Cours 3 - Démarche clinique d'évaluation Flashcards

1
Q

VRAI OU FAUX

La démarche clinique est un processus structuré qui demande de suivre un protocole rigide

A

FAUX
C’est un processus structuré (donc avec certaines étapes à suivre) mais c’est aussi un processus dynamique et continu qui demande au clinicien de s’adapter à l’évolution du client et de son environnement

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Q

Quelles sont les 5 étapes de la démarche clinique d’évaluation

A
  1. Préparation à l’évaluation
  2. Évaluation fomrelle et informelle
  3. analyse des données
  4. interprétation des résultats
  5. prise de décision clinique: conclusion orthophonique
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3
Q

quels sont les préalables à une bonne démarche d’évaluation ?

A
  • Des connaissances théoriques en orthophonie
  • Des connaissances issues de l’expérience (cliniques, pratique)
  • Des connaissances individuelles (compréhension des personnes, valeurs, particularités, etc.)
  • Le développement d’une pensée critique
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4
Q

VRAU OU FAUX

Selon l’OOAQ, toute personne peut faire une demande de consultation auprès d’un orthophoniste

A

vrai
Les politiques des établissements diffèrent toutefois. Selon les milieux et les populations desservies, les demandes d’évaluation peuvent provenir:
• Des clients eux-mêmes
• Des professionnels de la santé, incluant les médecins
• Des professionnels scolaires, incluant les directions d’école
• Des intervenants des CPE, organismes communautaires…

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5
Q

À quoi sert l’analyse soignée de la demande lors de la première entrevue?

  • Préciser la nature de la demande
  • Identifier le(s) demandeur(s)
  • Identifier le(s) référent(s),
A
  • D’en cerner les différents niveaux (implicite, explicite…)
  • De la reformuler de façon à tenir compte des multiples facteurs impliqués (développement de l’enfant, situation de l’adulte)
  • D’enclencher, dès le départ, un processus de collaboration dans le but de résoudre un problème reconnu comme commun
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6
Q

Quelles sont les Sources d’information pour l’anamnèse?

A
  • Le client lui-même, lorsque possible
  • La famille (parents, conjoint(e), enfant(s)…)
  • Le dossier médical
  • L’équipe soignante et / ou éducative
  • Les intervenants des autres milieux (CPE, organismes communautaires, CHSLD)
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7
Q

À quoi correspond:
Procédure systématique visant à obtenir des informations de diverses sources et à travers différents moyens et à l’intérieur de différents contextes, dans le but d’obtenir un portrait communicatif global des forces et difficultés du client.

A

L’évaluation

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8
Q

Quels sont les Buts de l’évaluation

A
  • Statuer sur la présence (ou non) d’un problème de communication (besoin aussi de savoir ce qui va bien)
  • Déterminer quelles sont les composantes atteintes
  • Déterminer le niveau de sévérité des atteintes
  • Identifier les forces du client
  • Réfléchir aux causes possibles du problème de communication; formuler/écarter des hypothèses
  • Poser une conclusion orthophonique
  • Établir des recommandations cohérentes avec le profil communicatif établi
  • Identifier des objectifs et des procédures appropriées afin de formuler un avis professionnel
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9
Q

À quoi correspond:
Procédure préliminaire (test ou examen) visant à détecter un ou plusieurs signes ou symptômes caractéristiques d’une maladie ou d’un syndrome et pouvant potentiellement mener à une investigation plus approfondie.

A

Dépistage

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10
Q

À quoi correspond:

Évaluation caractérisée par le temps restreint et le degré moindre de profondeur.

A

Évaluation sommaire

Attention! L’opinion professionnelle, l’offre de services, et toute intervention ou recommandation découlant d’une évaluation sommaire, doit être proportionnelle à l’étendue de l’évaluation réalisée.

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11
Q

Quels sont les objectifs de l’évaluation sommaire?

