cours 3 - interventions Flashcards
Quels sont les fondements de l’approche transaffirmative?
- construite sur une vision non-binaire du genre
- non-pathologisante
- respecte l’autodétermination et l’expertise des personnes sur leur vie
- propose une intervention pragmatique, systèmique et globale
- l’objectif ultime des interventions affirmatives est que la personne puisse s’épanouir dans un environnement qui lui permette de vivre son identité authentique, qu’elle quelle soit.
Vrai/faux
Le but de l’approche transaffirmative est de décider du degré de souffrance et du consentement de la personne demandeuse de soin
vrai, on ne décide pas si la personne est trans ou non
Vrai1faux
L’approche transaffirmative nécessite un accompagnement de groupe de soutien
faux, plutot un accompagnement individuelle
L’approche transaffirmative ciblent des changement dans quel sphère?
social, politique et légaux
L’approche transaffirmative accepte d’accopmpagner les jeune dans leur questionnement identitaire dès quel stade de tanner?
tanner 2
Quels sont les interventions possible dans l’approche transaffirmative ?
- peut s’accompagner d’intervention hormonale de confirmation du genre (retard de la puberté et hormonothérapie)
- peut s’accompagner de chirurgie de confirmation du genre ou pas
- peut s’accompagner de transition social ou pas
- Peu etre binaire ou pas, mais voit le parcours de genre comme un cheminement dont l’objectif n’est pas standardisé
Dans l’approche transaffirmative, comment voit-on le parcours de genre?
comme un cheminement dont l’objectif n’est pas standardisé
Vrai/faux
Pour les jeunes avant tanner 2, les sexologues peuvent accompagner les familles qui en ont besoins, mais n’autorise aucune interventions médicales
vrai
vrai/faux
Les bloqueur d’hormones n,auront aucun effet a long terme sur les enfants
vrai
A quoi fait-on référence lorsque l’on parle d’étape de la construction du sentiment positif de soi chez la personne trans?
Le genre est vu ici comme une construction de l’identité que les personnes trans doivent faire a travers notre société transphobique, ciscentrique et autres isme.
On réfère a
- Se pensée et être soi (mettre des mots, dépasser la confusion, la culpabilité et l’isolement)
- Se dire et être en lien ( se révéler au autres et créer des liens)
- Se sentir et être dans un corps ( se sentir en cohérence dans son corps et son esprit)
À quel catégories de facteurs de bien-être est-il question?
Protection légale
facteurs contextuels, institutionnels
À quel catégories de facteurs de bien-être est-il question?
Modèle identificatoire positif
facteurs relationnels
À quel catégories de facteurs de bien-être est-il question?
Possibilité de se comprendre, identifier et nmettre un concept/mot sur l’expérience de soi
facteurs subjectif et corporel
À quel catégories de facteurs de bien-être est-il question?
Rapport au corps, dysphorie et soins médicaux d’affirmation du genre, hormones et chx
facteurs subjectifs et corporels
À quel catégories de facteurs de bien-être est-il question?
Relations intrafamiliales
facteurs relationnels
À quel catégories de facteurs de bien-être est-il question?
Changement de nom et d’identité
facteurs institutionnels, contextuels
À quel catégories de facteurs de bien-être est-il question?
Accès aux soins généraux
facteurs institutionnels, contextuels
À quel catégories de facteurs de bien-être est-il question?
Être genré adéquatement
facteur relationnel
À quel catégories de facteurs de bien-être est-il question?
Posibilité de se dire
facteur subjectif/corporel
vrai/faux
Le facteur de bien-être contextuel/institutionnel est associé à la possibilité de se penser et de se vivre
faux. à la posibilité de vivre dans le genre désiré en securité
vrai/faux
Le facteur de bien-être relationnel est associé à la possibilité d’être reconnu dans sonn genre
vrai
Quels est le rôle d’un psychothérapeute en santé mental dans l’évaluation et le diagnostique d’une personne trans?
- Donner accès aux interventions médicales de confirmation de genre (gatekeeping)
- Confirmer le diagnostique de dysphorie du genre sur la base du consentment éclairé
- Évaluer la capacité au consentement éclairé
- Fournir des informations sur les traitements médicaux possibles et leurs enjeux (irréversibilité et implications du traitement)
- référé aux autres spécialites - endocrinologue, chirurgien, thérapie de la voix, fertilité, etc.
