Cours 3- Rythmes du cerveau et sommeil Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la chronobiologie?

A

Étude des rythmes biologiques

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Q

Quelle est la durée d’un cycle circadien?

A

Un jour

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3
Q

De Mairan a fait une étude avec des mimosas. Qu’en a-t-il conclu?

A

Que les plantes peuvent percevoir la lumière, même dans l’obscurité

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4
Q

Augustin Candolle a fait une autre expérience avec un type de plante semblable au mimosa. Qu’a-t-il trouvé?

A

Mise dans l’obscurité, la plante avait un cycle d’ouverture et de fermeture de ses feuilles d’un période de 22 heures, donc plus courte que le cycle du soleil qui dure 24 heures.

Il en conclut que les pantes ont des horloges internes

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5
Q

Quelles sont les 2 caractéristiques du rythme circadien?

A
  1. Endogène : existe en l’absence de tout indice cyclique extérieur
  2. Mécanisme de synchronisation avec le milieu extérieur
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6
Q

Quelle est l’hormone sécrétée au réveil?

A

Le cortisol

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7
Q

Donne deux exemples de structures cérébrales qui servent d’oscillateurs.

A
  1. Le générateur central du rythme

2. Le thalamus

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8
Q

Complète la phrase suivante: La synchronisation de l’activité rythmique de ces cellules thalamiques se fait par un mécanisme ________.

A

D’association

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9
Q

Qu’est-ce que le Zeitgeber et à quelle structure cérébrale correspond-il?

A

–> Indice temporel environnemental pouvant synchroniser un oscillateur

–> Le noyau suprachiasmatique dans l’hypothalamus

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10
Q

Complète la phrase suivante: La combinaison des facteurs endogènes et homéostatiques induit un cycle circadien d’environ ______ de veille pour _____ de sommeil.

A

16h, 8h.

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11
Q

Quel est le principal Zeitgeber chez l’homme?

A

La lumière

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12
Q

Quelles sont les 3 étapes de synchronisation des fonctions physiologiques entre elles et avec le cycle de lumière-obscurité ambiant?

A
  1. Détecteur de lumière : Rétine – information afférente sensible à la lumière et à l’obscurité
  2. Horloge : NSC – horloge continue à fonctionner et conserve son rythme de base même si l’information afférente est supprimée
  3. Voie de sortie : Contrôle de certaines fonctions cérébrales et corporelles selon le timing de l’horloge
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13
Q

Explique les caractéristiques de la voie rétino-hypothalamique.

A
  • Mécanisme photosensible qui remet l’horloge cérébrale à l’heure
  • Axones des cellules ganglionnaires – voies directes avec le NSC
  • Cellules ganglionnaires contenant de la mélanopsine sensibles à l’intensité de la lumière
  • Les NSC permettent donc de synchroniser avec les cycles de lumière/obscurité
  • Ne dépend pas des photorécepteurs (cônes ou bâtonnets) :
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14
Q

Vrai ou faux. Ces cellules ganglionnaires sont plus sensibles aux ondes longues.

A

Faux: elles sont plus sensibles aux ondes courtes

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15
Q

Décrit l’étude de lésions où il y a eu ablation des NSC en isolation de zeitgebers chez le singe.

A

1- singe placé dans un environnement éclairé en permanence : cycle de ~25.5h
–> Enregistrement montre différents stades du sommeil et température

2- rythmes circadiens sont abolis par ablations des deux NSC même si encore placé dans un environnement éclairé en permanence
o Induit des rythmes permanents à haute fréquence
o Affecte aussi le besoin de boire et de se nourrir.
o Dort et se réveille un peu n’importe quand

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16
Q

Décrit l’étude lésionnelle et de transplantation avec les hamsters dorés.

A

• Période de 24,1 heures (Hamster normaux)
o Horloge presque parfaitement synchronisée avec la rotation de la Terre : en obscurité totale - cycle de 24,1h.

