Cours 3 Maladie Artérielle Périphérique Flashcards
Syndrome principale MAP
Claudication
Position allongée : quelle est la Pression la plus élevée et pourquoi?
Bras ou Chevilles
Chevilles ; car paroies plus épaisses et moins élastiques
donc moins d’absorption du flux sanguin
MAP, pression systolique plus basse ou plus élevée?
Plus basse
Activité la plus recommandée pour patient MAP
Marche
Est-ce que le patient devrait faire de l’exercice avec ou sans la douleur?
Avec
Est-ce que la MAP est plus fréquente chez H ou F?
Homme
Facteurs de risque de la MAP
Tabac Dyslpidémie Hypertension Artérielle Sédentarité Obésité Diabète Syndrome métabolique Histoire Familiale Apnée du sommeil Facteurs psychologiques
Quels sont les deux échelles de la MAP?
De Fontaine
De Ruthford
Qu’est-ce que l’ischémie critique?
Dlrs pieds, plaies qui ne cicatrisent pas
Peut aller jusqu’à perte des tissus
Quoi évaluer lors de l’examen clinique pour MAP?
Signes d'ischémie critique Pouls périphérique Température membres inférieurs Sensibilité Index ITH Capacité ambulatoire
Qu’est-ce que les médecins utilisent pour poser un diagnostique pour la MAP?
Appareil Doppler
Mise à part l’appareil Doppler, qu’est-ce qu’on peut utiliser pour diagnostiquer la MAP?
ITH (Indice Tibio-Huméral?)
Quelle est la formule pour calculer le ratio de sévérité de la MAP?
Cheville (A ou P) plus élevé
__________________________________
Bras (G ou D) plus élevé
Quels sont les valeurs normales de la MAP? (Ratio)
Entre .99 et 1.29
Un patient a une Claudication intermittente, est-ce qu’il doit avoir un dépistage des artères également?
Oui, car 50-80% des MAP ont une maladie coronarienne
Est-ce qu’un patient peut avoir de la MAP sans avoir de maladie coronarienne?
Oui, mais le contraire est plutôt probable
3 raisons pour lesqu’elles ont revascularise
Claudication intermitante incapacitante
Ischémie critique
Traitement chirurgical urgent de l’ischémie aiguë
Quels sont les deux traitement chirurgicaux que l’on peut proposer à un MAP?
Angioplastie (stent)
Pontage
Quel médicaments donne-t-on à un MAP?
Anti-plaquettaires
Aspirines, Plavix
Accord du médecin pour l’exercice?
Relatif, mais s’il possède d’autres MCV : absolue.
Quel genre de repos le MAP doit avoir lors de l’exercice?
Repos assis, jusqu’à douleur disparaît
Comment se comporte la PAS distale après l’effort?
Normal : Augmente
MAP : Diminue
Comment évaluer la capacité à l’effort?
Délais dans la récupération de la disparition des symptômes
Mesurer L’ITH avant et après repos (si PAS distale
Principal résultat de l’exercice chronique
Meilleur tolérence à l’effort, recul du seuil de douleur
Objectifs pour un patient MAP (4)
Augmenter durée de marche avant dlr
Améliorer VO2max
Diminuer FR cardiovasculaires
Améliorer son 6 minutes de marche
Quelle intensité pour un MAP
Échelle de perception de la douleur de claudication de 3-4 / 5
Qu’est-ce que la claudication?
Dlr causé par manque d’O2 aux muscles des membres inférieurs
Après un exercice, une PAS cheville inférieur de … % par rapport à la valeur de repos et + de … min à se normaliser est signe d’une atteinte sévère des vaisseaux des membres inférieurs.
20%
3 min