- Sassurer, s’il y a des trouble de santé mental, que ceux-ci soient suffisamment controlé
- Favoriser l’insertion sociale et les relations avec les pairs
vrai/faux
S’il y a presence de trouble de la santé mental, le professionel doit s’assurer que celle-ci soit complètement sous controle avant d’acceder au demander de transition
faux!! elle doit etre suffisamment controlé, pas nécessaire d’être parfaitement controlé
Quels sont les interventions médicale de confirmation de genre de type FtM
- hormonothérapie
- masculinisation du torse par mastectomie et reconstruction
- hystérectomie/ovariectomie
- phalloplatie ou métaidoplastie
- chx esthétiques diverses
Quels sont les interventions médicale de confirmation de genre de type MtF
- épilation définitive
- hormonothérapie
- augmentation mammaire
- orchiectomie, pénectomie, vaginoplastie, etc
- interventions esthétique du visage et du corps
- implant capillaire
- thérapie de la voix
- rasage de la pomme d’adam
Vrai/faux
L’hormonothérapie est pratiquée également en dehors de chirurgies d’affirmation de genre.
vrai
Vrai/faux
L’hormonothérapie est perçue comme un principe de féminisation/masculinisation intérieure et biologique mais aussi extérieure, visible et sociale.
vrai
Quels sont les Effets somatiques et phénoménologiques fréquemment rapportés de l’hormonothérapie chez les MtF?
- augmentation de la sensibilité corporelle et émotionnelle,
- léger développement des seins,
- modification de la répartition des graisses,
- baisse désir sexuel vécu comme « urgence ou besoin »,
- ralentissement de la chute des cheveux et de la pousse de la pilosité,
- infertilité à long terme
Quels sont les Effets somatiques et phénoménologiques fréquemment rapportés de l’hormonothérapie chez les FtM?
- développement de la pilosité,
- changement dans la texture de la peau,
- développement de la masse musculaire (si exercice physique, sinon risque prise de poids),
- éventuellement chute des cheveux,
- augmentation taille et sensibilité clitoris,
- augmentation désir sexuel,
- infertilité (pendant prise mais pas absolu),
- baisse tonalité de la voix
Quels sont les conditions pour référer à une chirurgie de confirmation de genre pour les personne suivant une Ht?
a. la personne a un changement de rôle social satisfaisant,
b. est satisfaite des effets de HT,
c. désire une chirurgie définitive et le.a professionel.le de santé mentale et le.a médecin responsable de l‘Ht évaluent que la chirgurgie est médicalement nécessaire et entraînerait une amélioration de la santé et du bien-être.
L’intervention auprès des personnes trans doit être basée sur quels attitudes?
Affirmative
Santé globale
Compétences culturelles
Consentement éclairé
Humilité et savoir experts des communautés
Quels sont les tâches des professional.le.s des sexologues en santé trans?
- Évaluer (diagnostic)
- Psychothérapie (PRN)
- Travail de réseau et référence (collaborer avec les autres personnes impliqués)
- Défense active et renforcement/affirmation identitaire
À quoi fait référence l’humilité cultuelle?
au fait de reconnaitre son manque de connaissance envers les réalité trans (exemple, de demander le pronom désirer par la personne)
Le consentement éclairé (standard de base) implique quoi pour le client?
Connaître les enjeux d’un traitement au niveau:
• prise du traitement
• effets secondaires (désirés et non désirés) et notamment impact sur la fonction reproductive
• conditions optimales de convalescence
Être capable d’effectuer un consentement éclairé sur le moment et dans une durée raisonnable
Le consentement éclairé (standard de base) implique quoi pour le sexologue?
- Avoir une relation thérapeutique fonctionnelle de qualité (bonne alliance de travail) et connaître suffisamment ses clients pour évaluer leur capacité de consentement
- Pouvoir donner les informations suffisantes sur les traitements (connaissances scientifiques, médicales et culturelles)
- Dans le cas de troubles mentaux, s’assurer qu’un accompagnement adapté soit concommitant
que doit contenir une lettre pour traitement de confirmation de genre?
- fait par un professionel
- description du contexte de la demande
- présence du dignostique de dysphorie du genre
- Brève histoire de vie en lien avec dysphorie
- Nom de l’intervention désiré, attentes et objectifs
- compréhension du caractère irréversible
- Histoire santé mental
- Éventuelle barrières au traitement
- ressources de la personne
Quels sont les PRINCIPES DE BASE DES THÉRAPIES AFFIRMATIVES?
• Validation de l’orientation / identité sexuelle
• Intégration des connaissances spécifiques au contextes de vie
LGBTIQ via:
- recherches psychosociales
- respect de la position du patient-expert
- Examen de l’impact de l’hétérosexisme et de la transphobie intériorisée
- Accompagnement dans processus de coming out et selon l’étape à laquelle la personnes est
