Cours 3 - Démarche clinique d'évaluation Flashcards
VRAI OU FAUX
La démarche clinique est un processus structuré qui demande de suivre un protocole rigide
FAUX
C’est un processus structuré (donc avec certaines étapes à suivre) mais c’est aussi un processus dynamique et continu qui demande au clinicien de s’adapter à l’évolution du client et de son environnement
Quelles sont les 5 étapes de la démarche clinique d’évaluation
- Préparation à l’évaluation
- Évaluation fomrelle et informelle
- analyse des données
- interprétation des résultats
- prise de décision clinique: conclusion orthophonique
quels sont les préalables à une bonne démarche d’évaluation ?
- Des connaissances théoriques en orthophonie
- Des connaissances issues de l’expérience (cliniques, pratique)
- Des connaissances individuelles (compréhension des personnes, valeurs, particularités, etc.)
- Le développement d’une pensée critique
VRAU OU FAUX
Selon l’OOAQ, toute personne peut faire une demande de consultation auprès d’un orthophoniste
vrai
Les politiques des établissements diffèrent toutefois. Selon les milieux et les populations desservies, les demandes d’évaluation peuvent provenir:
• Des clients eux-mêmes
• Des professionnels de la santé, incluant les médecins
• Des professionnels scolaires, incluant les directions d’école
• Des intervenants des CPE, organismes communautaires…
À quoi sert l’analyse soignée de la demande lors de la première entrevue?
- Préciser la nature de la demande
- Identifier le(s) demandeur(s)
- Identifier le(s) référent(s),
- D’en cerner les différents niveaux (implicite, explicite…)
- De la reformuler de façon à tenir compte des multiples facteurs impliqués (développement de l’enfant, situation de l’adulte)
- D’enclencher, dès le départ, un processus de collaboration dans le but de résoudre un problème reconnu comme commun
Quelles sont les Sources d’information pour l’anamnèse?
- Le client lui-même, lorsque possible
- La famille (parents, conjoint(e), enfant(s)…)
- Le dossier médical
- L’équipe soignante et / ou éducative
- Les intervenants des autres milieux (CPE, organismes communautaires, CHSLD)
À quoi correspond:
Procédure systématique visant à obtenir des informations de diverses sources et à travers différents moyens et à l’intérieur de différents contextes, dans le but d’obtenir un portrait communicatif global des forces et difficultés du client.
L’évaluation
Quels sont les Buts de l’évaluation
- Statuer sur la présence (ou non) d’un problème de communication (besoin aussi de savoir ce qui va bien)
- Déterminer quelles sont les composantes atteintes
- Déterminer le niveau de sévérité des atteintes
- Identifier les forces du client
- Réfléchir aux causes possibles du problème de communication; formuler/écarter des hypothèses
- Poser une conclusion orthophonique
- Établir des recommandations cohérentes avec le profil communicatif établi
- Identifier des objectifs et des procédures appropriées afin de formuler un avis professionnel
À quoi correspond:
Procédure préliminaire (test ou examen) visant à détecter un ou plusieurs signes ou symptômes caractéristiques d’une maladie ou d’un syndrome et pouvant potentiellement mener à une investigation plus approfondie.
Dépistage
À quoi correspond:
Évaluation caractérisée par le temps restreint et le degré moindre de profondeur.
Évaluation sommaire
Attention! L’opinion professionnelle, l’offre de services, et toute intervention ou recommandation découlant d’une évaluation sommaire, doit être proportionnelle à l’étendue de l’évaluation réalisée.
Quels sont les objectifs de l’évaluation sommaire?
Vise à confirmer ou infirmer la présence de difficultés suspectées en explorant le plus de dimensions possibles de la communication.
Vise à formuler les premières hypothèses diagnostiques et hypothèses de travail, ainsi qu’un premier positionnement sur le degré de sévérité des atteintes.
Vise à esquisser un tableau des forces et besoins communicatifs de la personne, afin de déterminer l’admissibilité à des services et / ou d’orienter vers les services appropriés
VRAI OU FAUX
L’évaluation sommaire est Souvent la seule évaluation réalisée en soins aigus ou en CLSC
VRAI
À quoi correspond:
Évaluation caractérisée par la complexité de la situation du client ainsi qu’une plus vaste étendue et une plus grande profondeur de l’évaluation des éléments ciblés par un tel processus et requis pour répondre à la demande de services.
Évaluation approfondie
VRAI OU FAUX
L’évaluation approfondie est indépendante de l’évaluation sommaire
FAUX
Constitue le prolongement de l’évaluation sommaire.
Quels sont les buts de l’évaluation approfondie?
Vise à préciser
• l’atteinte de chacune des composantes du langage.
• les forces et besoins fonctionnels du client et de sa famille.
• l’impression clinique et le niveau de sévérité, ainsi que le pronostic.
Vise également à formuler un avis professionnel permettant de préciser les services d’intervention nécessaires.