’est-ce que le Parkinsonisme ?
Réaction extra pyramidale
- Tremblement des membres/têtes/bouche/langue
- Réduction mouvements moteurs
- Réduction expression faciale
- Marche à petits pas
- Rigidité musculaire
Qu’est-ce que la dystonie aigue ?
Réaction extra-pyramidale qui survient 5 jours après le début de traitement.
- Spasmes et torsions musculaires
- Protusion de la langue
- Crise oculogyre
- Opisthonos
Qu’est-ce que l’akathisie aime?
Réaction extra-pyramidale
- Avoir la bougeotte, incapacité de tenir en place
Qu’est-ce que la dyskinésie tardive?
Réaction extra-pyramidale qui survient des mois/année après prise de traitement.
- Mouvements involontaires du visage/lèvre/langue/mâchoire/yeux, etc…
Quels sont les 8 effets non extra pyramidaux ?
- Effets anticholinergiques
- Photosensibilité
- Effet métabolique
- Effets cardiovasculaires.
- Agranulocytose
- Sédation
- Effets hormonaux
- Syndrome malin neuroleptiques
Antipsychotique + Alcool
Augmente effet dépresseur de l’alcool sur SNC.
Antipsychotique + benzodiazépine
Augmente sédation et hypotension orthostatique.
Effet toxique de Clozaril
Antipsychotique + anticholinergique
Augmente hypotension orthostatique, somnolence et effets anticholinergiques
Antipsychotique et carbamazépine
Augmente risque de leucopénie et de convulsions avec Clozaril
Si Parkinsonisme, quoi faire ?
Administrer PO anticholinergique et surveiller les signes de Parkinsonism.
Si dystonie aigue, quoi faire ?
Administrer STAT anticholinergique IM et rester avec la personne puis la rassurer.
Si akasthésie aigue , quoi faire ?
1) Benzodiazepine
2) Anticholinergiques
Et surveiller les signes de d’akasthésie.
Si dyskinésie tardive, quoi faire ?
Administrer benzodiazépine et surveiller les signes de dyskinésie tardive .
Si agranulocytose , on fait…
Surveillance de la FSC.
Normale si : GB >/= 3500 cellules/mm3 et Neutrophiles Absolus >/= 2000 cellules/mm3 + surveiller signes d’infection
Si syndrome métabolique , on fait …
Tenter de diminuer la prise de poids .
Si syndrome malin neuroleptiques, on fait….
- Surveiller SV
- Surveiller rigidité musculaire et diaphorèse
- Surveiller le niveau de conscience
- Surveiller signes et symptômes (tremblements, salive excessive, trouble de la motricité)
Énumérer certaines directives infirmières en lien avec le constat d’évaluation : Syndrome métabolique.
- Prioriser avec la personne les comportements à modifier pour améliorer sa santé.
- Soutenir la modification des comportement de santé en tenant compte du stade de changement.
- Évaluer l’impact négatif du stress sur les comportements de santé et renforcer le recours à des stratégies efficaces de gestion du stress si nécessaire.
ETC….
Quel est l’indicateur thérapeutique pour :
Antipsychotique + Benzo
Diminuer l’agitation psychomotrice/agressivité en présence d’état psychotique.
Quel est l’indicateur thérapeutique pour l’antipsychotique de 2ième génération à dose régulière?
Médication de premier choix pour traiter les symptômes de ls schizophrénie
Quel est l’indicateur thérapeutique pour l’antipsychotique de 2ième génération PRN?
Diminution des délires/hallucinations sévères en dépit de la médication régulière.
Quelle est l’effet thérapeutique de la benzothiazépine ?
Diminution de l’anxiété qui n’EST PAS LIÉ à un état psychotique.
Anxiété par rapport à un élément RÉEL.
Quelle est l’effet de la Clozapine ?
Plus grande efficacité que A1G et A2G, utile seulement si AG ne fonctionnement.
Effets secondaires: Agranulocytose, syndrome métabolique et convulsion.
Quel est l’effet de la contraceptifs oral ?
Diminution de l’effet de Clozaril et autres antipsychotiques.
Quel est l’effet du tabagisme ?
Diminution de l’effet de Clozaril et Zyprexa
Quel est l’effet des antibiotiques?
Augmente niveau de plasmatique et toxicité de Clozaril, Zyprexa et Saphirs.
Quel est l’effet du jus de pamplemousse ?
Augmente toxicité de Clozaril et Seroquel.
Quel est l’effet de la caféine ?
Augmente toxicité de Clozaril.