• Période de 22 heures (Mutant : gène tau).
o Un mutant mâle avait un cycle de 22 heures.
o Gène nommé tau.
o Ses bébés, de 3 femelles « normales » se divisent en 2 groupes : moitié = cycles de 22 heures et l’autre moitié = 24 heures. Gène mutant dominant se perpétue.

• Période de 20 heures (Mutant : 2 copies du gène tau)
o Et ceux qui portent les 2 copies du gêne mutant ont un cycle de 20 heures!

• Étapes :
o Lésions aux NSC: L’ablation fait disparaître ces différents rythmes comme on l’a déjà vu.
o Transplantation NSC de deux types de donneurs: Si on transplante le NSC d’un hamster chez un autre hamster, celui-ci adopte le rythme du donneur (ex. 22 heures).
o Adopte la période du donneur

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17
Q

Comment varient les taux de mélatonine pendant la journée? Quand est-ce qu’ils sont les plus élevés?

A

Le taux de mélatonine s’élève en fin de journée. Le taux le plus important mesuré en fin de nuit au petit matin.

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18
Q

Comment les neurones du NSC contrôlent-ils les rythmes circadiens?

A

Chaque cellule du NSC en elle-même représente une petite horloge moléculaire.

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19
Q

Complète la phrase suivante: Des données suggèrent l’existence d’un cycle moléculaire fondé sur ___________.

A

L’expression génique

Chez la souris et la drosophile, l’horloge implique différents gènes.

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20
Q

Comment fonctionne le cycle moléculaire fondé sur l’expression génique?

A

–> Boucle de rétroaction négative.

  • Donc le gène-horloge est transcrit en ARN messager qui va être traduit en en protéine. Ceci prend un certain temps. Ensuite, une nouvelle protéine est produite.
  • Mais ici l’accumulation de la protéine contribue à réduire l’expression de son propre gène. Donc l’inhibition sur la production va croître.

-Puis éventuellement ces protéines vont être évacuée de la cellule et le cycle va recommencer.

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21
Q

Que sont les agents thérapeutiques dans le traitement des troubles circadiens?

A

Photothérapie ou administration de mélatonine

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22
Q

Quelles sont les caractéristiques du sommeil diurne des travailleurs de nuit?

A

o Trop court (5 à 6 heures)
o Éveils fréquents
o Non récupérateur
o Associé à fatigue et somnolence durant l’éveil
o À la longue, très néfaste pour la santé (immunité diminuée, peuvent faire accidents, etc.).
o La mélatonine est généralement sécrétée en réponse à l’absence de lumière, ce qui est parfois déréglé chez les travailleurs de nuit.

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23
Q

Quelles sont les caractéristiques du syndrome des oiseaux de nuit?

A
  1. Insomnie le soir (ne peuvent s’endormir avant 3 ou 4 heures le matin) et difficulté à se réveiller le matin
  2. En vacances se couchent entre 2:00 et 6:00 le matin et se lèvent entre 11:00 et 15:00.
  3. Pas de difficulté à maintenir le sommeil
  4. Sommeil très court si obligations sociales (2-5 heures)
  5. Somnolence diurne associée à la privation de sommeil
  6. Plus chez les individus jeunes (7% chez les adolescents)
  7. Structure du sommeil normale après l’enclenchement de celui-ci. Ne pas confondre avec mauvaise hygiène de sommeil (brûler la chandelle par les deux bouts).
  8. L’horloge biologique est en retard, donc le maximum de somnolence se produit à une heure beaucoup plus tardive.
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24
Q

Est-ce que les somnifères sont efficaces chez les oiseaux de nuit?

A

Ils ne sont pas efficaces (sauf à très hautes doses)

Ils ont un effet rebond: il s’agit d’un tempérament (inné).

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25
Q

Quelles sont les caractéristiques du syndrome des oiseaux du matin?

A
  1. Forte somnolence en soirée
  2. Incapacité à reporter le moment du coucher (endormissement au volant, en public)
  3. Éveil prématuré le matin
  4. Pas de difficulté à maintenir le sommeil
  5. Typiquement coucher entre 18:00 et 20:00 et éveil final avant 05:00
  6. Très rare
  7. Généralement chez les personnes âgées
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26
Q

Quels sont les 2 instruments de mesures subjectives des rythmes circadiens?

