COURS 3 - puberté Flashcards
pendant l’enfance, la sécrétion de Gn-RH est ___(inhibée/stimulée)___ par le neurotransmetteur GABA
inhibée
Durant la puberté, l’activation de la Gn-RH est possible le parce que… (2)
- il y a une diminution de GABA
- il y a une augmentation de l’hormone leptine et d’un neuropeptide
quelle neuropeptide permet l’activation de la Gn-RH lors de la puberté?
le glutamate
nous avons besoin d’environ 100 lbs de tissus adipeux pour…?
démarrer et soutenir l’action endocrinologies-physiologique de la puberté
qu’est-ce que l’adrénarche?
c’est un processus lié à la puberté, mais distinct de la maturation et de la fonction de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique
vers quel âge débute l’adrénarche chez les filles? chez les garçon?
filles: entre 5 et 8 ans
garçons: entre 7 et 11 ans
Durant l’adrénarche, la glande surrénale augmente la sécrétion de quelle hormone?
la DHEA.
Qu’induit la DHEA?
la pilosité pubienne, l’acné éventuelle, la séborrhée, et modifie l’odeur corporelle
Quelles trois grandes étapes se produisent lors de la puberté quant au système reproducteur?
- Développement des caractères sexuels secondaires
- Activation des circuits neuronaux construits durant la gestation
- Sécrétions hormonales des facteurs de croissance et sexuels (GHRH et GnRH).
Chez le phénotype XX typique, lors de la puberté, la région ________ et les __________ deviennent plus larges
- pelvienne
- hanches
Chez le phénotype XX typique, les tissus adipeux en plus fort en % surtout…?
aux seins, hanches, fessiers, cuisses, bras, etc.
Chez les phénotypes XX et XY typiques, il y a cessation de la croissance…
des os!
Lors de la puberté, la GnRH et la FSH stimule ___________, qui sécrètent ___________ et qui permettent l’apparition des ________________________.
- les ovaires
- les œstrogènes
- caractéristiques “féminisantes”
Lors de la puberté, la GnRH et la FSH stimule ___________, qui sécrètent ___________ et qui permettent l’apparition des ________________________.
- les ovaires
- les œstrogènes
- caractéristiques “féminisantes”
Lors de la puberté chez les phénotypes XX typiques, la GnRH et la FSH stimulent ___________, qui sécrètent ___________ et qui permettent l’apparition des ________________________.
- les ovaires
- les œstrogènes
- caractéristiques “féminisantes”
donnez des exemples d’effets de la GnRH et de la FSH lors de la puberté chez les phénotypes XX typiques
- cycle menstruel
- croissance de la vulve, des grandes lèvres et du mont de Vénus
- développement du clitoris
- pilosité aux aisselles et pubis (DHEA)
- croissance des os et des muscles (TSH,GH)
Pourquoi l’âge de la ménarche est-elle plus jeune en Amérique?
meilleure nutrition et stimulation cérébrale
Lors de la puberté chez les phénotypes XY typiques, la GnRH et la FSH stimulent ___________, qui sécrètent ___________ et qui permettent l’apparition des ________________________.
- les testicules
- la testostérone
- caractéristiques “masculinisantes”
donnez des exemples d’effets de la GnRH et de la FSH lors de la puberté chez les phénotypes XY typiques
- augmentation du volume des testicules, du scrotum et du pénis
- érections plus fréquentes
- vésicules séminales et prostate augmentent en volume et produisent le sperme
- éjaculations nocturnes
- maturation des spermatozoïdes
- poils pubiens et duvet facial
- rigidité du larynx (voix plus grave)
- acné
- masse musculaire
- thorax et épaules
- taille et poids
qu’est-ce que l’échelle de Tanner? à quoi sert-elle?
C’est une échelle de développement physique chez les enfants, les adolescents et les adultes. Elle sert à avoir une valeur de référence afin de déterminer le développement normal.
