cours 4

Question 1

Synonyme ajustement vertébrale

Answer 1

• manipulation vertébrale
• médecine manuelle
• thérapie manuelle
• thérapie manipulatoire
• dérangement intervertébral mineur

Question 2

Quel est le % des chiro qui utilisent une certaine forme d’ajustement de la colonne et des extrémités?

Answer 2

80%

Question 3

Que fait l’autre 20%?

Answer 3

approches moins manuelles

Question 4

Quelles sont les 3 technique manuelles?

Answer 4

• massage
• mouvement passif
• mobilisation + technique de manip et d’ajustement

Question 5

Caractéristiques des techniques manuelles

Answer 5

• utilisent divers degré de force
• utilisent techniques différentes
• ont objectifs différents
• appliqués à différentes positions dans une plage spécifique d’une articulation

Question 6

C’est quoi un mouvement passif

Answer 6

(barrière élastique)
-Déplace articulation selon mouvement normaux jusqu’au point de douleur
- toute l’amplitude du mouvement est parcourue
=> AUCUNE TENTATIVE POUR DÉPLACER ARTICULATION (au-delà point douleur)

Question 7

Buts de mouvement passif

Answer 7

• empêcher raidissement ou raccourcissement des structures ligamentaires
• maintenir le mouvement + lubrification

Question 8

Chez qui on utilise le mouvement passif

Answer 8

• patients incapable de bouger articulations
• jeunes enfants
• personnes agées
• cas ou une technique manuelle n’est pas recommandé

Question 9

C’est quoi un mouvement actif

Answer 9

patient déplace articulation dans toute son amplitude sans douleur

Question 10

C’est quoi les exercices

Answer 10

ajout de résistance pour développer force musculaire

Question 11

Quel est la progression normale des traitements

Answer 11

mouvement passif => mouvement actif=> exercices

Question 12

C’est quoi mobilisation

Answer 12

procédures manuelles pour augmenter amplitude de mvmt au-delà de la barrière de résistance
=> méthode étirement des muscles + ligaments

Question 13

Quelle est la principale différence entre la mobilisation et la manipulation

Answer 13

absence ds la mobilisation d’une poussée appliquée

=> mobilisation qualifié de non-poussée

Question 14

Quels sont les 4 degrés de mobilisations et qui les a différencier?

Answer 14

Physio australien Maitland

• Grade 1 : oscillation fine avec pas bcp de force ni profondeur, 1iere 1/2 amplitude mvmt
• Grade 2: mobilisation avec + profondeur et + grand degré de mvmt, mais tjrs dans 1ère moitié amplitude mvmt
• Grade 3: mvmt + profond et + agressif (effectué aux limites du mouvement)
• Grade 4: oscillation fine + profonde aux limites du mvmt potentiel

Question 15

Quand augmente-on de grade?

Answer 15

• qd l’amplitude de mvmt augmente

- que la douleur diminue

Question 16

3 critères de sélections du grade

Answer 16

• degré douleur
• degré de restriction
• confiance + compétence du praticien

Question 17

Comment s’appelle une mobilisation de grade 5

et c’est quoi?

Answer 17

-manipulation
-application poussé vitesse + force à faible amplitude accompagné d’un POP
=> déplace articulation au-delà amplitude de mvmt physiologique, à travers l’espace paraphysiologique

Question 18

Différence entre manipulation spinale et ajustement

Answer 18

-même chose sauf que la manip spinale = terme employé par les autres professionnels de la santé (physio et médecins) alors que l’ajustement = terme employé par les chiros. Différentes intentions : L’ajustement permet restaurer intégrité neurologique

Question 19

Quoi la technique de long levier

Answer 19

utilisation d’os long comme levier pour exercer une force dans la colonne. Ex : roulé lombaire

Question 20

Quoi la manipulation spécifique à court levier?

Answer 20

haute vitesse + faible amplitude (utilisation processus épineux ou transverse)

Question 21

C’est quoi Toggle-recoil?

Answer 21

utilisation table spécialisé qui permettent position précis du patient + effet de levier supplémentaire + haute vitesse
(nécessite force minimale du chiro)

Question 22

C’est quoi l’assistance mécanique

Answer 22

• dispositifs mécaniques qui fournit la force souhaitée

- PAS DE CAVITATIONS

Question 23

Autres outils?

Answer 23

Thérapie complémentaire(laser, shockwave, TENS, ultrason), kinésitaping, drops, blocs SOT, speeder boards

Question 24

Sécurité des soins

Answer 24

Ajustement = sécuritaire si effectué par personne formé, mais risques possibles (hernie discale, aggravation hernie existante, compression des nerfs ou AVC)

Question 25

Quoi consentement éclairé?

Answer 25

• patient comprend décision s’il veut recevoir les soins et qu’il connait risques
• enlève pas responsabilité professionnel
  Mentionner risques d’AVC
  Chaque nouveau motif de consultation : doit revoir formulaire et s’assurer qu’il comprend

Question 26

Contres indications absolues?

Answer 26

fracture aïgu, tumeur méningé, hernie discal franche avec déficit neurologique progressif

Question 27

Prévention des complications

Answer 27

• étude attentive des antécédents
• Interroger patients sur médic, troubles coexistant
• examen détaillée
• utilisation technique approprié

Question 28

Facteurs risques modifiables

Answer 28

hyper extension artérielle, tabagisme, dyslipidémie, diabète, obésité, excès alcool et manque activité physique

Question 29

Facteurs risques non-modifiables

Answer 29

ménopause, antécédent AVC, sexe (femme + à risque), race, âge et antécédent familiaux AVC

Question 30

La littérature dit quoi?

Answer 30

• étude Cassidy : pas de risques plus grand après les traitements chiropratiques qu’une consultation avec un médecin
• il n’y aura pas de lésions artérielle si artères saines