Cours 3 - Système Cardio-Vasculaire/Lymphatique

Question 1

Qu’elle est l’utilité et la localisation du coeur?

Answer 1

Pompe permettant au sang de circuler dans tout l’organisme

Positionnement Le coeur est logé dans la cavité centrale du thorax à
l intérieur du médiastin moyen entre les 2 poumons

Question 2

Qu’est-ce que le péricarde?

Answer 2

Accolé au coeur lui mêmePermettre le battement sans friction et sans altérer la parois

• Enveloppe fibreuse-séreuse,
• Deux feuillets:
1.Péricarde fibreux
2.Péricarde séreux produit un fluide séreux pour réduire la friction:
• feuillet pariétal
• feuillet viscéral (=
épicarde). Accolé au coeur lui même
• Rôles: protection, entoure à la fois le coeur et la racine
des gros vaisseaux.

Question 3

Quels sont les 3 couches structurelle du coeur?

Answer 3

1. Épicarde: (Plus externe)
   • Tapisse l’extérieur du coeur: c’est le feuillet viscéral de la séreuse péricardique.
   • Épithélium pavimenteux simple reposant sur une membrane basale, sur une couche de tissu conjonctif
   riche en fibres élastiques et une couche sous-épicardique riche en tissu adipeux, nerfs et vaisseaux.
2. Myocarde : (Plus épaise)
   • Couche composée de fibres musculaires cardiaques (cardiomyocytes) contractiles et conductrices.
   • Fibres présentent des stries avec des ramifications à leurs extrémités, et sont séparées par du tissu conjonctif de collagène riche en capillaires sanguins.
3. Endocarde: (Très trés fin)
   • Recouvre toute la surface interne des atriums/ventricules, en continue par la tunique interne des vx.
   • Épithélium pavimenteux simple reposant sur une membrane basale, sur une couche de tissu conjonctif
   riche en fibres de collagène, vaisseaux et cellules générant et conduisant l’influx nerveux.

Question 4

Qu’elle est la morphologie du coeur?

Answer 4

 Muscle creux composé de tissu musculaire, 0.5% de la masse corporelle totale

Quatre cavités:
o Deux atriums (anciennement oreillettes)
+ 2 auricules: gauche/droite
o Deux ventricules: gauche/droite.

Deux cloisons:
o Septum interatrial : cloison entre les deux atriums (fosse ovale lisse = vestige foramen ovale).
o Septum interventriculaire : cloison épaisse , séparant les deux ventricules cardiaques.

 Équipé de 4 valves cardiaques (empêchent le reflux sanguin, donc le sang
va dans 1 sens

 Remarque : Myocarde
o Couche mince : atriums
o Couche épaisse : ventricules. Ventricule
gauche > Ventricule droit.

Question 5

Quels sont les quatre valves cardiaques et quels sont leurs rôle?

Answer 5

Les 4 valves cardiaques, portes donnant accès aux cavités du coeur

Valves Replis de l’endocarde empêchent le reflux sanguin

1.Valve atrio-ventriculaire droite (tricuspide Sépare l’atrium droit et le ventricule droit
•Empêche le reflux sanguin dans l’atrium droit lors de la contraction du ventricule droit (systole)

2.Valve pulmonaire Entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire
•Empêche le reflux sanguin dans le ventricule droit lors du relâchement du ventricule droit

3.Valve atrio ventriculaire gauche (mitrale Entre atrium gauche et le ventricule gauche
•Empêche le reflux sanguin dans l’atrium gauche lors de la contraction du ventricule gauche

4.Valve aortique Entre le ventricule gauche et l’aorte
•Empêche le reflux sanguin dans le ventricule gauche lors du relâchement du ventricule gauche

Question 6

Quels vaissaux sont connectés aux attriums droit/gauche et les ventricule droit/gauche?

Answer 6

Vaisseaux connectés à
•Atrium droit -> Veines caves supérieure et inférieure et sinus coronaire (veineux)
• Ventricule droit Tronc pulmonaire
• Atrium gauche 4 veines pulmonaires
• Ventricule gauche Aorte

Le coeur va pomper du sang et le réinjecter dans l’organisme. Mais il a besoins de vaisseaux pour lui.

Question 7

De quoi traite-t-on lorsqu’on parle de la vasculatisation de la paroi du coeur?