A

Vise à confirmer ou infirmer la présence de difficultés suspectées en explorant le plus de dimensions possibles de la communication.
Vise à formuler les premières hypothèses diagnostiques et hypothèses de travail, ainsi qu’un premier positionnement sur le degré de sévérité des atteintes.
Vise à esquisser un tableau des forces et besoins communicatifs de la personne, afin de déterminer l’admissibilité à des services et / ou d’orienter vers les services appropriés

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12
Q

VRAI OU FAUX

L’évaluation sommaire est Souvent la seule évaluation réalisée en soins aigus ou en CLSC

A

VRAI

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13
Q

À quoi correspond:
Évaluation caractérisée par la complexité de la situation du client ainsi qu’une plus vaste étendue et une plus grande profondeur de l’évaluation des éléments ciblés par un tel processus et requis pour répondre à la demande de services.

A

Évaluation approfondie

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14
Q

VRAI OU FAUX

L’évaluation approfondie est indépendante de l’évaluation sommaire

A

FAUX

Constitue le prolongement de l’évaluation sommaire.

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15
Q

Quels sont les buts de l’évaluation approfondie?

A

Vise à préciser
• l’atteinte de chacune des composantes du langage.
• les forces et besoins fonctionnels du client et de sa famille.
• l’impression clinique et le niveau de sévérité, ainsi que le pronostic.
Vise également à formuler un avis professionnel permettant de préciser les services d’intervention nécessaires.

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16
Q

Quels sont les buts d’une réévaluation?

A
  • Mesurer l’évolution.
  • Vérifier l’efficacité de l’intervention.
  • Relancer une intervention interrompue.
  • Mesurer le maintien des acquis suite à une intervention.
  • Objectiver un éventuel déclin des capacités.
17
Q

À quoi correspond:
Concerne certains cas particuliers, lorsque les évaluations précédentes n’ont pu permettre de cerner la problématique (problème complexe, difficultés de comportement…)

A

Thérapie-diagnostique

Vise à préciser la conclusion orthophonique dans le cadre d’un suivi thérapeutique d’une durée déterminée.

18
Q

L’analyse des données (la présence ou non de difficultés, en comparaison à la norme) et les patrons d’erreurs du client mènera à ______

A

l’interprétation des résultats.

Ce qui permettra de juger des niveaux de développement et/ ou d’atteinte de chacune des composantes

19
Q

Quelle section d’un rapport peut être pertinent à lire en premier ?

A

Faits saillants
• Résumé de la situation pour chacune des dimensions évaluées, incluant l’anamnèse.
• Il s’agit d’une étape d’analyse essentielle à la formulation d’une conclusion orthophonique

20
Q

À quoi correspond:
Formulation de la synthèse des données obtenues lors de l’évaluation et conduisant à l’identification de la présence, la nature et la gravité du problème de communication présenté par le client.
Construit à partir des faits saillants

A

Conclusion orthophonique

21
Q

VRAI OU FAUX

les pronostic précise toujours une période de temps spécifique et un résultat attendu mesurable.

A

FAUX

• Dépend de la clientèle et du milieu

22
Q

À quoi correspond:
Ensemble des avis, conseils ou suggestions énumérés dans la synthèse des données relatives à l’évaluation orthophonique, ayant pour but de guider le client ou ceux qui l’entourent

A

Recommandations

23
Q

À quoi correspond:
Processus cognitif et métacognitif qui permet à un professionnel d’analyser des informations, de se questionner, d’émettre et de réfuter des hypothèses cliniques. C’est l’application de la pensée critique à une situation clinique.

A

Raisonnement clinique

24
Q

À quoi correspond:
Façon personnelle qu’ont les cliniciens de comprendre des problèmes ou à leur opinion personnelle par rapport à un cas.
Il est produit dans une situation d’incertitude, notamment en raison de données manquantes ou contradictoires, d’un temps limité ou de la nécessité de faire des compromis.

A

Jugement clinique

25
Q

QU’est-ce que comporte le jugement clinique?

A
  • Incluant à la fois des processus cognitifs (dont la pensée critique et le raisonnement clinique)
  • des données externes (connaissance théoriques)
  • des données internes (impressions subjectives, intuitions du professionnel basées sur son expérience clinique)
  • la perspective du client et d’autres types d’informations (ex.: expérience de collègues).
26
Q

Qu’est-ce qui nous permet de nous améliorer en tant que clinicien (et en tant qu’individu !) en nous poussant à nous autocritiquer, à reconnaître nos bons coups et à chercher des pistes de solutions pour surmonter les difficultés qu’on identifie en nous auto-analysant

A

La pratique réflexive