A

Questionnaires et échelles

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27
Q

À quoi sert un agenda de sommeil?

A

Il permet d’identifier la nature du sommeil, les patrons qui se répètent (ex. insomnie de 3h à 7h) et peut être utile au médecin pour identifier un traitement pour le patient. Celui-ci doit hachurer les périodes où il dort, la qualité de son éveil (se sent en forme ou fatigué le matin, etc.).

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28
Q

Qu’est-ce que l’actigraphie (et l’actimètre)?

A

Actigraphie: l’utilisation d’un appareil portable qui enregistre le mouvement sur de longues périodes de temps.

L’actimètre est un petit appareil de la grandeur d’une montre qui se porte comme une montre au poignet du bras non-dominant et qui enregistre l’activité de la personne qui le porte. A l’aide de l’activité enregistrée on peut voir de quand à quand une personne a dormi ou a été éveillée. Enregistre l’activité motrice.

29
Q

Comment mesure-t-on le taux de mélatonine et de cortisol?

A

Par l’analyse d’un échantillon de salive.

30
Q

Les ondes alpha, bêta, thêta, delta et gamma correspondent à quoi?

A

Bêta (14-29 Hz): Activation globale du cortex

Alpha (8 à 13 Hz): Éveil calme souvent les yeux fermés, phase d’endormissement

Thêta (4 à 7 Hz): Certains états de sommeil

Delta (< 4 Hz): Sommeil profond

Gamma (30-90hz): Éveil

31
Q

À quel type de sommeil correspondent les rythmes de basses fréquences et de grandes amplitudes?

A

Au sommeil sans rêve ou au coma

32
Q

À quel type de sommeil correspondent les rythmes de hautes fréquences et de petites amplitudes?

A

Vigilance, éveil et phases de rêve du sommeil

33
Q

Que se passe-t-il dans le stade 1 du sommeil?

A
  • Alpha et surtout thêta (4-7 Hz)
  • Cogne des clous.
  • Yeux roulent tranquillement (EOG)
  • EMG à faible. –> tonus musculaire
  • ECG ralentit. –> rythme cardiaque
  • Rythme respiratoire diminue
  • Le plus léger, peut s’éveiller facilement
  • Très court.
34
Q

Que se passe-t-il dans le stade 2 du sommeil?

A
  • Ondes thêta.
  • Apparition des complexes K : grande onde bipolaire qui fait apparition sporadiquement parmi les ondes thêta
  • Apparition des fuseaux de sommeil : ondes rapides (alpha). Générés par thalamus.
  • Ces 2 événements sont très importants dans la mémoire.
  • EOG faible.
  • EMG faible.
  • ECG lent.
  • De 5-15 min
35
Q

Que se passe-t-il dans le stade 3 du sommeil?

A
  • Ondes delta (<4 Hz)
  • Amplitude de plus en plus forte, fréquence de moins en moins élevée
  • EOG faible. (Inexistant)
  • EMG faible.
  • ECG très lent.
  • Peut durer entre 20-40 min
36
Q

Que se passe-t-il dans le stade 4 du sommeil?

A

-+50% d’ondes delta lentes
EOG à plat
EMG faible
ECG très lent

37
Q

Que se passe-t-il dans le stade du sommeil paradoxal?

A
  • beta et gamma
  • EEG : comme à l’éveil : ondes bêta (et gamma)
  • Consommation d’O2 est plus élevée que dans l’état de veille active
  • Atonie musculaire (EMG à plat)
  • EOG (électrooculogramme= les yeux bougent sous les paupières)
  • REM (rapid eye movement) : signe précuseur du rêve
  • Les muscles de l’oreille interne aussi sont très actifs!
  • ECG : le cœur bat plus vite que dans les autres stades
  • Sommeil du rêve.
38
Q

Dans l’hypnogramme, que se passe-t-il lors du sommeil lent et lors du sommeil paradoxal?