Answer 7

Deux artères coronaires droite et gauche, naissant de l’aorte ascendante
•Le sinus coronaire reçoit les 4 principales veines du coeur et il se draine dans
l’atrium droit (Sang désoxygéné dans l’atrium droit)

• L’‘apport en oxygène au coeur: 10%
• Artère permettent d’apporter l’énergie

Question 8

Comment le sang arrive au coeur?

Answer 8

Les atriums constituent les orifices d’entrée du sang dans le coeur.

Le sang arrive à l’atrium gauche par 4 vaisseaux
•4 veines pulmonaires Reçoit le sang oxygéné par
les poumons

Le sang arrive à l’atrium droit par 3 vaisseaux
•Veine cave inférieure Reçoit le sang désoxygéné
des membres inférieurs, le périnée, le pelvis et
l’abdomen
•Veine cave supérieure Reçoit le sang désoxygéné
de la tête, du cou, des membres supérieurs et du
thorax
•Sinus coronaire Draine le sang désoxygéné de la
paroi cardiaque, myocarde

Question 9

Dans la circulation systémique et pulmonaire, de quoi parle-t-on lorsqu’on parle de la grande circulation (circulation systèmique)?

Answer 9

Dessert tous les organes,
•Coeur gauche apporte le sang oxygéné aux tissus,

•Circulation Atrium gauche  Ventricule gauche
Aorte
 Capillaires dans tous les tissus du corps
Veine cave sup et inf

Question 10

Dans la circulation systémique et pulmonaire, de quoi parle-t-on lorsqu’on parle de la petite circulation :(circulation pulmonaire)?

Answer 10

Circuit clos entre le coeur et les poumons,
•Coeur droit apporte le sang désoxygéné aux
poumons pour l’oxygéner grâce aux échanges
alvéolo capillaires,

•Circulation Atrium droit ->Ventricule droit >Tronc
pulmonaire >Artères pulmonaires droite et
gauche >Capillaires dans les poumons >4 veines pulmonaires

Question 11

Expliquer le battement cardiaque.

Answer 11

La succession d’une systole (contraction) ventriculaire et d’une diastole (relaxation) ventriculaire forme un battement cardiaque.

Activation intrinsèque (pas de stimulation d’origine nerveuse nécessaire

Contractions grâce au système cardionecteur et aux fibres musculaires cardiaques contractiles dans le myocarde.

Au repos: environ 70 contractions / minute.

5 litres de sang / minute.

Consomme 10% de la consommation totale du corps en oxygène via les
vaisseaux coronaires.

A chaque béatement, environ 10ml de sang expulsé

Question 12

Qu’est-ce que le système cardionecteur?

Answer 12

Fonction Assurer la simultanéité des pompes gauche droite et la
synchronisation du cycle cardiaque

Composition Cardiomyocytes modifiés pour la conduction électrique, vidés de leur myofibrilles, riches en glycogène et en mitochondries

Contraction synchronisé entre atrium g/d et ventricules g/d, avec un rythme régulier, car on a un I.N. régulier
Et initie l’I.N en la propageant.

Question 13

Dans le système cardionecteur, quelle est la différence entre noeud sinusal et noeud atrio-ventriculaire?

Answer 13

1.Noeud sinusal
• Comme un ’’ pour le coeur, situé au niveau de l’atrium droit
• Une onde excitatrice, à chaque 0 85 seconde, parcourt les atriums et les fait se contracter phase de repos des ventricules)
•L’onde rejoint le noeud atrio ventriculaire
2. Noeud atrio-ventriculaire
• Situé plus bas entre les deux atriums, transmet l’onde d’excitation aux parois des deux
ventricules via le faisceau AV puis les fibres de Purkinje

•Contraction des muscles papillaires et des ventricules phase de repos des atriums

Question 14

Qu’est-ce qu’une innervation cardiaque extrinsèque?

Answer 14

Elle est sous la dépendance de 2 systèmes
1. Intrinsèque (Cellules du noeud sinusal),
2. Extrinsèque Système nerveux autonome
Innervation SNA parasympathique Nerfs vagues
10 e nerf crânien)
o Inhibiteur ralentit le rythme cardiaque
o Sécrétion d’acétylcholine

Innervation SNA sympathique: Nerfs sympathiques
o Issus de la chaîne ganglionnaire
o Excitateur augmente le rythme cardiaque
o Prédomine en cas de stress, augmente la
fréquence cardiaque en sécrétant dans la
circulation de l’adrénaline et de la noradrénaline

Question 15

Quels sont les cinq types de vaisseaux sanguin?