L’échelle de Tanner définit les mesures physiques du développement basées sur…?
les caractéristiques sexuelles primaires et secondaires externes telles que la taille des seins, les organes génitaux, le volume testiculaire et le développement des poils pubiens.
vrai ou faux: est-il possible d’inhiber la puberté?
vrai!
À quoi sert d’utiliser un agoniste de la GnRH?
à arrêter la puberté avant qu’elle aie lieu
À quoi sert d’utiliser les anti-androgènes?
dans le but de féminiser les personnes qui ont déjà des gonades fonctionnelles
Pourquoi utilise-t-on les agonistes pour une courte période de temps (au lieu d’une longue)?
parce que ça empêche la croissance des os et les rend plus poreux (moins denses)
Quelles sont les 3 options de traitements dans un cas où la personne souhaite avoir recours à des services de affirmation de genre?
- interventions complètement réversibles (à partir de 12 ans
- hormonothérapie qui bloque la puberté
- analogues de la GnRH
- surtout pour la dysphonie liée aux menstruations (progestatifs et contraception orale) - interventions partiellement réversibles
- hormonothérapie masculinisante
- hormonothérapie féminisante - interventions irréversibles
- procédures chirurgicales
Comment fonctionnent les agonistes de la GnRH?
Par injection, on rend une grande quatité de GNrH biodisponible puisqu’il se lie aux récepteurs de l’hypophyse et stimule la sécrétion de gonadotrophine (Lh et FSH).
La GNrH naturelle arrête d’être produite vu qu’il y a plein de copies.
Si j’ai une grande quatité de GnRH en continu, on sature l’adénohypophyse, c’est à ça que sert l’agoniste. Constamment saturée, elle arrête de répondre.
Au début, il y a relâchement de LH-FSH (boost de puberté), mais après 1 mois, l’adénohypophyse devient saturée. Moins de gonadotrophines sont libérées à long terme, il y a donc inhibition de la production d’androgènes et d’oestrogènes, et c’est la fin de la puberté.
Quels sont les objectifs des blogueurs de puberté?
- baisse de la souffrance inhérente au sexe biologique
- offre du temps aux adolescent.e.s pour explorer leur non-conformité de genre
- permet la poursuite avec l’hormonothérapie
- facilite la transition en prévenant le développement de caractères sexuels secondaires (moins d’interventions chirurgicales plus tard)
- meilleur passing à l’âge adulte
quels peuvent être les impacts des bloqueurs de puberté sur la fertillité?
Certain-es adolescent-es pubères ou pré-pubères ne développeront jamais la fonction de reproduction de leur sexe biologique. À ce jour, il n’y a aucune technique permettant de préserver leurs gonades.
quels peuvent être les impacts de la prise de GnRH sur une période prolongée?
- Développement du squelette : impact négatif sur la santé osseuse et complications squelettiques
- Développement de la taille
- Diminution de la densité minérale osseuse
- XY: insuffisance de tissu pénien pour une éventuelle vaginoplastie par inversion de la peau pénienne
quels peuvent être les effets secondaires de l’agoniste de la GnRH?
hypogonadisme:
- Diminution des érections
- Diminution fréquence du rasage
- Douleurs et démangeaisons vaginales
- Bouffées de chaleur
- Fatigue
- Faiblesse
fertilité: intégrité de la fonction gonadique revient après l’arrêt du traitement GnRH. Les effets sont réversibles
XY: diminution du volume testiculaire
XX: diminution de la taille des ovaires et de l’utérus pendant le traitement. Retour à la taille normale
et reprise de la fonction menstruelle +/- un an après l’arrêt du traitement
En début de traitement, quels effets secondaire la poussée de testostérone/d’oestrogène peut entrainer?
- labilité émotionnelle (tendance à agir avec impulsivité)
- changements d’humeurs
- douleurs testiculaires
- aggravation de l’acné
- segments vaginaux chez les phénotypes XX typiques