A

Sommeil lent : température et consommation d’énergie diminuent. Système parasympathique : fréquence cardiaque, respirations, fonctions rénales ralentissent. Processus digestifs s’accentuent.

Sommeil paradoxal : activité sympathique. Rythme cardiaque et respiration augmentent. Le clitoris et le pénis sont gorgés de sang.
• Plus la nuit avance, plus la durée des stades de sommeil à ondes lentes diminue et la durée du sommeil paradoxal s’allonge
• 1/2 du sommeil paradoxal pendant le dernier 1/3 de la nuit.
• Période réfractaire obligatoire de 30 minutes (chaque cycle de sommeil paradoxal doit être suivit d’au moins 30 min de sommeil à ondes lentes)
• Cycle moyen de sommeil à ondes lentes et de sommeil paradoxal de 90 min.
• Durée totale du sommeil entre 5 et 10 h. Moyenne 7.5 h.

39
Q

Quelle est la quantité de sommeil nécessaire pour bien fonctionner?

A

On ne peut identifier une quantité de sommeil nécessaire pour bien fonctionner. Ceci semble être déterminé biologiquement selon l’âge de chacun.

40
Q

Giuseppe Moruzzi et son équipe ont montré dans les années 1940 et 1950 que des lésions des structures médianes du tronc cérébral provoquaient quoi?

A

Un état semblable au sommeil lent.

41
Q

Selon Giuseppe Moruzzi et son équipe, que provoque une stimulation du tegmentum mésencéphalique?

A

Un état de vigilance accrue.

42
Q

Vrai ou faux. Les neurones du tronc cérébral qui sécrètent de la noradrénaline et de la sérotonine sont actifs pendant l’éveil et accentuent l’état d’éveil.

A

Vrai.

43
Q

Quels sont les neurotransmetteurs liés à l’hypothalamus latéral et au mésencéphale?

A

Hypothalamus latéral: l’orexine (ou hypocrétine)

Mésencéphale: L’histamine

44
Q

Quel est le système qui inhibe l’activité rythmique du thalamus pendant le sommeil paradoxal et qui permet une activation corticale générée intérieurement notamment par les aires visuelles extrastriées?

A

Le système modulateur diffus cholinergique qui prend son origine dans le pont.

45
Q

Pourquoi c’est difficile d’étudier le sommeil avec de l’IRMf?

A

À cause du bruit.

46
Q

Quelles sont les deux théories qui expliquent les fonctions du sommeil?

A

Théorie de la récupération :
o Sommeil nous permet de se restaurer
o Plus qu’une période de retour au calme
o Hausse de l’hormone de croissance, augmentation de la synthèse protéique, réparation des tissus

Théorie de l’adaptation :
o Permet de conserver l’énergie et de se protéger des prédateurs

47
Q

L’activation de la formation réticulée à la hauteur du pont est associée à un niveau élevé de quel neurotransmetteur?

A

L’acétylcholine.

48
Q

Selon Freud, à quoi sert le rêve?

A

À l’expression de pulsions refoulées pouvant être satisfaites sans risque de sentiment de culpabilité ni de violation de règles sociales

49
Q

Selon Hobson et McCarley, que sont les rêves et à quoi servent-ils?

A
  • Rêve = associations et souvenirs localisés dans le cortex évoqués par les décharges aléatoires des neurones du pont
  • Favoriserait la consolidation mnésique en fonction de la valeur émotionnelle de la trace mnésique
50
Q

Vrai ou faux. Chez l’humain et chez le rat, la privation de sommeil a des effets tout aussi graves.

A

Faux: effets beaucoup moins drastiques chez l’humain.

51
Q

Qu’est-ce qu’une dyssomnie?

A

Désordres qui produisent une difficulté à initier ou à maintenir le sommeil (insomnie) ou de la somnolence excessive (hypersomnie)

52
Q

Quelle est la différence entre une apnée du sommeil centrale et une apnée du sommeil obstructive?