Answer 15

• Artères (Plus épaise, plus dure que la veine)
• Artérioles
• Capillaires
• Veinules
• Veines (Lumière plus large que l’artère)

Question 16

Qu’elle est la répartition du sang dans le système cardiovasculaire?

Answer 16

-coeur: 7%
-vaisseaux pulmonaires: 9%
-artères et artérioles systémiques :
-capillaires systémiques :
-veines et veinules systémiques : 64% =
réservoirs sanguins.

Question 17

Quels sont les trois types d’ertères?

Answer 17

Artères élastiques (diamètre moy >
oParoi avec des fibres musculaires
lisses et fibres élastiques
oAorte, crosse aortique, tronc
brachiocéphalique, a. subclavière,
carotide, tronc et a. pulmonaires.

Artères musculaires (diamètre moy 0.1 à 10 mm)
oParoi épaisse avec des fibres musculaires lisses circulaires.
oA. brachiale, a. fémorale.

Petites artères et artérioles diamètre moy 10 µm à 0,1 mm)
o Lumière étroite et paroi avec fibres musculaires lisses.

Question 18

Qu’est-ce qu’un capillaire?

Answer 18

 Capillaires (diamètre moy 3 à 10 μm)
o Relient les artérioles aux veinules.
o Présents à proximité de toutes les cellules du corps.
o Échanges de nutriments et déchets à travers la paroi fine: épithélium pavimenteux simple sur membrane basale, pas de fibre musculaire lisse.
o Régulation de l’écoulement par les sphincters précapillaires des metartérioles.
o 85% du liquide filtré est réabsorbé (17/20 litres par jour)
• Ce qui n’est pas réabsorbé (3 litres par jour) pénètre dans les capillaires
lymphatiques.
• La lymphe retourne au système veineux via les vaisseaux lymphatiques.

Question 19

Quels sont les trois types de veines?

Answer 19


Veinules s’unissent pour former les petites veines
diamètre moy 10 µm à 0,1 mm
o Arcade veineuse dorsale du pied/main.

Veines moyennes diamètre moy 0.1 à 10 mm
oGrande lumière, paroi avec fibres musculaires, et
présence de valvules.
oVeines basilique et céphalique, v. grande et petite
saphènes.

Grosses veines (gros diamètre >1cm
oGrande lumière, paroi avec larges faisceaux de fibres
musculaires lisses longitudinales
oVeines caves inférieure et supérieure

Question 20

Qu’est-ce que le drainage veineux vers le coeur?

Answer 20

Les valvules
oS’opposent au reflux veineux,
oElles maintiennent une direction unilatérale au
flux sanguin,
oElles protègent les petites veines et les
capillaires des variations importantes de pression
que pourrait occasionner un reflux veineux

Aide des muscles
oLes mouvements de la musculature
squelettique favorisent de concert avec les
valvules, la propulsion du sang vers le coeur

Question 21

Qu’est-ce que l’athérosclérose (Pathologie du cœur et des vaisseaux)?

Answer 21

• Conséquences sur la circulation sanguine:
- Sténose: rétrécissement du calibre de l’artère
- Thrombose: thrombus/caillot qui bouche l’artère
- Embolie: migration thrombus dans la circulation
- Anévrisme: dilatation d’une artère qui peut se rompre.
• Conséquences tissulaires: Nécrose
- Coronaropathie : coronaires du coeur → Infarctus du
myocarde.
- Artériopathie : membre → gangrène → amputation.

Question 22

Qu’est-ce que le septum atrial défectueux (SAD) à la naissance (Pathologie du coeur et des vaisseaux)?

Answer 22

• Chez l’embryon, communication existe entre les 2 atriums permettant d’éviter la circulation pulmonaire.
• La communication inter-atriale se referme
  normalement à la naissance lorsque le nouveau-né
  commence à respirer.
• Conséquences du SAD: surcharge droite atriale et
  ventriculaire, hypertension artérielle pulmonaire,
  hypertrophie ventriculaire droite.