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PNEUMO SÉMINAIRE 7 > COURS 3 SÉMIOLOGIE RADIOLOGIQUE THORACIQUE > Flashcards

COURS 3 SÉMIOLOGIE RADIOLOGIQUE THORACIQUE Flashcards

1
Q

Comment doit être la respiration pour une radiographie de thorax de face

A

en inspiration et en apnée

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2
Q

position pour une radiographie de thorax de face

A

position debout ou en position couchée

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3
Q

position du patient en position debout

A

face au détecteur, menton levé, bras en rotation intern pour dégager les scapulas

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4
Q

axe du rayonnement patient en position debout

A

postero-antérieur

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5
Q

position du patient en position couchée

A

patient dos contre le détecteur

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6
Q

axe du rayonnement patient en position couchée

A

rayonnement antéro-postérieur

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7
Q

quelle position donne l’image la plus précise?

A

position debout (aggrandissement de la silhouette médiastinale, ascension des coupoles diaphragmatiques, plus de superpositions

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8
Q

4 densité fondamentales en radiographie standard

A
  • densité aérique (les champs pulmonaires)
  • densité hydrique (le médiastin)
  • densité calcique (le squelette)
  • densité graisseuse (graisse visible des creux sus-claviculaires si elle est abondante)
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9
Q

quel type d’imagerie est la radiographie du thorax

A

une imagerie de projection

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10
Q

comment peut on individualiser les structures anatomiques en radiographie du thorax

A

grâce aux interfaces entre les densités fondamentales

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11
Q

en radiographie du thorax comment apparaissent les lobes pulmonaires

A

ils apparaissent superposés de chaque coté du thorax

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12
Q

localisation d’une opacité parenchymateuse en radiographie du thorax de face seule

A

pas toujours possible

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13
Q

qu’utilise t on pour mieux localiser une opacité parenchymateuse

A

une radiographie de thorax peut être utile

on peut utiliser le signe de la silhouette

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14
Q

à quoi sont superposés les lobes pulmonaires

A

à des structures extra-pulmonaires –>côtes, clavicules, coeur, coupole diaphragmatique

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15
Q

à quoi correspondent les bords médiastinaux

A

à l’interface entre les structures médiastinales et le parenchyme pulmonaire

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16
Q

de quoi sont composés les hiles

A

de l’entrecroisement des artères et des veines pulmonaires

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17
Q

trajet de l’artère pulmonaire à droite et à gauche

A

à droite, l’artère pulmonaire passe en avant de la bronche principale
à gauche l’artère pulmonaire passe au dessus de la bronche principale

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18
Q

quel hile pulmonaire est le plus haut ?

A

le hile gauche est légèrement plus haut placé que le droit

19
Q

quels sont les 5 critères de qualité de la radiographie du thorax

A
  • champ d’exploration
  • inspiration –>au moins 6 espaces intercostaux
  • scapulas dégagées
  • symétrie
  • exposition
20
Q

quelles sont les 4 étapes de l’analyse de la radiographie du thorax

A
  1. vérifier l’identité du patient et la date de réalisation
  2. vérifier la qualité de la radiographie du thorax
  3. procéder à l’évaluation complète et organisée des ≠ structures anatomiques visibles sur la radiographie du thorax
  4. proposer une ccl
21
Q

quelles sont les structures anatomiques à vérifier ?

A 
parties molles 
squelette
plèvre
coupole
médiastin et hiles
trachée 
parenchyme pulmonaire
22
Q

syndrome alvéolaire

A

correspond au comblement des alvéoles pulmonaires : par de l’œdème, du pus, du sang, ou encore des cellules

23
Q

en radiographie du thorax comment se manifeste le syndrome alvéolaire

A
  • opacités peu denses , confluentes, à limites floues
  • une systématisation possible
  • une répartition péri-hilaire bilatérale
  • un bronchogramme aérique
24
Q

sur quoi le signe de la silhouette se base t il

A

sur des repères anatomiques dont la position est connue par exemple :

  • le coeur: positon antérieure dans le thorax
  • le bouton aortique :position postérieure dans le thorax
25
Q

signe de la silhouette positif

A

deux structures sont accolées dans le même plan antérograde-postérieur par rapport au rayonnement incident et de même tonalité ne sont pas distinguables l’un de l’autre

26
Q

signe de la silhouette négatif

A

-deux structures accolées dans deux plans antéro-postérieurs distincts apparaitront distinguables sur la radiographie

27
Q

syndrome interstitiel

A

épaississement anormal de l’interstitium pulmonaire

qui n’est pas visible en situation physiologique

28
Q

quels sont les différents éléments sémiologiques qui se manifestent lors du syndrome interstitiel

A
  • opacités réticulaires
  • opacités réticulo-nodulaires
  • opacités micro-nodulaires multiples
  • rayon de miel
  • renforcement de la trame vasculaire
29
Q

syndrome nodulaire

A

présence d’opacités arrondies en projection des champs pulmonaires

30
Q

quels sont les ≠ types de nodules

A

les micromodules <3mm
les nodules <30mm
les masses ≥ 30mm

31
Q

caractéristiques de l’hyperclarté

A

localisée ou diffuse
parfois avec parois visibles
présence d’un niveau hydro-aérique (cas particulier des lésions nécrotiques excavées)

32
Q

épanchement pleural liquidien

A

présence de liquide dans la cavité pleurale

33
Q

caractéristiques de l’épanchement pleural liquidien

A
  • opacité dense, homogène
  • déclive
  • absence de bronchogramme aérique, pas de systématisation
34
Q

épanchement pleural liquidien avec déviation médiastinale controlatérale lors d’un épanchement de grande abondance (signe de gravité) traduit un?

A

épanchement compressif

35
Q

épanchement complètement isolé des récessifs costo-latéraux

A

épanchement de faible abondance

36
Q

effacement de la coupole diaphragmatique homolatérale

présence d’une ligne bordante pleurale

A

épanchement de moy abondance

37
Q

opacité homogène de tout le champ pulmonaire

A

épanchement de grande abondance

38
Q

pneumothorax

A

épanchement pleural gazeux

correspond à l’issue d’air dans la cavité pleurale

39
Q

en radiographie du thorax, comment se manifeste le pneumothorax

A

une ligne de décollement pleural (=la plèvre viscérale séparée de la plèvre pariétale)
croissant clair avasculaire en périphérie (=pas de vx décelables)

40
Q

qu’observe t on lorsqu’on a un pneumothorax complet ?

A

pté de rétraction du parenchyme pulmonaire au hile

41
Q

qu’observe t on lorsqu’on a un pneumothorax compressif

A

déviation médiastinale controlatérale, aplatissement et abaissement de la coupole diaphragmatique

42
Q

syndrome médiastinal

A

correspond à une déformation des contours médiastin hilaires (ganglions, tumeurs) ou une anomalie de densité en projection du médiastin

43
Q

comment repère t on un syndrome médiastinal

A

par une analyse rigoureuse des contours médiastinaux

PNEUMO SÉMINAIRE 7 (4 decks)

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