A

Dans une apnée centrale, il y a une absence d’effort respiratoire (SN oublie de respirer), alors que dans l’apnée obstructive, l’effort respiratoire est augmenté, mais les voies respiratoires sont bloqués par divers causes

53
Q

Comment mesure-t-on des apnées du sommeil?

A

Par une thermistance nasale et une sangle respiratoire

54
Q

Quels sont certains problèmes qui peuvent être liés aux apnées du sommeil?

A
–	Problèmes cardio-vasculaires
–	Hypertension
–	Arythmies cardiaques
–	Hypersomnolence diurne
–	Perte de mémoire, difficultés d’attention et même problèmes cognitifs plus permanents qui seraient causés par l’anoxie cérébrale.
55
Q

Quelles sont les types de population plus susceptible d’avoir de l’apnée du sommeil?

A
  • Personnes âgées
  • Personnes obèses
  • Hommes
56
Q

En quoi consiste le CPAP (traitement pour l’apnée obstructive)?

A

Administration d’un flot aérien continu, ventilation à pression positive continue.

57
Q

À quoi sert une uvulo-palato-pharyngoplastie?

A

À avancer la mâchoire pour augmenter le diamètre des voies aériennes et traiter l’apnée du sommeil.

58
Q

Quels sont les 4 symptômes de la narcolepsie?

A
  1. Hypersomnolence diurne
  2. Cataplexie
  3. Hallucinations hypnagogiques
  4. Paralysie du sommeil
59
Q

Complète la phrase: La narcolepsie serait liée à un déficit en neurones qui sécrètent de _________

A

L’orexine (hypocrétine)

60
Q

Par quoi est caractérisé le sommeil nocturne chez des narcoleptiques?

A
  • Souvent endormissement direct en sommeil paradoxal
  • Sommeil paradoxal fragmenté
  • Activité onirique souvent très intense
61
Q

Quelle est la cause chronique de l’insomnie?

A

Le syndrome des jambes sans repos (sensation désagréable entraînant un besoin irrésistible de bouger les jambes).

62
Q

Qu’est-ce qu’une parasomnie?

A
  • Phénomènes passagers apparaissant exclusivement au cours du sommeil
  • Phénomènes intrusifs au processus de sommeil
63
Q

Donne des exemples de parasomnies.

A
o	Somniloquie (parler durant le sommeil)
o	Bruxisme (grincement des dents au cours du sommeil)
o	Rythmies nocturnes (Body rocking)
o	Somnambulisme
o	Terreurs nocturnes
o	Syndrome de la jambe sans repos
64
Q

Les mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil peuvent être un signe avant-coureur de quelle maladie?

A

Parkinson

65
Q

Dans quel(s) stade(s) du sommeil est-il plus commun d’observer des mouvements périodiques des jambes?

A

Les stades 1 et 2

66
Q

Quelles sont les caractéristiques du trouble comportemental en sommeil paradoxal?

A

o Perte d’atonie musculaire en sommeil paradoxal : mouvements associés au contenu onirique
o Survient au moins 90 minutes après l’endormissement
o Lié à une dysrégulation de la formation réticulée qui est responsable de l’inhibition des motoneurones spinaux

67
Q

Quel est le traitement pour le trouble comportemental en sommeil paradoxal?

A

Des agonistes GABAergiques (benzodiazépine)

68
Q

Quelles sont les caractéristiques du somnabulisme?

A

o Séquence de comportements complexes qui se produit habituellement dans le premier tiers de la nuit en stade 3 ou en stade 4 de sommeil
o Habituellement amnésie de l’événement
o Peut-être amplifié par la privation de sommeil
o Patient peut être difficile à réveiller
o Si on le réveille, souvent désorienté et confus
o EEG très ample juste avant l’épisode
o Plus commun chez les enfants : disparaît habituellement spontanément à l’adolescence (15-16 ans)

69
Q

Quelle est la différence entre des cauchemars et des terreurs nocturnes?

A

Habituellement les cauchemars se produisent en sommeil paradoxal (vs sommeil lent profond pour les terreurs nocturnes) et l’individu est capable de se rappeler du contenu onirique de son cauchemar.